Дэниел Левитин - Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

В будущем, когда коннектом будет составлен и появятся новые методы измерения «химии» мозга, мы сможем применять для описания эмоций точные термины, связанные с гормонами и нейронами. Казалось бы, медикализация опыта – дело необычное, но мы уже делаем это. Сто лет назад, если кто-то раздражался или становился сонным перед едой, мы говорили, что человек голоден. Сейчас мы знаем, что у него просто снизился уровень сахара в крови – иначе говоря, организму не хватает биодоступной глюкозы. Семьдесят лет назад за плохое поведение в школе и невнимательность мы назвали бы ребенка непослушным. А сейчас можем диагностировать у него расстройство (синдром дефицита внимания) и лечить его, назначив препарат – агонист дофамина, например метилфенидат (риталин) или аддералл. (Агонист усиливает действие определенной нейрохимической системы, тогда как антагонист блокирует его.)

Стресс тоже эмоция. На протяжении жизни по самым разным причинам его испытывают все люди, а также животные. При этом то, что вызывает такую реакцию у одного человека, другой воспринимает совершенно спокойно, и наоборот.

Хронический стресс очень вреден, так как он значительно снижает продолжительность жизни. Рассмотрим в качестве примера эксперимент с тихоокеанским лососем. Проплывая в верховье реки на нерест, из-за стресса в организме рыбы вырабатывается огромное количество глюкокортикоидов, вследствие чего он погибает. Причина не в том, что наступает истощение или действует другой запрограммированный фактор, просто из-за повышенной выработки гормонов стресса происходит стремительное старение. Когда исследователи удалили у лосося надпочечные железы, вырабатывающие глюкокортикоиды, рыба перестала погибать после нереста.

Нейробиолог Роберт Сапольски говорит об этом следующее:

У пойманного сразу же после нереста лосося… можно обнаружить огромные надпочечники, пептическую язву, повреждение почек и полностью разрушенную иммунную систему… [и у него] невообразимо высокая концентрация глюкокортикоидов в крови.

Самое странное то, что такие последствия… имеют место не только у всех пяти видов лосося, но и у десятка видов австралийской сумчатой мыши. …Тихоокеанский лосось и сумчатая мышь не близкие родственники. Минимум дважды за всю историю эволюции два разных вида независимо друг от друга «придумали» одинаковую уловку: если хочешь очень быстро дегенерировать, вырабатывай огромное количество глюкокортикоидов.

Я уже упоминал свою коллегу по Монреальскому университету Соню Люпьен, одного из ведущих специалистов по физиологии стресса. Вот что она пишет:

Редко проходит хотя бы одна неделя без того, чтобы мы не услышали или не прочитали о стрессе и его разрушительном влиянии на здоровье. …В области изучения этой проблемы наблюдается большой парадокс, связанный с тем, что популярное определение стресса существенно отличается от научного.

В популярной психологии стресс определяется в основном как цейтнот. Мы испытываем стресс, когда нет времени на выполнение необходимых задач. …У науки другой взгляд на стресс. Если бы это было так, каждый человек в спешке испытывал бы такое состояние. Однако все мы знаем людей, которые подвергаются очень сильному стрессу, когда не успевают, тогда как другие стремятся к этому, чтобы выполнить поставленную задачу надлежащим образом (так называемые прокрастинаторы). А значит, стресс сугубо индивидуальный опыт [288].

Слово стресс впервые встречается в исторических документах в 1303 году и восходит к староанглийскому варианту distress. Оно использовалось, как правило, в контексте принуждения и подкупа [289]. В современную эпоху это слово впервые употребили инженеры в 1850-х годах для описания внешних сил, которые создают нагрузку на ту или иную структуру, – высокая или низкая температура и давление. В 1930-х годах врач-эндокринолог Ганс Селье взял на вооружение термин в этом значении, включив в свое толкование физиологические реакции на внешние силы, воздействующие на организм, такие как жара, холод и повреждения, вызывающие боль. И только в 1960-х годах мы начали использовать это слово в его современном значении – психологическое напряжение, ощущаемое в ожидании неблагоприятных событий, а также их биологические корреляты.

Возможно, вы знакомы с понятием гомеостаза – это свойственное организму стремление поддерживать неизменность состояния, например, по таким показателям, как температура тела и насыщенность крови кислородом. За последние 20 лет мы узнали, что для оптимального функционирования некоторые физиологические системы (например, содержание глюкозы в крови, частота сердечных сокращений, кровяное давление и частота дыхания) требуют постоянной корректировки [290]. Достижение стабильности посредством изменений называется аллостаз – регулярная флуктуация (отклонение) систем в ответ на жизненные потребности [291].

В ситуации стресса, то есть новой, непредсказуемой, не поддающейся контролю или болезненной, вырабатывается два основных вида гормонов стресса: катехоламины и глюкокортикоиды. Эти гормоны первыми реагируют на стресс. Их краткосрочная секреция перед лицом опасности служит адаптации и вызывает реакцию «дерись или беги» (аллостаз). Однако эти же гормоны стресса, необходимые для выживания, могут оказывать разрушительное воздействие как на физическое, так и на психическое здоровье, если они вырабатываются длительный период (что называется аллостатической нагрузкой ). Когда количество первичных гормонов стресса увеличивается на долгое время, происходит дисрегуляция других важных биологических механизмов в теле и мозге, таких как выработка и усвоение инсулина, глюкозы, липидов и нейромедиаторов. В свою очередь, это влечет за собой дисрегуляцию других систем: иммунной, пищеварительной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, а также психического здоровья [292].

Аллостатическая нагрузка – это совокупный эффект стресса за длительный период, своего рода указатель изменений различных биомаркеров стресса, таких как глюкоза, инсулин, иммунные маркеры, маркеры стресса и прочих, происходящих под влиянием событий жизни. Аллостатическую нагрузку можно вычислить, определив уровень некоторых биомаркеров стресса, в том числе С-реактивного белка, инсулина, кровяного давления и других [293]. Социальная поддержка служит отличным прогностическим показателем тяжести аллостатической нагрузки. У людей, не имеющих такой поддержки, аллостатическая нагрузка самая сильная. Это еще один пример отсутствия информации о направлении причинно-следственной связи. Если у вас мало или совсем нет друзей, повышает ли это уровень стресса? Возможно. Если вы изначально испытываете стресс, отталкивает ли это друзей? По всей вероятности, да. Если нет никого, кто мог бы вас поддержать, сохранится стресс или же его влияние понемногу уменьшится? И снова возможно и то и другое.