Стивен Джуан - Странности наших фобий. Почему мы боимся летать на самолетах

Фобии издавна были предметом изучения психологии и психиатрии. Исследование иррациональных страхов и составление их классификации на основе новых данных не прекращается и по сей день.

Первый список страхов был напечатан в 1940 году в первом издании «Психиатрического словаря» 17. В настоящее время уже вышло девятнадцатое издание словаря 18. В каждом последующем издании список пополнялся и расширялся. Так, например, в него была добавлена батмофобия (боязнь лестниц). В то же время некоторые фобии были исключены из списка, например гомилофобия (страх проповедей). Изменения, вносимые в список в течение 70 лет, указывают на то, как менялись чрезмерные, иррациональные и необоснованные страхи в обществе.

Фобии получили «официальное» признание в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией в 1952 году 19. Это справочник, по которому в англоязычном мире и за его пределами определяют психические расстройства медицинские и судебные учреждения. В настоящее время принята четвертая редакция DSM (DSM-IV-TR), а пятая редакция, DSM-V, готовится к выходу в 2013 году 20.

В отчете, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1959 году, указывалось, что фобии имеют статус диагноза только в трех из девяти «официальных, полуофициальных или национальных классификациях» психических расстройств 21.

Как писал профессор Лондонского университета Айзек Маркс в своей основополагающей книге «Страхи и фобии» (1969): «Я предложил один способ классификации состояния фобии, но бывают и другие способы, согласно которым можно подразделять клинический материал» 22. Маркс относил все фобии к одной из трех широких категорий: 1) социальные фобии (имеющие отношение к людям); 2) агорафобия (все, что имеет отношение к пространству) и 3) простые фобии (все, что связано со всем остальным). Эта классификация была отражена в DSM, где, начиная с 1987 года, фобиям традиционно посвящается пять-шесть страниц 23. Но если отойти от классификации Маркса, то фобии можно разделить на шесть категорий.

1. Фобии животных (ФЖ), включающие в себя боязнь насекомых, зверей и других живых существ, за исключением человека.

2. Фобии тела (ФТ), включающие в себя боязнь частей тела, болезней, синдромов, медицинских процедур и лечения, а также несоциального поведения.

3. Культурные фобии (КФ), связанные с идеями и местами. Часто они имеют отношение к историческим, идеологическим, религиозным или социально значимым фактам.

4. Природные фобии (ПФ), включающие в себя страх перед материальными объектами и явлениями природы.

5. Социальные фобии (СФ), включающие в себя страх перед людьми и социальным поведением.

6. Технологические фобии (ТФ), связанные с искусственными материальными объектами и техникой.

Читателю предлагается судить самому, насколько используемая в этой книге классификация лучше предлагаемой Марксом.

Согласно ранним исследованиям, на долю фобий, попадавших под общую категорию «агорафобия», приходилось примерно 50 % всех клинических случаев. На долю фобии болезней приходилось около 15 %; на фобии ранений — примерно 10 %; на фобию смерти — около 10 % и на социальную фобию — примерно 8 % клинических случаев 24.

Список самых распространенных фобий составить нелегко, тем более что в детском и взрослом возрастах они могут отличаться (см. главу 22). Тем не менее на основании многолетних наблюдений был составлен список из 50 наиболее распространенных фобий среди взрослых (в алфавитном порядке).

1. Акулы (селахофобия)

2. Болезни (нософобия)

3. Боль (алгофобия)

4. Врачи (ятрофобия)

5. Высота (акрофобия)

6. Выступление на публике (глоссофобия)

7. Гром (бронтофобия)

8. Грязь (рипофобия)

9. Замкнутое пространство (клаустрофобия)

10. Зеркала (эйсоптрофобия)

11. Змеи (офидиофобия)

12. Зубные врачи (дентофобия)

13. Кошки (фелинофобия)

14. Кровь (гематофобия)

15. Крысы (родентофобия)

16. Летучие мыши (веспертилиофобия)

17. Лягушки (ранидафобия)

18. Микробы (спермофобия)

19. Молнии (кераунофобия)

20. Мосты (гефирофобия)

21. Наблюдение (мониторофобия)

22. Насекомые (энтомофобия)

23. Насмешки (катагелофобия)

24. Неловкое поведение (социофобия)

25. Неудачи (атихифобия)

26. Общество (социофобия)

27. Общественные места (агорафобия)

28. Огнестрельное оружие (гоплофобия)

29. Огонь (пирофобия)

30. Одиночество (эремофобия)

31. Острые предметы (айхмофобия)

32. Отказ (реектофобия)

33. Пауки (арахнофобия)

34. Плохие люди (скелерофобия)

35. Полеты (авиафобия)

36. Полиция (полициофобия)

37. Рак (карциноматофобия)

38. Рвота (эметофобия)

39. Рептилия (герпетофобия)

40. Смерть (танатофобия)

41. Собаки (канинофобия)

42. Старение (аэтатемофобия)

43. Темнота (ахлуофобия)

44. Терроризм (терророфобия)

45. Толпа (охлофобия)

46. Трупы (некрофобия)

47. Удушение (пнигофобия)

48. Уколы (трипанофобия)

49. Утопление (аквафобия)

50. Физические недостатки (дисморфофобия)

Среди людей так заведено, что если кто-то считает нечто из ряда вон выходящим, то обязательно найдется человек, для которого это «нечто» самое обычное. «Необычное» используется здесь в значении «редкое». Панический страх высоты (акрофобия) встречается, несомненно, гораздо чаще, чем панический страх плюшевых медведей. Это всего лишь вопрос статистики, а не морального суждения. Тот, кто боится плюшевых медведей, испытывает точно такой же страх, как и тот, кто боится высоты. Необычная фобия почти гарантированно обрекает человека на одиночество. Необычные фобии нисколько не унижают человека, однако и влияния, которое те оказывают на его жизнь, не уменьшают. «Необычное» — это вопрос точки зрения. В этой книге приведен большой список фобий, и некоторые из них, если не большинство, можно счесть довольно необычными. Читатели могут сами вынести свое решение, проявив понимание и сострадание.

В главе 21 говорится о том, как фобии лечат. Но лечение фобий — это не основная тема данной книги. Автор — антрополог, а не профессиональный психиатр, так что диагностика и лечение не входят в его компетенцию. Тем не менее специалисты утверждают, что из всех психиатрических расстройств фобии легче всего поддаются лечению. Во многих крупных городах имеются клиники для лечения фобий и тревожных расстройств. Многие терапевты используют методы бихевиористской терапии или ее разновидностей. Кроме этого, используются методы терапии движений глаз, гипнотерапии, а также антидепрессанты.