Л Уотсон - Ошибка Ромео

Эпилепсия - симптом, а не заболевание. С самого начала она была окружена суевериями и считалась следствием одержимости. Ее приписывали св. Павлу, Юлию Цезарю, Наполеону и Досто евскому (по-видимому, справедливо), но истина в том, что у лю бого из нас может возникнуть эпилептический припадок. Это всего лишь период дезорганизации мозговой активности вследст вие травмы головы, электрического шока, воздействия лекарств, асфиксии или высокой температуры. Эти припадки, включающие мышечные спазмы и конвульсии и ведущие к потере сознания, не просто напоминают эпилепсию; они и есть эпилепсия. Единст венное отличие настоящего больного эпилепсией от всех остальных состоит в том, что у него подобные нарушения возникают чаще. Иногда причиной приступа становится тромб или опухоль, но, как правило, приступы возвратной эпилепсии возникают спонтанно. Их можно подавить при помощи седативных препаратов, ввергающих больного в состояние сонливости, но возникает подозрение, что единственная функция лечения при этом заключается в снижении общего уровня активности мозга. Не доказано, что grand mal, то есть наиболее сильные припадки, генетически обусловлены, поэ тому не исключено, что они, как и стадия отрешенности, при умирании являются психосоматическими реакциями на опреде ленные угрожающие обстоятельства. Это предположение позволя ет вывести эпилепсию из разряда мозговых поражений и нервных заболеваний и превратить ее в поведенческий стереотип, реали зуемый любым здоровым мозгом и, возможно, при определенных условиях способствующий выживанию человека. Между феноме нами эпилепсии и умирания есть значительное сходство; я также считаю, что они имеют много общего с самым известным из на поминающих смерть состояний - трансом.

Обычно состояние транса возникает вследствие диссоциации мозговых процессов из-за перевозбуждения какой-либо централь ной мозговой зоны, приведшего к ответному торможению нервных процессов в других зонах. Умеющие ходить по огню люди с по мощью этого приема не допускают до мозга поток нервных им пульсов от ступней, поэтому они не ощущают боли, даже обжи гаясь. Вероятно, религиозная истерия христианских мучеников давала им те же преимущества, позволяя испытывать блаженст во даже тогда, когда их пожирали львы.

Уильям Сарджент, изучая проявления транса у жителей раз ных стран, обнаружил, что он возникает под влиянием ритми ческой стимуляции в сочетании с гипервентиляцией легких. В Зам бии знахари изгоняют дьявола, надевая на голову пациента одеяло и сажая его рядом с дымящейся жаровней, что вызывает у него гипервентиляцию легких из-за необходимости часто и по верхностно дышать. В Эфиопии деревенские священники изгоня

ют нечистую силу, брызгая святой водой в лицо одержимому до тех пор, пока он не начинает задыхаться и глубоко дышать. Про цедура "вызывания святого духа" на Тринидаде состоит из хло панья руками и глубокого ритмичного дыхания. Ритуальные цере монии на Ямайке основаны на "тромпинге", ритме, создающемся с помощью топания ногами и особых дыхательных звуков. Воины кочевых племен самбуру и туркана в Кении, танцуя под продол жительный барабанный бой, вводят себя в состояние безумия и коллапса. Если записи всех этих ритмов проиграть перед евро пейскими слушателями, они также могут войти в состояние транса. Было обнаружено сходство этих звуковых структур с древним ям бом, который считался в Древней Греции нестолько сильным сред ством, что разрешалось пользоваться им лишь в присутствии жре цов. После эпидемий чумы в средневековой Европе распространи лись танцы, доводящие человека до исступления. Вместе с дру гими сильнодействующими средствами, например самобичевани ем, они в конце концов вводили нервную систему в состояние транса или коллапса.

Во всех этих 'системах состояние транса вызывалось, чтобы, усилив внушаемость, добиться веры и послушания, при этом, од нако, всегда возникает и побочный эффект: разрядка нервного напряжения, способная иногда привести к развитию патологии. Состояние транса приводит к поразительному исцелению боль ных с выраженной депрессией, параноидной шизофренией и стары ми травмами, вызывая состояние возбуждения, приводящее к истощению, коллапсу и к долговременному изменению или вос становлению мозговых функций. Бушмены из Калахари называют коллапс "маленькой смертью" и не проводят различий между кол лапсом, вызванным ритмичными танцами, и коллапсом при эпилеп сии. Вполне вероятно, что оба состояния сопоставимы друг с Дру гом, а эпилептические припадки являются отчаянной попыткой самого мозга вырваться из потенциально губительных условий. Легкость, с которой люди, освоившие трансцендентальную медита цию, могут вызвать в своем организме значительные физиологи ческие изменения, свидетельствует о способности мозга проду цировать собственную внутреннюю активность, необходимую для возникновения транса и припадков. Если это так, то эпилепсия, возможно, является не симптомом заболевания, а способом его лечения.

Существует испытанный психоаналитический прием, называе мый отреагированием, когда терапевт пытается освободить по давленное пациентом переживание, заставляя его вновь, пережить происшедшее с ним событие. Сарджент вылечил от невроза мно гих побывавших на второй мировой войне солдат, внушив им в состоянии транса или под воздействием лекарств, что они возвра

тились в ситуацию, вызывавшую у них в прошлом состояние ужа са и стресса. Нередко это приводило к сильному нервному возбуж дению, неистовому всплеску эмоций и заканчивалось коллапсом. Когда больной приходил в себя, его нездоровая озабоченность исчезала. Позднее аналогичные результаты были получены при помощи электрошоковой терапии, в ходе которой больной полу чал сильный удар электрическим током, вызывающий эпилепти ческий припадок.

Грегори Бэйтсон сформулировал понятие "двойное связыва ние" для описания хорошо известной ситуации, когда человек ни в чем не может добиться успеха. В соответствии с этим понятием терапевт намеренно вызывает у больного неприятные ощуще ния, используя "терапевтическое двойное связывание". Данный прием учитывает хорошо известное стремление человека лишний раз удостовериться в неприятностях, ища повторной возможности их ощутить. Так, человек вновь и вновь трогает языком язвочку на десне, которая от этого становится все более болезненной.

Я думаю, в нашем теле есть нервный узел с обратной связью, который реагирует на определенные виды дискомфорта активиза цией вызывающего дискомфорт поведения и сохраняет такую ре акцию до порогового уровня, когда происходит уже коренная перестройка всех процессов. Возможно, этот механизм и есть то, что Фрейд назвал инстинктом смерти, и если он существует, то эпилепсия может рассматриваться как проявление этой обратной связи в действии. Вероятно, тело постоянно наблюдает за собой и при определенных условиях, которые оно расценивает как по тенциально опасные, лечит себя при помощи электрошока, вы зывая припадок, изменяющий эти условия и сохраняющий жизнь. В соответствии с гомеопатическим принципом лечить подобное подобным организм откупается кратковременной "малой смертью" от необратимой большой.