Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

1. хладоэлементы;

2. медицинский шкаф;

3. биксы со стерильным материалом;

4. медицинская кушетка или стул;

5. пеленальный столик (в прививочных кабинетах для детей);

6. медицинские столы;

7. емкости с дезинфицирующим раствором;

8. бактерицидная лампа;

9. термоконтейнер (термосумка).

Холодильное оборудование прививочного кабинета должно включать:

1. холодильники для хранения МИБП;

2. морозильник для хранения комплектов хладоэлементов.

В медицинском шкафу прививочного кабинета организации должны храниться:

1. набор лекарственных средств для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи;

2. набор лекарственных средств для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов;

3. инструментарий;

4. одноразовые шприцы;

5. запас игл к одноразовым шприцам;

6. стерильный материал.

Разведение и подготовка к введению пациенту МИБП должны проводиться на медицинских столах прививочного кабинета организации.

Количество емкостей с дезинфицирующим раствором в прививочном кабинете организации должно соответствовать Санитарным правилам и нормам 2.1.7.14–20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами», утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 20 октября 2005 г. №147 (далее – СанПиН 2.1.7.14 -20–2005). Прививочный кабинет организации должен быть оснащен:

1. емкостью для сбора использованного инструментария;

2. непрокалываемым контейнером с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных ампул и флаконов с МИБП;

3. тонометром;

4. термометром;

5. линейкой миллиметровой прозрачной;

6. шприцами одноразовыми;

7. биксами со стерильным материалом;

8. пинцетами в количестве 5 шт.;

9. ножницами в количестве 2 шт.;

10. резиновыми жгутами в количестве 2 шт.;

11. грелкой;

12. пластырем;

13. полотенцами;

14. одноразовыми перчатками (одна пара на пациента);

15. антисептиками;

16. этиловым спиртом;

Биксы со стерильным материалом для проведения профилактических прививок должны включать:вату (из расчета 1,0 г на инъекцию); бинты; салфетки.

Шприцы одноразовые для проведения профилактических прививок должны быть следующих видов: объемом: 1, 2, 5 и 10 мл с дополнительным набором игл; туберкулиновые шприцы.

Расчет количества шприцев одноразовых на год должен производиться в организации по числу привитых лиц за год с запасом в 25% от этого количества шприцев.

В прививочном кабинете хладоэлементы должны быть в количестве:

1. двух комплектов для комплектации в соответствии с инструкцией по эксплуатации термоконтейнеров (термосумок);

2. одного комплекта – для заполнения камеры холодильника. Хладоэлементы с водой должны храниться в морозильной камере. Гелевые хладоэлементы замораживаться не должны.

3. загрузке нескольких комплектов хладоэлементов в морозильную камеру между ними должна бьггь обеспечена свободная циркуляция воздуха

Во время использования одного комплекта хладо«лсмешок другой комплект хладоэлементов должен находиться в замороженном состоянии и морозильной камере.

При транспортировании в термоконтейнерах (термосумках) МИБП. содержащих адьювант, должны применяться охлажденные до температуры от +2°С до +8°С хладоэлементы. Применение замороженных хлалоыементоа не допускается. Для контроля холодовой цепи должны использоваться термовременные индикаторы «ЗМ Монитор-Марк».

При совместном транспортировании лиофили знроманимх и адсорбированных МИБП перед загрузкой термоконтейнера (термосумки) хладоэлементы должны подвергаться кондиционированию (частичному размораживанию).

Санитарно-гигиенические требования к использованию открытых флаконов.

При использовании в организации МИБП в многоцелевой расфасовке:

1. должны соблюдаться сроки хранения МИБП после вскрытия флаконов, забора вакцин из многодозовых флаконов;

2. при проведении профилактических прививок флаконы должны помещаться в отверстие только кондиционированного (спустя один час после извлечения из морозильной камеры) хладоэлемента.

Открытые многодозовые флаконы с МИБП. содержащим консервант (вакцина против гепатита В и другие), должны быть использованы для профилактических прививок в течение не более четырех недель при соблюдении следующих условий:

1. у используемого МИБП не истек срок годности;

2. МИБП хранятся при температуре +2 – + 8°С;

3. МИБП из флакона забирали с соблюдением правил асептики; не изменился цвет термоиндикатора для флаконов: при отсутствии видимых признаков загрязнения (изменение внешнего вида МИБП, наличие плавающих частиц).

Использование открытого флакона с живой (оральной) полиомиелнтной вакциной должно проводиться при соблюдении следующих требований:

1. при использовании капельницы вакцина должна храниться не более двух суток при температуре от +2 – + 8°С, флакон должен быть плотно закрыт;

2. при извлечении дозы из флакона через шприц, МИБП должно набираться каждый раз новым шприцем через резиновую пробку с соблюдением условий асептики, в этом случае срок использования МИБП ограничивается сроком годности.

Открытые флаконы с МИБП против кори, эпидемического паротита, краснухи, туберкулеза должны быть утилизированы через 6 часов после вскрытия или в конце рабочего дня, если прошло менее 6 часов.

Структура ответа:Санитарно-гигиенические требования к транспортировке, хранению и утилизации МИБП.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться МИБП, зарегистрированные и разрешенные к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

При транспортировке МИБП со склада и проведения профилактических прививок на выезде организация должна иметь:

1. не менее одного термоконтейнера (термосумки);

2. два комплекта хладоэлементов для каждого термоконтейнера (термосумки).

При хранении и транспортировке МИБП в организацию должны соблюдаться следующие требования:

1. соблюдаться температурный режим – от +2 до +8°С, если иное не установлено инструкцией к их применению;

2. использоваться термоконтейнеры (термосумки) полностью укомплектованные хладоэлементами;

3. в термоконтейнере (термосумке) должен находиться термометр для контроля температуры;

4. температура в термоконтейнере (термосумке) должна сохраняться в течение 48 часов в пределах +2°С – +8°С при температуре внешней среды до +43°С;

5. использоваться термовременные индикаторы «ЗМ Монитор-Марк»; загрузка и разгрузка термоконтейнеров (термосумок) должна проводиться в течение не более 5–10 минут.