Владимир Живетин - Эгосферные риски

Единство здоровья и болезни.Учение о гомеостазе, его регуляторных механизмах получило начало в натурфилософских учениях Гиппократа, Галена, Авиценны, индо-тибетских и китайских врачевателей. Здесь утверждалась соотнесенность, взаимосвязанность здоровья и болезни, отмечалась гармония жизненных начал в здоровом теле, нарушения при болезни. Здесь были заложены антропоэкологические основы патологических процессов.

К. Бернар утверждал: «Физиология болезней, конечно, заключает в себя процессы, которые могут быть присущи им специально, но их законы абсолютно тождественны с законами, управляющими функциями жизни в здоровом состоянии». В книге «Общая патология» [87, с. 447] относительно гомеостаза сказано следующее: «Компенсаторно-приспособительные реакции, обеспечивающие гомеостаз, не являются какими-то особыми реакциями организма, а представляют собой разнообразные комбинации его функций (совокупность шаблонов), развертывающиеся на той же, что и в норме, материальной основе, но протекающие, как правило, с большей, чем обычно, интенсивностью и нередко сопровождающиеся появлением своеобразных тканевых изменений».

Что такое болезнь? П.К. Анохин [2] относил процесс болезни к механизму нарушения, а в более тяжелых случаях – излому гомеостатических систем, так как шаблоны (кирпичики) не просто перепутываются в сочетании, но и ломаются программы, а в более тяжелых случаях деградируют структуры. Давыдовский И.В. [35] иначе интерпретировал этот процесс. Он вкладывал в него смысл активно организованного «приспособительного» способа или форму выживания в экстремальных, опасных для человека условиях внутренней или внешней среды. Он связывал с болезнью состояния страдания, духовные и физические, которые, однако, человеческий разум не принимает как некую новую часть природы организма. По существу, эти подходы представляют собой подходы естественника и гуманитария в случае, когда последний был не понят. Был принят первый путь – лекарственной терапии, созданный Анохиным, согласно которому лекарства восстанавливают гомеостатические системы.

Сегодня человечество осознает необходимость второго пути. Дело в том, что хронические процессы во многом остаются недоступными лекарственной терапии, и все чаще после острых катастроф, когда для лечения использовались химические средства, болезнь получает хроническое течение, что обусловливает возможность глобальных критических ситуаций, которые возникали не единожды (например, туберкулез). По этой причине следует возвратиться к мыслям Давыдовского И.В., который полагал, что здоровье и болезнь – это два качественно различных феномена, которые могут сосуществовать в индивидууме. Не исключено, что и сам организм, его центральная нервная система, может быть организатором патологических процессов, находясь в состоянии страха.

В работах Давыдовского И.В., Бехтеревой Н.П., Кржижановского Г.Н. прослеживается главная мысль: организация (самоорганизация) патологического процесса есть организация адаптивной программы в экстремальных, аварийных условиях среды, а «патология» есть организованный вариант жизни (выживания) на основе программы приспособления вида. «В здоровом теле здоровый дух» – утверждает Запад. Однако сегодня существует мнение Востока, согласно которому «у здорового духа здоровое тело». Проблема первичного на Востоке решалась довольно просто. Возможно, это обусловлено отсутствием возможностей Запада. Однако так сохранилось и сегодня, хотя мосты между Западом и Востоком строятся.

Рассмотрим простейший пример, иллюстрирующий возможные изменения состояния здоровья эгосферы, в том числе энергетики: человек пришел к врачу на обследование. В процессе обследования возможны различные ситуации:

А : человек здоров, врач сделал заключение, что он здоров;

В : человек здоров, но врач считает, что человек болен;

С : человек болен, а врач решил, что человек здоров;

D : человек болен, и врач поставил диагноз, что человек болен.

Ситуации В и С связаны с ошибками врача, которые обусловливают потери (риски) человека как биофизической системы. Если реализовались ситуации В и D , то человека лечат, и все ситуации (события) повторяются.

У каждого врача есть некоторое множество пациентов, например n, m, l для трех врачей. Предположим мы провели статистические исследования работы врача, в итоге получили:

для первого врача мы имеем: n 1= n ( A ); n 2= n ( B ); n 3= n ( C ); n 4= n ( D );

для второго врача: m 1= m ( A ); m 2= m ( B ); m 3= m ( C ); m 4= m ( D );

для третьего врача: l 1= l ( A ); l 2= l ( B ); l 3= l ( C ); l 4= l ( D );

где n i , m i , l i – количество заключений каждого из трех врачей, связанных с событиями А, В, С, D . При этом n = n 1+ n 2+ n 3+ n 4; m = m 1+ m 2+ m 3+ m 4; l = l 1+ l 2+ l 3+ l 4. Тогда эффективность работы врачей можно оценивать следующими частотами:

Аналогичные частоты можем получить для остальных двух врачей.

В итоге мы получили приближенную форму оценки работы врачей:

– чем больше частоты Р 2, Р 3, тем ниже профессиональное мастерство этого врача;

– чем больше частоты Р 1, Р 4, тем выше профессиональное мастерство данного врача.

Положим, для рассматриваемых врачей имеем: у первого Р 1= 0,99; у второго – Р 1= 0,9; у третьего – Р 1= 0,8. Тогда, если услуги врача платные, первому приходится платить по максимуму.

Добровольно врачи не пойдут на такое исследование, если оно будет исходить от власти, государства. Но если исследование проведет частная фирма, услугами которой пользуются пациенты, у врачей не будет иного выхода.

Один из ведущих геронтологов В.В. Фролькис характеризует причины старения следующим образом [97]: «Существуют две традиционные точки зрения на причины развития старения: 1) старение – генетически запрограммированный процесс, результат последовательно развертывающейся программы реализации генетической информации; 2) старение – стохастический, вероятностный процесс, результат нарастающего повреждения структур организма… Мы считаем, что старение является не генетически запрограммированным, а генетически детерминированным процессом, определяемым генетически предопределенной биологической организацией, в которой неизбежно развиваются стохастические, вероятностные нарушения».