Валерий Доскин - Развитие и воспитание детей в домах ребенка

Область 3 (зона синокаротидных клубочков). Находится впереди от переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы и на уровне верхнего края щитовидного хряща (место прекращения пульсации сонной артерии). Массаж этой зоны проводится без надавливания во избежание головокружений не более 3–5 с (у детей не используется).

Область 4 (верхнешейного симпатического узла). Находится на границе волосистой части головы во впадине у наружного края трапециевидной мышцы. В этой зоне движения должны осуществляться только сверху вниз.

Область 5. Во впадине между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонка.

Область 6 (носа) и гайморовых пазух. Находится у верхнего края борозды носа и на верхней челюсти, соответствует подглазничному отверстию.

Область 7 (глаз). Соответствует началу брови, между бровей.

Область 8 (ухо). Расположена в углублении между передним краем козелка и задним краем суставного отростка нижней челюсти. В углублении сзади от основания мочки уха, у заднего края околоушной железы между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти.

Область 9 (кисти рук) и нижних третей предплечья. Расположена между 1-й и 2-й пястными костями вблизи от лучевого края 2-й пястной кости, на середине ладони между 3-й и 4-й пястными костями.

У ребенка с заболеванием центральной нервной системы могут быть недоразвиты или отсутствовать некоторые врожденные рефлексы, например, защитный, хватательный, ползания и др. Эти рефлексы следует стимулировать.

Так называемые тонические рефлексы, влияющие на состояние мышечного тонуса, имеют четкие сроки действия. Если же влияние этих рефлексов сохраняется более длительно, то в этом случае все внимание должно быть направлено на их торможение.

Патологией является сохранение выраженного гипертонуса более 3 мес. с момента рождения.

Помимо гипертонуса могут иметь место дистония (в более поздние сроки, чем при физиологическом развитии) и гипотония.

Общий принцип устранения тонических рефлексов состоит в том, что сначала пассивно, т. е. без участия ребенка, а затем привлекая и его, телу придают позы, противоположные тем, которые вызываются конкретным тоническим рефлексом.

Лабиринтный тонический рефлекс на спине (рис. 24) проявляется усилением тонуса в мышцах разгибателях тела. Ребенок не может поднять голову, согнуть руки. Рефлекс физиологичен в течение первого месяца.

Рис. 24.Лабиринтный тонический рефлекс на спине

Устраняют его, придав телу ребенка так называемую позу эмбриона или подложив под голову и плечи плотную подушку (рис. 25). Для этой же цели можно использовать специальные упражнения на большом мяче. Ребенка прокатывают в разных плоскостях в положении на животе (рис. 26).

Рис. 25.Поза эмбриона

Рис. 26.Упражнения на большом мяче

Рис. 27.Лабиринтный тонический рефлекс на животе

Лабиринтный тонический рефлекс на животе (рис. 27) проявляется усилением тонуса в мышцах – сгибателях тела. Ребенок не может поднять голову, разогнув руки, туловище, перевернуться. Рефлекс физиологичен в течение первых двух месяцев. Для устранения этой патологии ребенка укладывают грудью на возвышение, облегчая разгибание (рис. 28).

Рис. 28.Прием для устранения нарушения

Рис. 29.Симметричный шейный тонический рефлекс

Симметричный шейный тонический рефлекс (рис. 29). Сгибание головы вызывает повышение тонуса в мышцах – сгибателях рук и ног, а разгибание – обратную реакцию. Задерживается опорность: ребенок не может освоить положение на четвереньках, коленях, затруднено вставание на ноги. Рефлекс физиологичен в течение первых трех месяцев. Устраняют эти нарушения приемами, дающими возможность выполнять движения головой. При этом руки и ноги удерживают в положении, противоположном тому, которое возникает у ребенка неправильно. Голову сгибают и не дают разгибаться ногам или разгибают голову и добиваются того, чтобы руки были согнуты, а ноги – выпрямлены.

Рефлекс с головы на тело (рис. 30) проявляется при повороте головы в сторону, в эту же сторону поворачивается и тело ребенка.

Рефлекс таза на туловище (рис. 31) проявляется при повороте таза в сторону, в эту же сторону поворачивается и туловище.

Рис. 30.Рефлекс с головы на тело

Рис. 31.Рефлекс таза на туловище

Если рефлекс после трех месяцев не исчезнет, задерживается формирование поясничного лордоза (физиологического изгиба позвоночника), у ребенка нарушается равновесие, он поздно садится и плохо сидит, нет хорошей опорности рук. Устранить этот рефлекс можно выполнением пассивных поворотов таза при фиксированном туловище. Это достигается поворотом согнутых в суставах ног (рис. 32).

Асимметричный шейный тонический рефлекс (рис. 33) проявляется при повороте головы в сторону. Это движение головы усиливает напряжение мышц – разгибателей рук и ног на той стороне, куда повернуто лицо ребенка, а мышц-сгибателей с противоположной стороны. Большое напряжение проявляется в руках, рефлекс может быть вызван также сгибанием или разгибанием руки. Это ведет к тому, что ребенок не может правильно обращаться с игрушками и задерживается его познавательная деятельность.

Рис. 32.Прием для устранения нарушения

Рис. 33.Асимметричный шейный тонический рефлекс