Том Джексон - Взламывая психиатрию

Примерно в то же время английский исследователь Джон Хьюлингс Джексон показал, что повреждения правого полушария вызывают проблемы с пространственным мышлением по контрасту с аналогичными поражениями слева. Он также обнаружил, что жертвы афазии были в состоянии говорить банальности и ругаться словами, которые указывали, что это были эмоциональные вокализации, исходящие из правого полушария мозга. Становилось все более ясно, что функции мозга в значительной степени локализованы. Но чтобы понять работу мозга, не обязательно следовать идее, что одна сторона правит другой.

Психоанализ – попытка применить медицинский подход к надеждам и страхам, которые осаждают наш ум, особенно когда они способны сокрушить нас и вызвать болезнь. Психоанализ создал новый метод описания и стал фундаментом современной клинической психологии. Создание этой области психологии приписывают австрийскому доктору Зигмунду Фрейду.

Несмотря на долгие поиски и множество фальстартов, по мере приближения конца XIX века начинала развиваться идея, что некоторые психически больные люди отличаются совершенно здоровым мозгом. Единственным объяснением их расстройств стало то, что страдания этих людей были вызваны содержанием их разума, возможно даже без их ведома.

Кушетка психотерапевта – сфотографирована после его смерти в 1939 году. Возможно, кушетка психотерапевта стала чем-то вроде клише сегодня, но кушетка Зигмунда Фрейда, изображенная здесь, выглядит довольно удобной. Так, благодаря диванчику терапевта люди получили новое видение. До Фрейда общество обсуждалось с точки зрения религии, экономики и политики. После него мы добавили к этому перечню психологию. Смена парадигмы такого масштаба редко встречается в истории.

Первым психоаналитиком был австриец Зигмунд Фрейд, но саму эту сферу открыли другие. Фрейд, опытный врач, начал свою карьеру в качестве невролога. Его первой областью исследования было использование кокаина в качестве стимулятора для пациентов – «проект», которым он развлекался в течение многих лет. (Кокаин незадолго до этого вывели из листьев коки, к тому же тогда он был совершенно легальным веществом, а его разрушительные последствия пока еще оставались неизвестны.)

В 1885 году Фрейд перешел на работу к Жан-Мартену Шарко в парижскую больницу Питье-Сальпетриер. Шарко был сторонником идеи «динамического поражения» – нефизической проблемы, вызвавшей временное повреждение мозга. Уроки, которые Фрейд перенес в Вену, заключались в следующем: во-первых, психическое заболевание может быть связано с воздействием ума, а не физических изменений мозга, и, во-вторых, он научился гипнотизировать людей.

В следующем году Фрейд начал частную практику и стал принимать пациентов. Он использовал технику, которая была разработана за несколько лет до этого его другом Йозефом Брейером.

Фрейдизм

Многие высказывания и термины, введенные Фрейдом, стали использоваться далеко за пределами медицины. В их числе Эго, зависть к пенису, принцип удовольствия, отношения любовь – ненависть, анальная фиксация (термин, обозначающий человека упрямого, одержимого и стремящегося к контролю) и, наконец, эдипов комплекс, названный так по греческому мифу, где Эдип вступил в брак с матерью. Фраза «оговорка по Фрейду» также стала одним из самых часто используемых выражений, которое говорит о том, что наши подсознательные чувства, часто связанные с сексом и насилием, выходят на поверхность, когда мы неправильно говорим о чем-то с ними связанном.

Фрейд побуждал своих клиентов рассказывать о своих чувствах, когда они находились под гипнозом, исходя из того, что гипнотическое состояние снимает запреты. Наиболее известен случай лечения пациентки Анны О. Она сообщила о большом успехе и назвала технику «лечением разговорами». Это название прилипло к технике. Затем Фрейд начал формулировать свои собственные теории, которые впоследствии сделали его известным во всем мире.

Фрейд утверждал, что источником психических расстройств его пациентов часто становились такие явления, как депрессия, беспокойство и паранойя, вызванные тревожными желаниями или воспоминаниями. Они были слишком тяжелыми для того, чтобы разум соглашался их признать, и оставались запертыми в глубинах подсознания. Тем не менее они были слишком сильны, чтобы оставаться скрытыми, и просачивались наружу неправильно, что и вызывало болезнь. Фрейд подправил «говорящее лекарство», чтобы заставить патологические мысли выйти из укрытия. После того, как пациент вынужденно столкнется с ними лицом к лицу, тревоги перестанут его мучить и создавать проблемы для разума. Эта концепция очищения ума, или катарсиса, стала мощным решением, нашедшим свое отражение в современной идее «закрытия гештальта». Основной системой Фрейда было использование техники свободных ассоциаций, когда пациенты говорили первое, что приходило им в голову, в ответ на словесные и визуальные раздражители, помогавшие им тем самым раскрыть свои истинные чувства.

Анна Фрейд

Анна Фрейд была шестым и самым младшим ребенком Зигмунда. Ее первая работа – школьный учитель в ее родной Вене, но она вынуждена была отказаться от нее из-за плохого здоровья и стала ученицей своего отца. В 1938 году еврейская семья Фрейда бежала в Лондон, чтобы спастись от нацистов, которые захватили Австрию. Зигмунд Фрейд умер в следующем году, а Анна продолжила его практику. Вторая мировая война дала ей возможность расширить работу в области детской психологии. Она устроила дома для детей-сирот и была ведущим специалистом в детском психоанализе до самой смерти в 1982 году

Фрейд полагал, что даже здоровые умы действуют по тому же принципу. Мы все подавляем наши самые темные желания в подсознании – Id (Оно). Они взаимодействуют с нашим рациональным умом, или психикой, создавая Эго. Эго – это наше чувство себя, место пилота для нашего разума. Помимо него есть также Суперэго – смутный и далекий контролер миссии, который иногда вмешивается, чтобы преодолеть Эго, и становится, как думал Фрейд, основной причиной болезни. Фрейд предположил, что подавленное содержание Оно является результатом наших самых ранних желаний и отношений с родителями: мальчик обижается на связь между его родителями и хочет убить отца и жениться на матери, а девушка чувствует, что была кастрирована при рождении, и потому ненавидит свою мать. Ее пожизненная «зависть к пенису» заставляет ее устанавливать власть над мужчинами и детьми. Если вам эта идея кажется шокирующей, то знайте: как сказал бы Фрейд, так происходит потому, что ваше Эго защищает себя от правды.