Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии

– государственное регулирование цены на медицинскую услугу;

– дороговизна медицинской услуги;

– отсутствие методик позволяющих правильно собрать затраты на конкретную манипуляцию.

Проведенный анализ ценообразования МУЗ «ККД» позволил сделать следующие выводы:

– на ценообразование повлияли не рыночные факторы (спрос-предложение), а удорожание коммунальных услуг, отказ от единой тарифной сетки при оплате труда в учреждении, и т.п.;

– лечебному учреждению в определенных ситуациях (с позиции его содержания) представляется более выгодным работать в рамках ДМС. В то время как для конкретного врача (специалиста) более выгодно работать в рамках оплаты платных услуг (с позиции здоровья пациента);

– устанавливать цены не на конкретную манипуляцию, а на комплекс медицинских услуг, т.е. использовать пакетное ценообразование.

Вода оказывает огромное влияние на здоровье человека, особенно на организм растущего ребенка. Детский организм гораздо более чувствителен к негативному воздействию вредных примесей. В России санитарно-эпидемиологическая служба уже в 2003 году утвердила и внедряет специальную Программу обеспечения бутилированной питьевой водой через организацию питьевого режима в образовательных учреждениях. Для обеспечения эпидемиологической безопасности воды разработана технологическая инструкция по санитарной обработке аппаратов для нагрева и охлаждения питьевой воды и насосов. В соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.1249-03, в ДОУ должен быть организован питьевой режим, обеспечивающий безопасность качества питьевой воды, которая должна отвечать требованиям санитарных правил..

Целью данной работы стала гигиеническая оценка организации питьевого режима в ДОУ. Для этого необходима оценка санитарно-эпидемиологической безопасности кипяченой воды и бутилированной воды, прошедшей через насос. Было проанализировано 100 протоколов микробиологического исследования проб питьевой воды, отобранных в 76 ДОУ. Всего оценено 385 результатов исследований, из них – 45 исследований проб кипяченой воды и 340 исследований проб бутилированной воды, прошедшей через насос.

Выявлен единичный случай несоответствия кипяченой воды требованиям санитарных правил по ОМЧ. Также отмечены случаи несоответствия санитарным правилам бутилированной воды, прошедшей через насос, по ОМЧ,ОКБ, ГПКФБ. Полученные результаты ставят вопрос о необходимости дальнейших исследований по организации раздачи бутилированной воды через насосные устройства.

Достижения в области анестезиологии и хирургии привели к неуклонному росту количества хирургических вмешательств, в связи с чем, терапевтам, врачам общей практики и кардиологам все чаще приходится решать вопрос переносимости пациентом хирургического вмешательства.

Цель исследования.Оценить влияние синдрома артериальной гипертензии (АГ) на частоту развития осложнений у пациентов, подвергшихся проведению плановой лапароскопической холецистэктомии.

Материал и методы исследования.Ретроспективно проведена оценка 554 пациентов, которые подвергались плановой лапароскопической холецистэктомии с едиными подходами в анестезиологическом и хирургическом пособиях.

Оценивалось количество пациентов с АГ, а также частота развития сердечно-сосудистых и гнойно-септических осложнений в течение госпитального периода.

Результаты и их обсуждение.Выяснилось, что 47 % пациентов «пришли в клинику» с ранее диагностированной АГ; у 28 % в клинике впервые диагностировали артериальную гипертензию. Во время периоперационного периода пациенты с АГ имели не только большее количество сердечно-сосудистых осложнений (в 2,5 раза), но и большую частоту гнойно-септических осложнений (на 67 %), по сравнению с пациентами без АГ (р=0,01). Достоверность выявленных различий сохранилось и после уравнивания групп пациентов по возрасту и по индексу массы тела.

Выводы.Синдром АГ выявляется у большинства пациентов в хирургическом стационаре и является фактором, повышающим риск развития не только сердечно-сосудистых, но и гнойно-септических осложнений при выполнении плановой лапароскопической холецистэктомии. У всех пациентов, направляемые в хирургическую клинику на плановое вмешательство должны быть корригированы цифры артериального давления.

Зрение – один из самых важных источников знаний. Ученые утверждают, что 70 % информации об окружающем нас мире мы получаем с помощью глаз.

Человеческий глаз представляет собой достаточно сложную оптическую систему, подобную собирающей линзе. Но со временем или под воздействием различных факторов у человека появляются такие дефекты глаз, как дальнозоркость и близорукость.

Мы изучали остроту зрения в динамике у детей школьного возраста с первого по восьмой класс.

В ходе исследования измерялось расстояние наилучшего зрения учащихся восьмых классов среднеобразовательной школы. Количество детей имеющих заболевания органов зрения в восьмых классах в среднем составило 38 % от их общего числа. Затем эти данные сравнивались с данными диспансеризации. Выяснилось, что число детей с миопией в восьмом классе увеличилось более чем в два раза по сравнению с первым классом.

В ходе изучения теоретического материала и выполнения исследовательской работы сделаны следующие выводы:

1. В школьном возрасте развиваются болезни глаз, и уменьшается количество учащихся с нормальным зрением.

2. Среди учащихся очень мало ребят с нормальным расстоянием наилучшего видения.

3. Почти 25 % исследуемых ребят имеют предрасположенность к дальнозоркости.

4. В школьном возрасте следует проводить гимнастику для глаз (так как именно в это время увеличивается количество ребят с заболеваниями органов зрения).