Роберт Эттингер - Перспективы бессмертия

Одна из очень сложных, но весьма активно развивающихся областей — это трансплантация легких. По-видимому, первая успешная реимплантация (пересадка органа в тот же самый организм) легкого, взятого у собаки, произошла в 1951 г. В 1963 году доктор С. Л. Нигро и его коллеги сообщили, что им удалось добиться, чтобы после этой операции собаки выживали более полутора лет на реимплантированном легком. (83) Доктор Джей. Д. Харди из Университета Миссисипи, ведущий исследователь в этой области, в 1963 году сообщил о частичном успехе при пересадке легких от одной собаки к другой; в некоторых случаях легкие хранились замороженными от двух до шести часов перед тем, как быть использованными. Тем не менее, иммунная реакция не была достаточно подавлена и пересаженные органы в конце концов погибали. (38)

В 1963 году доктор Харди также совершил первую пересадку легкого человеку. У пятидесятишестилетнего старика, заядлого курильщика, был рак левого легкого и повреждение правого легкого. Донорское легкое было взято из мужчины примерно такого же возраста, сразу же после смерти последнего. После операции состояние пациента было нормальное. (24) К сожалению, из этого отчета не ясно, использовались ли новые методы подавления иммунитета, или же ожидается только временный успех.

Другой важный орган, почка, был много раз успешно пересажен. В первые годы успех был очень редок, если только донор не был близнецом; в этом случае, поскольку у донора и у реципиента одинаковая наследственность, новая почка «знала пароль» и не уничтожалась как чужой орган. В последнее время использование определенных лекарств и рентгенотерапии для подавления иммунной реакции привело к успехам в пересадке от более дальних родственников или посторонних.

Можно привести еще много примеров. Недавний, довольно интересный, если и не особо важный, касается пересадок зубов, выполненных доктором Миклосом Церепфальви из Вашингтона. Из 146 трансплантаций, выполненных с 1956 года, 140 оказались успешными (появлялся постоянный здоровый зуб; в противоположность этому более ранние попытки обычно приводили к отторжению нового зуба как чужеродного тела в течение года или около того. Зубы были взяты у детей в возрасте от восьми до двенадцати лет во время ортодонтических операций; еще не прорезанные зубы удалялись вместе с окружающими их мешочками. По словам доктора Церепфальви, «нет никаких причин, почему сегодня кто-то в этой стране должен иметь искусственные или отсутствующие зубы во рту». (15)

Общие перспективы полностью благоприятные. В 1963 году доктор Роберт Бриттен (Колорадский Университет) и доктор Ричард Лиллехей (Миннесотский Университет) заявили на съезде Американской Коллегии Врачей, что уже через пять лет станет возможным успешно пересаживать все человеческие органы, кроме центральной нервной системы! (40)

Но даже центральная нервная система может быть доступна для этих методов, хотя достижение мастерства займет больше времени, и, конечно, нас интересует только лечение мозга, а не его замена. Югославский исследователь, доктор Мира Павлович, успешно пересадила большой фрагмент мозга одного зародыша курицы другому; часть из подопытных цыплят успешно родились и прожили до двух месяцев. (119)

Как уже отмечалось, органы для трансплантации будут часто поступать из банков замороженных органов. Доктор Лиллехей вместе с докторами Блохом и Лонгербимом ожидают, что в скором будущем почки, селезенки и легкие, а также другие органы будут храниться в замороженном виде для трансплантаций. Они уже провели успешные опыты, в которых быстро заморозили органы, хранили их в течение двух недель при температуре сухого льда, затем быстро нагревали при помощи микроволновой диатермии, обрабатывали с помощью низкомолекулярного декстрана и реплантировали их. (102)

Но возникает вопрос: если все будут заморожены, то не будет и трупов, чтобы разбирать на органы; откуда же возьмутся запасные части? К счастью, ответ у нас имеется.

В сравнительно близком будущем, мы сможем (и уже какое-то время можем) использовать органы от низших животных. Определенного успеха удалось добиться в подавлении «иммунной реакции» даже в случае межвидовой трансплантации.

22 декабря 1963 года многие газеты страны написали о поразительной истории Джефферсона Дэвиса, портового рабочего из Нового Орлеана, чьи больные почки были заменены на почки сорокакилограммового шимпанзе. Эта историческая операция была произведена командой хирургов из Туланского Университета под руководством доктора Кейта Римцмы. Через несколько дней после операции пересаженные почки функционировали нормально, хотя долгосрочный прогноз, конечно, оставался неопределенным.

Маловероятно, что эта новаторская попытка будет полностью успешной. Методы, используемые, чтобы заставить тело реципиента выносить чужую ткань, обычно недостаточны, если только не используются в таких массивных дозах, что их побочные эффекты становятся опасными. Радиация и известные сегодня лекарства производят отравляющий эффект; более того, одновременно с подавлением иммунной реакции они подавляют способность тела сражаться с инфекциями, открывая дорогу осложнениям. Но исследования энергично ведутся, и, возможно, пройдет не так много лет, пока низшие животные не начнут снабжать нас запасными частями для наших легких, почек, сердца, печени, селезенки, желудка или поджелудочной железы. [38] Сегодня активно ведутся исследования в этой области. В начале 2002 года шотландская компания PPL Therapeutics объявила о появлении на свет пяти генетически модифицированных поросят, органы которых не должны отторгаться реципиентом. Сейчас ученые готовятся к пересадке свиных клеток обезьянам.

Что касается вопроса о том, откуда же в далеком будущем возьмутся запасные органы, на него есть очень простой ответ: они возьмутся от нас самих!

Нам известно, что половые клетки — сперматозоиды и яйцеклетки, производимые нашими органами воспроизводства, содержат хромосомы, несущие нашу генетическую информацию, и что эти клетки, соединившись с клетками от другого пола, способны развиться в целого человека. Неспециалистам не так хорошо известно, что и сперматозоид, и яйцеклетка могут самостоятельно развиться в человека, хотя до сих пор это практически никогда не происходило. (119) Еще менее известно, что обычные соматические клетки (клетки тела), которые также несут хромосомы, потенциально могут развиться в целый организм. Несмотря на то, что они дифференцированы и специализированы, можно остановить и повернуть вспять их развитие, и, действительно, известны случаи, когда обычная клетка тела (в некоторых низших формах жизни) занимала место зародышевой клетки и вырастала в целый организм. (79)