Юрий Михайлов - Охрана труда в медицинских учреждениях

• работ, не связанных с трудовыми обязанностями, выполняемыми работниками в рамках основной работы;

• работ по предупреждению аварий, стихийных бедствий и катастроф (ликвидации их последствий);

• в иных аналогичных ситуациях, когда проведение подобных инструктажей целесообразно (в частности, перед организацией работ в нерабочие дни).

Плановые (теоретические и практические) занятия по охране труда организуются с персоналом медицинского учреждения в соответствии с программой корпоративного тренинга по указанным вопросам и учебными планами. Методика проведения занятий может быть различной – с обучаемыми проводятся лекции, семинары, а также контрольные занятия. Знания и навыки закрепляются обучаемыми в ходе практических занятий.

Разработка проектов учебных планов производится с учетом категории обучаемых. В качестве основы для разработки проектов рекомендуется использовать примерные учебные планы обучения по охране труда, утвержденные Минтруда России 17 мая 2004 г. (табл. 8.2). Примерная программа обучения работников медицинских учреждений представлена в приложении 8 к настоящему пособию 43 43 О Типовой программе обучения по охране труда (2004 г.) к представленному плану обучения см. также: Михайлов Ю. М. Корпоративная система охраны труда. М.: Альфа-пресс, 2009. .

Таблица 8.2

Окончание табл. 8.2

Примечание. Категория слушателей:

1) руководители, заместители руководителей компаний, в том числе курирующие вопросы охраны труда, заместители главных инженеров по охране труда, работодатели – физические лица, иные лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью;

2) руководители, специалисты, инженерно-технические работники, осуществляющие организацию, руководство и проведение работ на рабочих местах и в производственных подразделениях, а также контроль и технический надзор за проведением работ;

3) специалисты служб охраны труда, работники, на которых работодателем возложены обязанности организации работы по охране труда;

4) члены комитетов (комиссий) по охране труда;

5) уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.

Время, отводимое для занятий, указано в часах.

Основные вопросы охраны труда персонала рентгеновских отделений медицинских учреждений изложены в соответствующей типовой инструкции 44 44 Утверждена приказом Минздрава России от 28 января 2002 г. № 19. . В соответствии с типовой инструкцией к самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях должны допускаться лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по медицинскому учреждению к персоналу категории А 45 45 Согласно требованиям «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99. .

Работники медицинских учреждений, обеспечивающие проведение рентгенологических исследований, подразделяются на две группы облучаемых лиц:

• к группе А – относятся работники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры и др.);

• к группе Б – относятся работники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения (работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований и др.).

Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения, при этом:

• для персонала группы А – эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год 46 46 При этом эффективная доза для персонала данной группы не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. .

• для персонала группы Б – основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99».

К работе по обеспечению проведения (проведению) рентгенологических исследований допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением 47 47 Женский персонал должен освобождаться от работы в рентгеновском отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения. . В целях предупреждения заболеваний персонал рентгеновского отделения должен проходить:

• медицинский осмотр при поступлении на работу;

• периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Лица, вновь поступившие (в том числе временно направленные) на работу в рентгеновское отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по медицинскому учреждению 48 48 Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. .

Кроме того, каждый работник, принятый на работу в рентгеновское отделение, должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал рентгеновского отделения должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.

Общие обязанности персонала рентгеновского отделения при выполнении работ представлены на рис. 9.1. Работники рентгеновского отделения должны также владеть приемами и методами защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, в том числе:

• повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;

• повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;