Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Как я уже говорила, повышение витальных показателей спермы (их общего количества и числа подвижных и морфологически нормальных форм) существенно увеличивает шансы на успешное ЭКО. Это крайне важно для многих наших соотечественников, ведь для них и единственная попытка часто на грани финансовых возможностей.

Существуют и формы мужского бесплодия, которые раньше считались пограничными и в силу небольшого распространения клиник ВРТ относились к ведению консервативной медицины. Они и сейчас могут быть преодолены с помощью обычного лечения.

Иными словами, пока пациент лечится в процессе подготовки к ЭКО, жена его может забеременеть только потому, что пара не стремится обязательно произвести на свет яйцеклетку в следующем месяце и находится в ожидании решения врача, «когда можно начинать». Снимается тревожность ожидания и обязательность интима по расписанию, партнеры расслабляются и получают желанный результат.

В чем заключается лечение? Сегодня доступны следующие направления терапии.

•. Ликвидация инфекций, передаваемых половым путем.

•. Снятие острого воспаления (простатита), если оно есть.

•. Ликвидация факторов, ухудшающих функции сперматогенного эпителия (оперативное лечение варикоцеле, непроходимости семевыносящих протоков).

•. Коррекция гормональной регуляции при ее возрастном снижении.

•. Воздействие на последствия так называемого оксидативного стресса (повреждения мембран и ядерного материала сперматозоидов в результате варикоцеле или других тератогенных факторов).

Комбинация всех этих средств в сочетании с ободряющим словом врача и партнерский секс, реабилитированный в процессе лечения, неизмеримо улучшают климат в супружеской паре и создают естественные условия для зачатия.

Поэтому лечение в виде самодостаточного курса или предварительной подготовки к ВРТ однозначно повышает вероятность успешного зачатия.

А когда у мужчины есть мужское эго, производящее порцию спермы не менее 2 мл, в каждом из которых не менее 20 миллионов сперматозоидов, из которых целых 40 % подвижных, 50 % живых и 50 % нормальных – такому мужчине горы по плечу!

Современные ВРТ выглядят как вызов Господу Богу, который испокон веков попускал бесплодие у супружеских пар. Бесплодие – это либо наказание за грехи, либо испытание, в результате которого должен родиться только один вымоленный ребенок, заранее посвященный служению.

Сейчас, когда можно дать ребенка любой паре или любому человеку, это значение деторождения как Божия благословения нивелировано.

Поэтому многие люди задаются вопросом: этично ли доверять судьбу ребенка технологиям против воли Бога? Нет ли какого-то нарушения божественных законов уже в самом зачатии ребенка? И не скажется ли это на всей его судьбе?

Вопрос этот интересен еще и тем, что «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви» осуждают «заготовление, консервацию и намеренное разрушение “избыточных” эмбрионов».

Но когда на практике приходится сталкиваться с так называемыми «православными» пациентами, которые используют различные предписания по своему усмотрению, то диву даешься.

Как правило, возражения начинаются уже на этапе сбора спермы для анализа. Я сталкивалась с ситуациями, когда людей, придающих высокое нравственное значение отказу от такого метода, благословляли на анализ их духовники. Это же касается и ситуации ВРТ. В тех «Основах» искусственная инсеминация (оплодотворение половыми клетками мужа) признана не нарушающей естественный ход супружеской жизни. А вот процедура ЭКО однозначно считается греховной, так как допускает консервацию и разрушение эмбрионов, а также редукцию внутриутробных детей в случае многоплодной беременности.

Но так ли это на самом деле? В реальности большое количество эмбрионов может и не получиться, и никакой консервации и не потребуется. Такое «осложнение» ЭКО бывает не всегда. Но «православные» пациенты видят только эту сторону процедуры и отказываются от помощи медицины. Как правило, они долго откладывают и консервативное лечение, долго присматриваются к назначенным курсам, с подозрением относятся к рекомендациям врачей.

Мне встречаются пары, которые десятилетиями коллекционируют различные назначения, так и не приступив ни к одному курсу. Они утверждают, что периодически что-то лечат под руководством врачей. При этом они утверждают, что зачатие – дело всей их жизни, но отказываются решать вопрос бесплодия радикально (с помощью ВРТ).

В чем порочность такой позиции? Супруги не принимают смиренно свою бездетность, но и не предпринимают попыток исправить ситуацию. Это лукавство в отношении намерения иметь детей. А лукавство – это ложь себе, поэтому особо противное состояние.

Как было бы лучше поступить?

Тщательно пройти рекомендуемые консервативные курсы – об их благотворном влиянии и хорошем потенциале я уже писала. Вступить на путь подготовки к ВРТ. Часто предварительные процедуры – лечение мужа, стимуляция жены – уже заканчиваются долгожданной желанной беременностью, наступившей естественным путем.

Да и сама процедура ЭКО – не всегда зло. Как я уже сказала, большого количества эмбрионов может и не получиться. А что касается удаления из полости матки «лишних» эмбрионов, то всегда можно отказаться от этой процедуры. Это зависит от решения женщины, и к этому никто принудить не может.

В общем, как врач я много чего повидала, а как человек не лишена мистических убеждений. Но я глубоко убеждена, что усилия самого человека вкупе с усилиями врачей и Божьей помощью делают доступным невозможное.

Давайте вспомним о том, что половое влечение – это энергия, направленная на реализацию инстинктов сохранения вида и размножения. Количество этой энергии и скорость ее восстановления у разных мужчин разнятся, поэтому половое влечение пытаются классифицировать по силе и частоте. Вероятно, наиболее полная классификация еще ждет своего составителя. Однако усилиями Г. С. Васильченко еще в 70-е годы прошлого столетия была создана рабочая классификация сексуальных темпераментов мужчин, основанная на выраженности полового влечения.

Само слово «темперамент» отражает набор энергетических характеристик личности, включающих силу и скорость электрохимических процессов в нейронах. И. П. Павлов в начале XX века предложил физиологическую характеристику темпераментов на основании типа высшей нервной деятельности.

Как следует из определения, темперамент описывает растительный, телесный компонент психики, не затрагивая ее содержательную сторону. Поэтому руки многих исследователей так и тянутся сочетать скорость нейронных процессов с особенностями сексуального поведения. Так родилось предположение, что существует некий «удачный», «желаемый» тип сексуального темперамента, принадлежность к которому определяется по степени сексуальной успешности. Такое предположение неизбежно рождает идею изменения темперамента. Никто не хочет быть сексуально неуспешным. Раз уж природа наделила человека «плохим» темпераментом, должен же быть способ его изменить.