Юрий Прокопенко - Системные риски здоровью

По данным Роспотребнадзора, с 1990 по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59 % в 1990 г. до 76 % – в 2006 г.). Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33 % юношей и 20 % девушек, около 70 % мужчин и 47 % женщин.

В большинстве стран ОЭСР 1 1 ОЭСР – организация стран экономического сотрудничества и развития; объединяет 30 стран, в том числе ряд стран ЕС, США, Канаду, Японию, Корею, Австралию, Мексику и Нидерланды. * и в США уровень употребления алкоголя меньше, хотя он также высокий, но это не сопровождается аномально высокой смертностью. Причины в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важным фактором риска является крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15 % из-за резкого увеличения потребления пива. В большинстве стран ЕС главными алкогольными напитками являются вино и пиво. Именно это различие наряду с массовым распространением курения считается главной причиной высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России.

Социальные риски и курение . По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением табака. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение является причиной 90 % смертности от рака легкого, 75 % – от болезней органов дыхания, 25 % – от болезней сердца. Примерно, 25 % курильщиков умирают преждевременно: в среднем курение сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 10–15 лет. До 40 % смертности российских мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением.

В период 1990–2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раз с 246 до 400 млрд. штук в год или с 1,7 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год. Следует отметить, что в период 1990–1995 гг., произошло некоторое снижение потребления сигарет (на 20 %), однако уже в период 1995–2005 гг. рост потребления увеличился в 2 раза и на этом уровне он остается последние годы.

В России сегодня курят более 40 млн. человек: 63 % мужчин и 30 % женщин, 40 % юношей и 7 % девушек. Доля курящих среди взрослого населения одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах Евросоюза.

Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей в России. Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня из 192 стран-членов ООН уже подписали 172.

Многие эксперты отмечают, что принятые нашей страной в 2009 г. антитабачные законодательные меры недостаточно строгие по сравнению с нормами, принятыми в развитых странах.

Во многих странах мира (США, странах ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5–2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005) (6, 7).

Социальные риски и употребление наркотиков . Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В России насчитывается от 2 до 2,5 млн. наркоманов. Средний возраст умирающего наркомана – 28 лет.

По количеству наркоманов Россия опережает государства Евросоюза в среднем в 5–8 раз. А по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.

Россия ежегодно потребляет 75–80 тонн афганского героина, число наркоманов в России увеличилось за последние 10 лет в 10 раз, а умирают от наркотиков 30 тыс. человек в год – это больше, чем потери Советской армии за 10 лет Афганской войны. Для сравнения – во всей Европе от тяжелых наркотиков ежегодно умирают 5–8 тыс. человек.

С 1995 г. число лиц, зарегистрированных в медицинских и профилактических организациях с диагнозом наркотической зависимости, увеличилось в 5 раз и составило в 2008 г. 353 тыс. человек. С учетом числа зарегистрированных в учетных списках различных общественных организаций (340 тыс. человек) общее число употребляющих наркотики может составлять более 600 тыс. человек. Ежегодно регистрируют около 30 тыс. впервые выявленных случаев, 850 случаев – среди подростков. Однако экспертные оценки показывают, что реальное число лиц с наркотической зависимостью в России превышает официальные данные в 5–8 раз. Среди употребляющих наркотики внутривенно риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции; именно с такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.

Сегодня нет смысла каждый раз доказывать, что наркотики – это не только серьезный вызов обществу или социальному порядку, а настоящая национальная беда современной России.

По оценкам экспертов, в настоящее время в той или иной степени проблема наркомании на территории Российской Федерации затрагивает около 30 миллионов человек, то есть каждый пятый россиянин – наркоман. В стране не осталось ни одного региона, где бы ни были зафиксированы случаи употребления наркотиков или их распространения. Особенно страшно то, что наркомания захватывает детей и подростков. В 2011 году в России специализированными наркологическими учреждениями зарегистрировано более 17 тысяч детей и свыше 122 тысяч подростков, страдающих наркологическими расстройствами. Наркотические средства и психотропные вещества открыто распространяются вблизи общеобразовательных учреждений: школ, профессиональных технических училищ (ПТУ), лицеев, университетов. Лидирующее место среди подростков – потребителей наркотиков занимают учащиеся школ, лицеев, гимназий – 35,3 %, далее следуют учащиеся ПТУ – 14,5 % и студенты – 7,3 %. От потребления наркотиков ежегодно умирает несколько десятков тысяч человек в возрасте до 30 лет. Каждый год в России на этот печальный путь встает 80 тыс. новых наркоманов, чтобы заменить выбывших из списков, треть из которых умирает. То есть каждые сутки в стране уходит из жизни 82 человека призывного возраста, в год – около 40 тыс. человек, что в 2 раза больше, чем за все 10 лет войны в Афганистане. Более того, 90 % россиян, страдающих от наркозависимости, – потребители героина. По доле населения, вовлеченного в злоупотребление опиатами, наша страна опережает многие государства Евросоюза в среднем в 5–8 раз, а Германию – в 20 раз. Этот скачок произошел менее чем за двадцать лет.

На долю российских наркоманов приходится 21 % всего производимого в мире героина. Из Афганистана в Россию ежегодно контрабандно ввозится и потребляется гражданами нашей страны не менее 75–80 тонн афганского героина.