Антон Беляков - Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения

Эта его задача вышла на первый план после случаев, так называемого, «коровьего бешенства» и скандала с диоксином. Свою роль здесь сыграли также случаи появления новых или давно забытых некоторых болезней. Так, оказалось, для борьбы с туберкулезом необходимы исключительно меры на уровне Союза.

Действия от имени Союза в таких случаях осуществляются Европейским парламентом или Советом, которые действуют в соответствии с обычной законодательной процедурой [33] См.: ст. 294 ДФЕС. . После консультации с Европейским социальным советом и Комитетом регионов они принимают, с целью обеспечения общей безопасности, меры, гарантирующие высокое качество и безопасность субстанций, взятых от человека (напр., кровь и ее составляющие или органы для пересадки).

Сюда же можно отнести меры по защите здоровья человека, принимаемые в области ветеринарии и фитосанитарии, или установление высоких стандартов фармацевтических продуктов и медицинского оборудования.

Парламент и Совет могут таким же образом принимать поощрительные меры, направленные на повышение уровня защиты здоровья людей и борьбы с трансграничным распространением эпидемий. Немалое значение имеют также меры, регулирующие мониторинг, как раннее предупреждение и подавление серьезных случаев трансграничного распространения эпидемий. В их компетенцию входят и меры, прямая цель которых – защита людей от вредных последствий табакокурения и злоупотребления алкоголем [34] Ст. 168 ДФЕС .

В Договоре ясно указано, что Союз не должен вторгаться в компетенцию государств: в этой сфере исключена гармонизация, и должна уважаться ответственность государств-членов за определение их собственной политики здравоохранения, а также за организацию и предоставление медицинских услуг и медицинского обслуживания. В частности, в Договоре сказано, что указанные выше меры «не должны затрагивать положения национального законодательства относительно забора или медицинского использования крови и человеческих органов» [35] Ст. 168 (5) ДФЕС. .

Очевидно, что многие аспекты здравоохранения пересекаются с мерами по защите потребителя и охране среды, цель которых – также охрана здоровья человека [36] См., напр.: Решение о программе действий относительно заболеваний, вызванных загрязнением. Decision 1296/1999 action program jn pollution related diseases // O.J., 1999, C200/1; O.J., 2001, L79/1. . Это касается, например, регулирования классификации, упаковки и снабжения информирующими надписями опасных веществ. Хорошей иллюстрацией здесь может быть Директива 67/548 от 1967 года о порядке регистрации, критериях оценки, авторизации, ограничении распространения химикатов, которая 31 раз подвергалась пересмотру и дополнению [37] Directive 67/548 (1967) // O.J., 196/1; O.J., 1997, L343/19; O.J., 2007, L136/281; O.J., 2009, L116 concerning the Registration, Evaluation, Authorization and Restriction of Chemicals. .

Это касается и ограничения продажи и использования некоторых опасных веществ, и препаратов [38] Directive 76/769//OJ., 1976, L262/201, изменена: O.J., 1997, L315/13. , пестицидов [39] Directive 78/631 // O.J., 1978, L206/13, изменена: O.J., 1992, L154/1. , асбеста [40] Directive 87/217 // O/J., 1987, L85/40. , биотехнологий, качества питьевой воды [41] Directive 75/440 // O.J., 1975, L194/26. и водоемов для купания [42] Directive 76/160 // O.J., 1975, L31/1, изменялась неоднократно. .

Здоровье человека находится также в зависимости от здоровья животных. В этой области Союз действует очень активно, главным образом, через свою сельскохозяйственную политику.

Необходимо обратить внимание на Решение Европейского парламента и Совета о создании сети эпидемиологического наблюдения и контроля [43] Decision 98/2119 // O.J., 1998, L268/1. , а также на решение о том, что и другие болезни будут постепенно включаться в эту систему [44] Decision 98/2129 // O.J., 1998, L28/50. .

Необходимо отметить также, что в некоторых регионах программы защиты здоровья человека могут быть предметом совместного финансирования: Европейским фондом развития регионов и Европейским социальным фондом.

16 мая 2000 г. Комиссия разослала Сообщения [45] COM, 2000, 285 final. Совету, Парламенту, Европейскому социальному фонду и Комитету регионов относительно стратегии здравоохранения Европейского союза. Стратегия состоит из двух основных элементов:

1) область общественного здравоохранения, в т. ч. программа мероприятий по обеспечению здравоохранения на 2003–2008 годы; [46] Decision 02/1786 // O.J., 2002, L271/1; O.J., 2007, L46/237.

2) осуществление интегрированной стратегии здравоохранения, в которой были предусмотрены специфические меры для имплементации обязательств по введению защиты здоровья во все политики Союза.

Было организовано Исполнительное агентство для программ общественного здравоохранения; как и на другие агентства, на него возложены определенные задачи по исполнению программ Союза [47] См.: Regulation 58/2003 // O.J., 2003, L11/1. . В дополнение к Программе Общественного здравоохранения была принята схема и других законодательных мер. В эту схему были включены:

• предотвращение и мониторинг инфекционных болезней (международная сеть эпидемиологического наблюдения и контроля над инфекционными болезнями была создана в 1999 году [48] O.J., 1999, L268/1. );

• предотвращение наркотической зависимости: план действий по борьбе с наркотиками;

• программа действий Союза по предотвращению травматизма (1999–2003 годы); [49] O.J., 1999, L46/1.

• программа действий Союза по мониторингу уровня здоровья (1997–2001 годы); [50] O.J., 1997, L193/1.

• программа действий по борьбе с насилием в отношении детей, молодежи и женщин «Дафна» (2000–2003 годы); [51] O.J., 2000, L34/1.

• программа действий Союза в отношении болезней, вызванных загрязнением окружающей среды (1999–2001 годы); [52] O.J., 1999, L155/7.

• программа действий Союза в отношении редких болезней (1999–2003 годы) [53] O.J., 1999, L155/1. .

Довольно длинен список конкретных болезней, которым уделяется внимание в рамках органов Союза:

• рак: план действий «Европа против рака» (1996–2000 годы); мероприятия по сокращению табакокурения; запрещение курения в общественных местах; запрещение рекламы и спонсорства продуктов табака [54] Directive 2003/33 // O/J., 2003, L152/16. ; помещение предупреждения о вреде курения на упаковке сигарет и табака [55] Decision 2003/641 // O.J., 2003, L226/24. ; ограничение производства, презентации и продажи продуктов из табака [56] Directive 2001/37 // O.J., 2001, L194/26. ;

• СПИД/ВИЧ: несколько планов действий и программ, например, программа «Европа против СПИДа» [57] O.J., 1995, L168/1. ;

• Губчатый энцефалит крупного рогатого скота («коровье бешенство») – контроль над крупным рогатым скотом;

• наркотики: план действий по борьбе с наркотиками [58] COM (1999), 239 final. ;