Том Джексон - Взламывая психиатрию

Говорят, что автор Вирджиния Вульф и художник Винсент Ван Гог страдали биполярным расстройством. Оба покончили с собой. Также сказано, что биполярное расстройство более распространено среди неординарных и творческих людей, которые достигают славы в сфере шоу-бизнеса и искусства, о чем свидетельствует длинный перечень знаменитых биполярных страдальцев. Этот факт, вероятно, трудно подтвердить, но биполярное расстройство характеризуется последовательно сменяющимися приступами мании и ее противоположности – депрессии. Если депрессия подавляет уровни возбуждения, то мания поднимает их до высот, редко испытываемых теми, кто не страдает этим заболеванием. Возможно, именно мания становится драйвером творчества и открытия новых сфер. Тем не менее никогда не следует радоваться диагнозу биполярного расстройства. Без лечения оно может привести к самоповреждению и самоубийству.

Знаменитая картина «Звездная ночь» показывает нам вид, который открывался Ван Гогу из окна его палаты в психиатрической больнице.

Термин «биполярность», введенный в 1950-х годах, обозначает, что больные испытывают два противоположных эмоциональных состояния. Крепелин назвал это расстройство маниакально-депрессивным психозом и отметил, что больные, как правило, жили нормальной жизнью, но регулярно сталкивались с эпизодами мании или депрессии. Чтобы выстроить картину течения болезни, он в течение длительного времени вел мониторинг больных, не получавших терапии, и увидел, что за пределами цикла «вверх-вниз» возникает немало вариаций. Самый нижний уровень смены настроений уже был описан как циклотимия, и Крепелин обнаружил, что это было самым мягким проявлением его вновь выявленной болезни. Большинство больных испытывали более серьезные эмоциональные изменения, и иногда колебания между манией и депрессией происходили очень быстро.

Литий

Натрий и калий – естественные элементы нашего тела, особенно в нервной системе Никто не знает почему, но добавление в рацион небольшого количества лития, родственного им элемента, помогает контролировать биполярное расстройство Литий, кажется, работает на многих уровнях, повышая количество химических веществ, отвечающих за поднятие настроения Этот элемент токсичен в больших количествах и оказывает нужное действие только при использовании в масштабах, не оказывающих вредного воздействия

Крепелин – не первый, кто заметил подобные симптомы. В 1850-х годах два французских невролога также зафиксировали нечто подобное. Жюль Габриэль Франсуа Байярже описал это как folie à double forme (двойная форма безумия), а Жан-Пьер Фальре придумал термин folie circulaire (круговое безумие). Крепелин отмечал, что расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, и подозревал, что болезнь переходит по наследству. Это было открыто в результате более поздних исследований. Одна теория заключается в том, что области мозга, связанные с эмоциями, легче активируются. Это может привести к чрезмерной активности, особенно в периоды стресса, который, в свою очередь, влияет на мозг, делая его более склонным к изменениям настроения. Другая возможная причина – циклическое изменение натриевых каналов в нейронах. Депрессия возникает, когда они работают медленно, а мания – когда они работают слишком быстро.

Чистый литий очень токсичен, поэтому врачи выписывают карбонат лития.

Подсознание упоминалось в теориях, посвященных психическим расстройствам задолго до 1890-х годов, когда Фрейд представил свои идеи. Вскоре после этого французский психиатр Пьер Мария Феликс Жане начал изучать диссоциацию – состояние, когда вся личность поглощена бессознательным.

Пьер Жане оказал сильное влияние на развитие более знаменитых теорий Зигмунда Фрейда.

В XIX веке немецкий философ Иоганн Фридрих Гербарт обдумывал, как мысли и чувства сражаются друг с другом за место в сознательной части разума. Он считал, что противоположные идеи отталкивают друг друга, отправляя более слабого в бессознательное. Позже Пьер Жане, современник Фрейда во время его обучения в Париже, для описания психического расстройства, называемого диссоциацией, связал идеи бессознательного с подавленными травматическими воспоминаниями.

Диссоциация происходит, когда сознание угасает – иногда исчезает полностью, – пока человек продолжает проявлять патологические чувства. В экстремальных случаях больные проявляли себя как множественные личности, особенно под гипнозом Жане. Он предположил, что диссоциация происходит, когда бессознательные воспоминания берут управление разумом на себя. Пациент может знать о своих чувствах – как правило, это негативные эмоции, – но не может объяснить, почему они у него возникли. Фрейд согласился с Жане и описал диссоциацию как защитный механизм, который мозг использует в роли щита, чтобы закрыть себя от пережитых ужасов.

Двадцатый век стал эпохой подростка – человека, находящегося в состоянии перехода от детства к зрелости. В 1904 году влиятельный американский психолог представил свои выводы по итогам многолетних исследований людей на этом этапе их жизни.

Стэнли Холл был первым экспериментальным психологом, основавшим лабораторию в Соединенных Штатах. Он выбрал особенно сложный предмет исследования – подростки. Идею этой переходной фазы только-только начали воспринимать – во многих культурах люди обычно вступали во взрослую жизнь в 15 лет, – и Холл описал этот период как трудное время для всех участвующих сторон. Ранее Холл был школьным учителем, так что хорошо разбирался в предмете. Он описал подростковый возраст как период противоположных идей. Подростки начинают искать новые ощущения и раздражаться от рутины их прежней жизни. Но при этом они очень сознательны и критикуют друг друга, становясь способными рассуждать как взрослые. В результате, отметил Холл, подростки подвержены негативным эмоциям. Ими начинают овладевать депрессия и склонность к преступному поведению, но на рубеже двадцатилетнего возраста и далее все эти симптомы исчезают.

Подростковый возраст – это время бунта в сочетании с беспокойством и скукой.