Рихард Фрибе - Союз на всю жизнь

Первый крик только что родившегося младенца.

Перерезание пуповины.

Омовение.

Ребенок чувствует себя хорошо, он может быть сразу передан матери.

Все утихает, у отца текут слезы.

Глаза матери смотрят на новорожденного малыша, сверкая от счастья.

Поздравления.

Тот, кто однажды присутствовал при нормальных, благополучных родах в качестве практиканта в больнице, как, например, один из двух авторов этой книги, никогда не забудет эти моменты. Участвующие отцы и матери, конечно же, тоже нет, даже если некоторые рассказывают, что, вероятно, не смогут в точности вспомнить все ввиду всех волнений и задействованных стрессовых гормонов.

В родильном зале шумно, внимание уделяется гигиене, новая жизнь официально приходит в этот мир.

Однако в то же время происходит нечто иное. Беззвучное. Негигиеничное . Очень неофициальное. Но и очень оживленное.

Тот, кто однажды присутствовал при родах, тоже вспомнит об этом . При всей чистоте, которая царит в родильном зале, при всей стерильности белой хлопчатобумажной ткани, при всей больничной атмосфере роды все же не являются клинически чистым процессом. Младенец вынужден пробираться через влагалище матери. Оно, как известно, заполнено всевозможными микроорганизмами, в большинстве случаев это в значительной степени молочнокислые бактерии. При давлении, которое происходит в нижней части живота, довольно часто наружу вытекает что-либо из содержимого кишечника – из весьма близко расположенного анального отверстия – и попадает в область, через которую проходит младенец. А прямая кишка – одна из наиболее богатых микробами сред обитания, которые может предложить планета Земля. Все это покрывает ребенка, и он проглатывает это. Что-то из этого оседает в межъягодичной складке и попадает в маленькую прямую кишку. Под маленькие ногти на ручках также что-то незаметно проникает.

Вместе с ребенком рождается новый хозяин для многочисленных различных микробов, которые даже посредством первого отирания и просушивания удаляются лишь частично и вскоре начинают размножаться. Когда мать берет новорожденного на руки, к ним присоединяются бактерии с ее кожи; когда она в первый раз кормит его грудью – еще больше – с ее сосков через рот. И тот, кто считает все это противным, негигиеничным, опасным, требующим терапевтического вмешательства, почти во всех случаях ошибается.

День рождения, самый первый или нулевой, как всегда хочется его назвать, является не только началом долгой и более или менее здоровой и счастливой жизни. Он также является днем рождения сообщества организмов, началом союза, который распадается только после смерти. Это скрытый, незаметный, но само собой разумеющийся процесс. Начинаются взаимоотношения, которые вначале очень динамичны и полны изменений, за этим следует их стабилизация, во время которой человек и микробы приспосабливаются друг к другу и заканчиваются симбиозом для взаимной выгоды. И хотя в жизни, в процессе старения или в результате изменения жизненных условий или даже питания в общежитии под названием «человек» что-либо может то и дело слегка меняться, тем не менее с большинством из наших сожителей мы остаемся вместе навсегда.

Микробиом – так называется совокупность существующих в и на человеке микроорганизмов – и его хозяин в идеале являются друзьями с самого начала и до конца. На всю жизнь.

Считается, что термин «микробиом» был изобретен великим, награжденным Нобелевской премией исследователем бактерий и молекулярным биологом Джошуа Ледербергом (1925–2008) примерно в 2000 году. По крайней мере, так об этом пишет в настоящее время с радостью называемый великим исследователем микробиома Джеффри Гордон в одной из своих научных статей. Тот, стало быть, «второй геном», состоящий из миллионов еще в значительной степени неисследованных микробных генов, получил свое имя практически одновременно с первой расшифровкой человеческого генома. Но оно не единственное. Коллектив бактерий также называют микробиотой или, немного старомодно, но зато поэтично – кишечной флорой , несмотря на то что там вряд ли растут растения.

Знание о том, что бактерии, да и многие грибы и даже вирусы, являются не только извлекающими выгоду, не подлежащими удалению нахлебниками в нашей жизни, не только сотрапезниками и паразитическими возбудителями 37-градусной температуры, но временами могут быть вполне полезными, в течение прошлых десятилетий прокладывало себе путь очень медленно. Но тот факт, что они не только являются более чем просто вполне полезными, но и участвуют в принятии решений о судьбе человека, о болезни и здоровье, даже жизни и смерти, обнаружился только в течение последних лет.

Мы живем вместе с нашей приблизительно сотней триллионов микробов, которые в общей сложности образуют значительно больше, чем тысячу видов, и воспринимаем это как данность.

И, как это часто бывает в жизни, мы понимаем, насколько важным является нечто само собой разумеющееся, всегда имеющееся в распоряжении, только тогда, когда оно отсутствует или больше не функционирует правильно. Таким образом, совсем без наших бактерий мы имели бы изрядные проблемы: мы больше не смогли бы переваривать нормальную, разнообразную пищу в надлежащем порядке, наша кожа утратила бы свою эффективную защитную функцию, мы были бы открытыми воротами амбара для всевозможных других микроорганизмов, включая опасные возбудители многих заболеваний.

Например, у того, кто хочет оградить себя от вредных стрептококков, это получается лучше всего, если в своем организме он уже имеет полезные стрептококки. Потому что они довольно эффективно отклоняют доступ для своих вызывающих болезни сородичей. Это как в любой хорошо действующей экосистеме: когда экологическая ниша занята, пришельцам, если они в чем-либо значительно не превосходят своего непосредственного, авторитетного конкурента, очень-очень сложно прижиться.

У нас, людей, слишком высокое мнение о собственной индивидуальности. Каждый считает себя чем-то совершенно необыкновенным, уникальным. У каждого есть свои отличительные особенности – черты характера, таланты, способности, неповторимый взгляд, голос, гены. Однако при всей индивидуальности в жизни мы не одиноки: даже угрюмый отшельник на острове Ньюфаундленд живет не без компании, ведь на нем и внутри и вокруг него расселены и поселены всяческие микроорганизмы.

Дальше – больше. Мы настолько тесно связаны с жизнью крошечных существ, настолько интимно общаемся с ними, что уже едва ли возможно провести здесь известную психологически-социологически-антропологическую линию между своим «я» и «другим» или «другими». Бактерии на нашей коже имеют защитные функции, которые ни в чем не уступают защитным функциям самих клеток кожи. Бактерии в кишечнике расщепляют пищу отчасти эффективнее, чем наши собственные ферменты, бактерии во влагалище женщины, возможно, не совсем так же важны для благополучного размножения, как сперматозоиды и яйцеклетки, но они вносят свой вклад, не говоря уже об их значении при защите от женских инфекций мочеполовой системы.