Аурика Луковкина - Полный курс за 3 дня. Фармакология

Диприван (Diprivan), Propofol

Обладает коротким действием, вызывает быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 с.

Показания . Вводная анестезия, поддержание анестезии, обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят искусственную вентиляцию легких.

Способ применения . Для вводной анестезии – по 4 мл (40 мг) каждые 10 с до появления клинических признаков наркоза. Поддержание адекватной анестезии обеспечивается скоростью введения в пределах 4–12 мг/кг/ч. Детям вводят препарат со скоростью 9–15 мг/кг/ч.

Побочное действие . Гипотензия, в период выхода из наркоза – тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мышечные подергивания.

Противопоказания . Аллергическая реакция на диприван в анамнезе.

Форма выпуска . Водная изотоническая эмульсия типа «масло в воде» для внутривенного введения, белого цвета, по 10 мг в 1 мл действующего вещества.

Снотворные средства —это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы:

1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.);

2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);

3) препараты пиридинового ряда (ивадал);

4) препараты пирролонового ряда (имован);

5) производные этаноламина (донормил).

Производные барбитуровой кислоты.

Облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность «быстрого» сна. После пробуждения – сонливость, разбитость, нарушение координации движений. При длительном применении – развитие психической и физической зависимости.

Препараты:

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Показания . Нарушения сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.

Способ применения . По 0,05–0,1 г за 1 ч до сна.

Побочное действие . Головная боль, атаксия, привыкание при длительном применении.

Противопоказания . Заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска . Порошок, таблетки № 6 по 0,05 г, по 0,1 г; по 0,005 г для детей. Список Б.

Этаминал-натрий (Aethaminalum-natrium)

Снотворное средство.

Показания . Нарушения сна.

Способ применения . Внутрь 0,1–0,2 г, детям 0,01–0,1 г, per rectum 0,2–0,3 г, внутривенно 5–10 мл раствора. В.Р.Д. – 0,3 г, В.С.Д. – 0,6 г.

Противопоказания . Заболевания почек и печени с нарушениями их функций.

Форма выпуска . Порошок. Список Б.

Препараты бензодиазепинового ряда.

Нитрозепам (Nitrozepanum), Neozepam, Eunoctin, Radedorm и др.

Оказывает снотворное, успокаивающее, противосудорожное, мышечно-расслабляющее действие.

Показания . Нарушения сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства.

Способ применения . Разовая доза для взрослых 0,005–0,01 г, максимальная разовая доза – 0,02 г за 30 мин до сна. Курс лечения – 30–45 дней.

Побочное действие . Сонливость, вялость, атаксия, нарушение координации движений, головная боль, редко – кожный зуд, тошнота.

Противопоказания . Миастения, беременность; противопоказан водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой реакции.

Форма выпуска . Таблетки по 0,005 г № 20 и по 0,01 № 10. Список Б.

Рогипнол (Rohypnol)

Активное вещество – флунитразепам. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений.

Показания . Расстройства сна.

Способ применения . Внутрь по 0,5–1 мг непосредственно перед сном, больным с продолжительными расстройствами сна – 1–2 мг.

Побочное действие . Повышенная утомляемость, головная боль, мышечная слабость, парастезии, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность, лактация.

Форма выпуска . Таблетки по 1 мг № 20; раствор для инъекций в 1 мл по 2 мг флунитразепама.

Хальцион (Halcion)

Способ применения. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Взрослым начальная доза внутрь – 250 мкг раз в сутки перед сном. Максимальная доза – 1 мг. Курс лечения – от 4 дней до 3 месяцев.

Побочное действие . Сонливость, оглушенность, нарушение координации движений, головокружение, атаксия.

Форма выпуска . Таблетки по 250 мкг № 30.

Снотворные средства пиридинового, пирролонового ряда и производные этаноламина

1. Препараты пиридинового ряда.

Ивадал (Ivadal)

Укорачивает время засыпания, улучшает качество сна.

Способ применения . Внутрь по 10 мг, непосредственно перед сном, в случае необходимости дозу можно увеличить до 15–20 мг. Курс лечения – не более 4 недель.

Побочное действие . Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, нарушение памяти, головная боль.

Противопоказания . Возраст до 15 лет, беременность, лактация.

Форма выпуска . Таблетки по 10 мг № 20.

2. Препараты пирролонового ряда.

Имован (Imovan)

Укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, сохраняя качество сна. При расстройствах сна внутрь 7,5 мг перед сном, но можно до 15 мг.

Побочное действие . Металлический привкус во рту, спутанное сознание, подавленное настроение, головокружение, нарушение координации движений.

Противопоказания . Выраженная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет, беременность.

Форма выпуска . Таблетки по 7,5 мг № 20.

3. Производные этаноламина.

Донормил (Donormyl)

Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна.

Способ применения. При расстройствах сна, бессоннице внутрь по 15 мг за 15–30 мин до сна, растворив таблетку в половине стакана воды. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 30 мг.

Побочное действие . Сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания.

Противопоказания . Глаукома, аденома предстательной железы, период лактации, возраст до 15 лет.

Форма выпуска . Таблетки по 0,15 мг № 20.

1. Психотропные препараты. Общая характеристика.Лекарственные средства, избирательно влияющие на сложные психические функции человека, регулирующие его эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность, относят к психотропным средствам. Применяют эти препараты в основном для лечения и профилактики психических расстройств, а также соматических заболеваний.