Михаил Морев - Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие

Рис. 2.5. Наличие длительно протекающих (хронических) заболеваний у населения области в территориальном разрезе(в % от числа опрошенных)

Жители крупных городов региона (Череповец, Вологда) в 1,6 раза чаще отмечают у себя наличие болезней органов пищеварения по сравнению с жителями районов (табл. 2.10). Болезни органов дыхания наиболее распространены в Череповце, что обусловлено его промышленной специализацией. Следует отметить, что распространённость заболеваний нервной системы в крупных городах также в два раза выше, чем в районах. Однако, поскольку население зачастую не знает о своих заболеваниях, эти данные очень условны. Тем не менее они более точны по сравнению со статистическими показателями заболеваемости, так как не ограничены уровнем посещаемости медицинских учреждений и вполне могут быть использованы для характеристики ситуации.

Таблица 2.10. Распределение ответов на вопрос: «Имеются ли у Вас длительно протекающие (хронические) заболевания или состояния?»

(в % от числа опрошенных)

Заключая, отметим, что в России, согласно статистическим данным, за благоприятный для неё период развития и реформирования здравоохранения наметились положительные изменения в демографической ситуации, в частности: рождаемость выросла с 8,7‰ в 2000 г. до 12,5‰ в 2010 г., смертность снизилась с 15,4 до 14,2‰ соответственно. Хотя ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 65,3 до 69 лет, но Россия по-прежнему значительно отстает от развитых стран как в целом по ОПЖ населения, так и по ОПЖ среди мужчин и женщин. При этом мужчины в среднем живут на 15, а женщины – на 8 лет меньше, чем в европейских государствах. Россия стоит в одном ряду с Азербайджаном – 68 лет, Боливией – 66, Гватемалой – 69 лет, опережая лишь африканские страны и ряд стран Азии. Значительный вклад в снижение ожидаемой продолжительности жизни вносит смертность населения в трудоспособном возрасте. Здоровье россиян за относительно благополучный период 1998–2008 гг. даже не стабилизировалось.

Во всех регионах России продолжался рост заболеваемости, которая за 2000–2010 гг. в целом увеличилась на 5 % (с 1990 по 2010 г. – на 45 %). Значительное повышение отмечено по классам болезней: травмы и отравления – 12 % (773 %), нервной системы и органов чувств – 7 % (209 %). Болезни социальной обусловленности остаются на опасно высоком уровне (туберкулез – 85,1 чел. на 100 тыс. населения), превышающем порог эпидемии (по нормативам ВОЗ – 50 чел. на 100 тыс.). О значительном ухудшении здоровья населения в России говорит высокий уровень инвалидности. В ее структуре преобладают болезни органов кровообращения – более 50 % всех причин и злокачественные новообразования – с долей около 13 %.

В период с 2000 по 2011 г. на фоне хорошего социально-психологического самочувствия населения произошло улучшение самооценок здоровья. Это подтверждает и положительная динамика индекса самооценки здоровья. В то же время здоровье населения даже в благоприятный период было не выше среднего уровня (ИСЗ = 0,633 – 0,678; при установленном интервале среднего уровня от 0,61 до 0,8).

В целом улучшение самооценок здоровья в благоприятный период социально-экономического развития страны и региона отражает состояние не только соматического (физического) здоровья, но и психологического самочувствия населения. За это время увеличилась численность людей, испытывающих преимущественно позитивные эмоции.

Какой показатель наиболее удобен для проведения сравнений смертности в популяциях с разной возрастной структурой? Почему?

В чем сущность показателя «ожидаемая продолжительность жизни» (ОПЖ)?

Что является причиной депопуляции в России?

Назовите основные причины смертности населения в России, в Вологодской области.

Какие тенденции и особенности присущи физическому здоровью населения Вологодской области?

О чём говорит индекс самооценки здоровья? Как он рассчитывается?

Как вы считаете, в чем смысл фразы «Здоровье – мудрый гонорар…»?

Статистические показатели здоровья.

Глобальные проблемы здоровья человечества.

Механизмы формирования культуры здоровья.

1. Практическая демография / под ред. Л. Л. Рыбаковского. – М.: ЦСП, 2005. – 280 с.

2. Щепин О. П., Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.

3. Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для вузов. – М.: Медицинское информ. агентство, 2010. – 544 c.

4. Лисицын Ю. П., Улумбекова Г. Э. Общественное здоровье и здравоохранение. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 244 с.

Ключевые понятия: психическое здоровье, психическое заболевание, суицид, аутоагрессивное поведение, факторы психического здоровья.

Теоретико-методологические аспекты изучения психического здоровья.Психическое благополучие, наряду с физическим и социальным, выступает неотъемлемой частью здоровья. Психическое здоровье является «интеллектуальным и нравственным потенциалом общества, важнейшей предпосылкой его стабильности, благополучия и прогресса» [32] Дмитриева Т. Б., Положий Б. С. Психическое здоровье россиян // Человек. – 2002. – № 6. . По данным Всемирной организации здравоохранения, психиатрические расстройства – одни из наиболее распространенных причин утраты качества жизни [33] Масштаб неврологических и психиатрических проблем в последнем десятилетии 20 века и тенденции их будущего развития в свете статистическо-эпидемиологических данных ВОЗ // Журнал неврологии и психиатрии. – 1999. – Т. 99. – С. 46–47. .

Сарториус Норман (1935) – видный ученый-психиатр (Швейцария)

Термин «психическое здоровье» был введен в 1978 г. специалистом ВОЗ Н. Сарториусом. Он определил его:

1) как отсутствие выраженных психических расстройств;

2) определенный резерв сил человека, благодаря которому он может преодолеть неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах;

3) состояние равновесия между человеком и окружающим миром, гармония между ним и обществом.

В самом общем виде психическое здоровье можно определить как «совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде» [34] Ласовская Н. Ф. Социальное здоровье населения и национальная безопасность общества // Электронное периодическое издание «Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки». – 2011. – № 1. – URL: http://www.online-science.ru/m/products/philosophy_sciense/gid47/pg1/ .