Андрей Иорданишвили - Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения

Тут можно читать онлайн Андрей Иорданишвили - Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: sci_medicine, издательство Array Литагент «Нордмедиздат», год 2011. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Array Литагент «Нордмедиздат»
  • Год:
    2011
  • Город:
    Санкт-Петербург
  • ISBN:
    978-5-98306-102-6
  • Рейтинг:
    5/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 100
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Андрей Иорданишвили - Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения краткое содержание

Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - описание и краткое содержание, автор Андрей Иорданишвили, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
В книге дана оценка качества проведения подготовительных мероприятий по подготовке полости рта к изготовлению традиционных и современных конструкций зубных протезов в условиях государственной стоматологической поликлиники у пациентов, получающих медицинскую помощь за счет средств бюджета и за плату. Установлено, что низкое качество подготовительных санационных мероприятий значительно увеличивает потребность в реставрации зубных протезов или повторном протезировании в гарантийные сроки пользования ими, что существенно увеличивает объемы ортопедической стоматологической помощи населению, получающему ее как за счет бюджетных средств, так и за плату. Установлены причины, обусловившие необходимость переделки и реставрации съемных и несъемных зубных протезов в гарантийные сроки пользования ими, показана важная роль и место подготовительных мероприятий в возникновении переделок и реставраций протезов в этот период. На основании ретроспективной оценки состояния тканей периодонта опорных зубов и пародонта у пациентов с несъемными зубными протезами, сделан вывод о необходимости применения современных методов подготовительных мероприятий и методов протезирования для пациентов, получающих зубопротезную помощь за счет средств бюджета, что сократит число осложнений протезирования в гарантийные сроки и улучшит состояние органов и тканей полости рта у пациентов. Получены сведения о частоте и структуре осложнений различных видов зубного протезирования, выполненного за счет бюджетных средств и за плату в гарантийный и отдаленный срок пользования протезами.
Обоснована и показана экономическая целесообразность проведения подготовительных мероприятий в достаточном объеме, что важно для предупреждения осложнений зубного протезирования и преждевременных реставраций и переделок зубных протезов. На основании проведенного клинического исследования сделаны рекомендации по повышению качества подготовительных мероприятий перед зубным протезированием в условиях государственной стоматологической поликлиники. Экономически обоснована необходимость проведения подготовки полости рта к зубному протезированию в достаточном объеме, что важно для предупреждения осложнений протезирования в гарантийные сроки и исключения необходимости осуществления в этот период реставраций протезов и повторного протезирования из-за дефектов подготовительных мероприятий.

Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Андрей Иорданишвили
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Различны подходы специалистов при подготовке к зубному протезированию пациентов с патологией ВНЧС и жевательных мышц, со сниженным прикусом. В таких случаях, как правило, необходима специальная ортодонтическая или ортопедическая подготовка полости рта к грамотной стоматологической реабилитации (Цимбалистов А. В., 2005). Для большинства пациентов должны быть изготовлены лечебные аппараты или назубные каппы, без которых немыслимы подготовительные мероприятия. В то же время их изготовление требует специальных технологий, зубопротезных материалов и др., что существенно повышает стоимость лечения и увеличивает его сроки. Сложность представляют пациенты гериартрического профиля, которые имеют мультимор-бидные состояния, без учета которых невозможно эффективное восстановление целостности жевательного аппарата, функции жевания и эстетики (Гончаренко Е. Т., 2006). Эти случаи не находят в литературе обоснованного отражения по влиянию на эффективность стоматологического лечения в целом и на качество зубного протезирования.

Таким образом, можно утверждать, что в настоящее время в литературе имеется достаточное количество сведений по изучению причин выхода зубных протезов из строя, мотивов повторного обращения пациентов за протезированием. Достаточно полно выявлены спектр осложнений ортопедического лечения, закономерности их развития и взаимосвязи с различными видами конструкций зубных протезов, а также установлены закономерности развития исходов ортопедического лечения с учетом временного аспекта.

В то же время в литературе не представлено достаточно сведений о влиянии ПМ на качество зубного протезирования и, как следствие, на исходы стоматологической реабилитации при использовании различных методик и материалов при обще-оздоровительных мероприятиях, а также при терапевтической, хирургической, ортопедической и специальной подготовке полости рта к зубному протезированию. Поскольку стоматология является одной из служб системы здравоохранения, которая имеет овеществленные формы медицинского труда, то становится очевидным, что информация о влиянии объема ПМ и уровня применяемых технологий крайне важна для совершенствования многих организационно-экономических аспектов в стоматологической специальности.

Актуальность этого вопроса повышают те социально-экономические преобразования в здравоохранении вообще и в стоматологии в частности, на основании которых население страны должно будет обеспечиваться соответствующим объемом финансирования и способами его предоставления. Это необходимо для рациональной организации льготного лечения и зубного протезирования при экономии денежных ресурсов и сохранении качества стоматологической реабилитации.

1.4. Экономический анализ эффективности применения подготовительных мероприятий в условиях программы бюджетного финансирования

В ортопедической стоматологии окончательным моментом реабилитации считают привыкание пациента к зубному протезу (Гаврилов Е. И., 1979; Цимбалистов А. В., 2000). Однако именно эта проблема являются одной из кардинальных в стоматологии (Копейкин В. Н., 1988). Анализ качества ортопедического стоматологического лечения пациентов показывает, что основными причинами неэффективного лечения является неудовлетворительная подготовка полости рта, раннее изготовление протеза после удаления зубов, применение мостовидных протезов большой протяженности (без учета состояния опорных зубов и силовых взаимоотношений между зубными рядами), несогласованность в конструировании протезов, многочисленные ошибки в определении центрального соотношения челюстей (особенно при полной потере зубов), неправильное изготовление кламмеров, неудовлетворительная постановка зубов, укорочение границ базисов протезов и прочие конструкционные ошибки (Цимбалистов А. В. и соавт., 2000). При этом многие специалисты особо выделяют среди ошибок неудовлетворительную подготовку полости рта, приводящую к негативным исходам стоматологической реабилитации и некачественному зубному протезированию (Трезубов В. Н. и соавт., 2009).

Оценить эффективность применения различных подготовительных мероприятий, в том числе обще-оздоровительных, в период подготовки полости рта к зубному протезированию возможно как на этапах ПМ, так и после их завершения. Наиболее интересно оценить различные ПМ в экономическом аспекте по их влиянию как на качество зубного протезирования и исход стоматологической реабилитации, так и на продолжительность полноценности (выживаемости) зубных протезов по функциональному, эстетическому и медицинскому показателям. Это крайне важно в современных условиях развития рынка медицинских услуг, медицинского страхования и повышения требовательности со стороны пациентов. Очевидно, что сроки на гарантию зубного протеза, различные страховые обязательства и другие важные в практической стоматологии моменты должны устанавливаться с учетом научно обоснованных сведений и методов прогнозирования эффективности стоматологических реабилитационных мероприятий, исходов протезирования, оптимальных сроков функционирования ортопедических конструкций (Голинский Ю. Г., 2000). Немаловажную роль в установлении таких научно обоснованных сведений играют вопросы выбора ПМ, которые, безусловно, должны быть для каждого пациента индивидуальными и обусловливаться клинической ситуацией в полости рта и учитывать не только общее состояние пациента, но и его финансовые ограничения, а в случаях льготного стоматологического лечения – возможности лечебно-профилактического учреждения, исходя из имеющихся в нем оборудования, инструментов, материалов, а также технологических процессов изготовления зубных протезов. Оптимальная реализация требований в области гарантий качества услуг и изделий в стоматологии зависит от множества факторов, охватить и учесть которые невозможно без применения системного подхода (Голинский Ю. Г., 2000), и наибольшее значение среди этих факторов занимают мероприятия по подготовке полости рта к протезированию зубов.

В условиях бюджетных лечебно-профилактических стоматологических учреждений, при имеющейся проблематичной и нестабильной экономической ситуации в стране, необходимо при определении методов лечения, в том числе ПМ, и протезирования при обеспечении их качества и надлежащей стоматологической реабилитации учитывать сочетание интересов и возможностей государства, граждан, лечебно-профилактических учреждений, а также врачей-стоматологов и страховых компаний.

Чтобы полнее и обоснованнее выбрать ПМ для каждого пациента перед его протезированием, необходимо в каждом конкретном случае определить факторы, влияющие на этапы лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, обосновать выбор мероприятий, выполнение которых обеспечит качество лечения и зубного протезирования, а также соответствующие гарантии стоматологической реабилитации (Цимбалистов А. В., 2000).

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Андрей Иорданишвили читать все книги автора по порядку

Андрей Иорданишвили - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения отзывы


Отзывы читателей о книге Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения, автор: Андрей Иорданишвили. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x