Коллектив авторов - Будущее международного права. Сборник статей

По мнению О. В. Гликман, отсутствие санкций в Уставе МОТ за нарушение принятых государствами обязательств является свидетельством того, что механизм контроля МОТ направлен скорее на содействие, чем на порицание 119.

Как пишет К. Самсон, «выясняя, в какой мере МОТ смогла добиться позитивного отклика на свои надзорные процедуры, следует иметь в виду, что хотя эти процедуры обладают некоторыми квазисудебными характеристиками, они не ведут к вынесению юридически обязательных решений. Поскольку пока обращений в Международный суд не было, приходится опираться на добровольное сотрудничество правительств, стимулируемое взвешенной дозой морального давления» 120.

В то же время есть и противоположные мнения. В частности, Э. Лэнди, проведя исследование деятельности контрольных механизмов МОТ в период с 1927 по 1964 г., пришел к выводу, что контроль за применением конвенций оказался достаточно эффективным. Было проанализировано 3422 ратификации конвенций. Из них 2465 случаев не вызвали каких-либо замечаний комитета экспертов и комитета по применению конвенций и рекомендаций. В отношении оставшихся 957 случаев комитетами были сделаны замечания о необходимости соответствующих изменений в национальном праве. Результаты были следующими: в 566 случаях государства полностью или частично учли замечания комитетов, в 22 случаях замечания привели к денонсации государствами ранее ратифицированных конвенций и в 369 случаях никаких действий со стороны государств не последовало 121. Таким образом, по словам Э. Лэнди, за период с 1927 по 1964 годы контроль за применением конвенций МОТ оказался эффективен почти на 90 %.

По мнению В. Лири, невозможно в достаточной мере подчеркнуть важность на международном уровне методов контроля за выполнением международных норм и несомненную новаторскую роль той системы, которая введена в МОТ 122. Н. Вальтикос полагает, что контроль, принятый в МОТ, является наиболее высокоразвитым, чем аналогичные контрольные механизмы в других международных организациях 123.

Помимо этого, в последнее время актуальным становится вопрос о невыполнении государствами – членами МОТ своих обязательств по предоставлению докладов Комитету экспертов по применению конвенций и рекомендаций. Так, ни один из запрошенных докладов не был направлен в Международное бюро труда за последние два или более лет от 11 стран, а 4 страны не представили свой первый доклад в течение двух или более лет.

В связи с этим Комитет экспертов настоятельно призывает правительства соответствующих стран приложить все усилия к тому, чтобы представлять запрошенные доклады о ратифицированных конвенциях, и приложить особые усилия к тому, чтобы направлять первые запрашиваемые доклады. Комитет экспертов, так же как и Комитет по применению конвенций и рекомендаций, подчеркивает особую важность первых докладов, которые закладывают собой основу, позволяющую Комитету осуществлять свою начальную оценку применения конкретных соответствующих конвенций 124.

По мнению Комитета экспертов, поскольку функционирование контрольной системы построено, главным образом, на информации, представляемой правительствами в их докладах, невыполнение государствами-членами своих обязательств в этом отношении должно привлекать к себе столь же пристальное внимание, как и несоблюдение обязательств, касающихся применения ратифицированных конвенций 125.

The right to health and medical care

Определение понятия права на здоровье в международном праве в настоящее время остается трудным. В большой степени оно было сосредоточено на праве доступа к адекватной медицинской помощи. В то же время оно распространяется дальше, охватывая широкий спектр факторов, которые могут помочь людям вести здоровый образ жизни, таких как здоровое питание, безопасные условия труда, охрана окружающей среды, гендерное равенство и др. Значимость основных детерминант здоровья показывает, что право на здоровье зависит от множества других прав человека и способствует их реализации. Ни одно государство не может оправдать несоблюдение своих обязательств из-за нехватки экономических или финансовых ресурсов. Некоторые уязвимые группы лиц, такие как дети, женщины, инвалиды или лица, живущие с ВИЧ/СПИДом, сталкиваются с серьезными препятствиями в отношении права на здоровье. Глобальный подход к решению проблем здравоохранения обеспечивается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая с момента своего создания в 1946 г. ставит своей основной целью достижение всеми индивидами наивысшего уровня здоровья. В статье анализируются проблемы, рассматриваемые региональными организациями – Европейским Союзом, Советом Европы и др.

Ключевые слова: право на здоровье, ВОЗ, Совет Европы, Европейский Союз.

Defining a right to health in international law has remained difficult. It has centered to a great extent on the right of access to adequate medical care. At the same time it keeps extendingand now it includes a wide range of factors that can help people to lead a healthy life, such as healthynutrition, safe working and environmental conditions, gender equality, etc. The importance of these ‘underlying determinants of health’ shows that the right to health is dependent on many other human rightsand contributes to their realization. No state can justify a failure to respect its obligations because of the lack of economic or financial resources. Some groups or individuals such as children, women, people with disabilities or people living with HIV/AIDS face specific hurdles in relation to the right to health. A global approach to addressing health issues is provided by the World Health Organization (WHO), which since its establishment in 1946 has set as its main objective the attainment of the highest level of healthby all people. The article analyzes recent problems dealt by the regional organizations such as the European Union, the Council of Europe, etc.

Keywords: right to health, the WHO, the Council of Europe, the European Union.

I. Понятие и международно-правовые рамки

Право на охрану здоровья является частью прав человека и современного понятия о достойной жизни. Идея, чтобы индивиды пользовались наивысшими достигнутыми стандартами для обеспечения физического и психического здоровья, не является новой. В международном плане прежде всего она находит место в Конституции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1946 г., преамбула которой определяет здоровье как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» 126. Далее в преамбуле государства-члены подчеркивают, что «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения». Всеобщая декларация о правах человека 1948 г. в ст. 25 также рассматривает это право как «право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам» 127.