LibKing » Книги » sci_medicine » Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

Тут можно читать онлайн Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП - ознакомительный отрывок. Жанр: Medicine, издательство Литагент ТеревинфDRM, год 2014. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте LibKing.Ru (ЛибКинг) или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

  • Название:
    Развитие движения при различных формах ДЦП
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент ТеревинфDRM
  • Год:
    2014
  • ISBN:
    978-5-4212-0304-9
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 11
  • Ваша оценка:

Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП краткое содержание

Развитие движения при различных формах ДЦП - описание и краткое содержание, автор Леонид Зельдин, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
В первой части книги автор, кинезиотерапевт с многолетним стажем, живо и интересно рассказывает истории из своей практики оказания помощи детям и взрослым с ДЦП и другими двигательными нарушениями. Вторая часть полностью посвящена одному распространенному виду нарушений – гиперкинезам. В ней приводится несколько серий коррекционных упражнений и излагаются общие принципы работы с гиперкинезами. Объединенные под одной обложкой, истории из жизни и рекомендации специалиста расширяют наш взгляд на возможности коррекции двигательных нарушений, показывают, насколько действенными могут быть верные терапевтические идеи. Книга адресована специалистам, интересующимся проблемами ДЦП и иных видов двигательных нарушений, и родителям, которые занимаются или собираются заниматься со своим ребенком.

Развитие движения при различных формах ДЦП - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Развитие движения при различных формах ДЦП - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Леонид Зельдин

С помощью игры мы перешли от контроля положения кисти к произвольным напряжениям в ней: кисть у нас по-прежнему лишь удерживала заданное положение, а собственные мышцы предплечья, пытаясь то супинировать (вращать наружу), то пронировать (вращать внутрь) кисть, силились его нарушить. При этом возникала опора: то на мизинец (при попытке супинации), то на большой палец (при попытке пронации), и наша черепаха шагала, поочередно поворачиваясь вокруг них[19]. Таким образом мы организовали встречу произвольных и непроизвольных напряжений, и им не оставалось ничего другого, как подружиться.

Оставалось привести кисть в движение, что мы и сделали с помощью игры в краба, в которой поначалу все было очень похоже, только без блюдца. Чтобы сгладить переход, рука опиралась на основание ладони, а под него подкладывалась другая кисть, которая скорее мешала, чем помогала. Поэтому через некоторое время мы ее убрали. Получилась кисть в воздухе, которая, сохраняя правильное постоянное положение пальцев, шагала по столу за счет движений в запястье[20], переваливаясь с пальца на палец. Но правильные движения пальцами в воздухе по-прежнему были невозможны. Их еще предстояло запустить.

Пошагав разными крабами, научившись сохранять постоянное положение пальцев и переносить при этом нагрузку с каждого из них на любой другой, да еще на фоне движений в запястье, можно было двинуться дальше.

Для начала, велев крабу девочки замереть на одной ноге, я поставил рядом свою руку-краба и стал толкаться. Крабы ведь известные любители подраться. Толкался я, конечно, аккуратно, так, чтобы спровоцировать некоторое движение опорного пальца девочки. Разыграв несколько небольших ссор, мы обрели способность перемещаться на любом пальце. Осталось совсем чуть-чуть – согласовать движения пальцев между собой.

Мы стали демонстрировать друг другу боевые танцы крабов, ритмично переваливаясь с пальца на палец. Когда сюжет усваивался, девочка, естественно, могла прекрасно справляться с этими играми и без меня, устраивая крабьи бои и танцы своими двумя руками и перенимая заодно у здоровой руки варианты движения. После этого оставалось только локализовать и усложнить движение пальцев: мы завели новую живность – пауков, которые стали по-всякому, все более сложным образом расхаживать по столу.

Осталось лишь приспособить все эти приобретения к делу: научиться по-новому чистить картошку и браться за дверную ручку, иначе завязывать шнурки и причесываться, мыть руки и застегивать пуговицы, но мне этим почти не пришлось заниматься, хотя зачастую замена множества старых привычек новыми требует длительной и настойчивой работы.

Девочки подросткового возраста могут горы свернуть, если решат, что им это надо.

Напоследок я только подсказал, что есть еще одна отличная игра – пальцевой теневой театр. Кисть надо было сделать еще более пластичной. А против желания бабушки научить внучку играть на пианино мне оставалось только не возражать.


Комментарии

Коррекция кисти всегда начинается с оценки причин нарушений и их последствий. Таковых может быть множество, и коррекционный маршрут прокладывается через ряд задач с учетом конкретной ситуации и в направлении конкретных целей.

Обычно приходится проходить через следующие этапы.


Первый этап – глобальные движения с участием всех видов ощущений, способных содействовать их налаживанию. Движения в самой кисти на этом этапе поначалу минимизируются, а то и исключаются; форма кисти задается извне (предметами, другим человеком, собственным телом).

На этом этапе обычно выясняется много интересного о проблеме и возможностях работы с ней.

• Пассивные движения, при которых положение руки меняет другой человек.

• Движения, которые выполняются совместно с другим человеком.

• Совместные движения двух рук. Они эффективны, поскольку руки здорово умеют другу другу помогать.

• Движения руки по собственному телу. Они незаменимы для освоения контроля положения руки, ведь при таком движении сенсорную опору обеспечивает все тело.

• Движения всего тела при фиксированной кисти (например, ухватившейся за дверную ручку). Это лучший способ подойти к овладению контролем положения кисти в открытом пространстве.

• И наоборот: движения всей руки в пространстве[21], с кистью, фиксированной в одном положении (например, сжимающей теннисный мячик). Желательно придумать движения с вовлечением всего тела, чтобы не пропустить патологических синергий[22] с ногами, например.



• Согласования движений.

От руки к телу.

Развиваем подстраивание положения тела к положению кисти (например, рука удерживает небольшую бутылку, которую другой человек произвольно и разнообразно перемещает в пространстве).

От тела к руке.

Развиваем контроль положения кисти. Перемещаем объект в пространстве, сохраняя его заданное положение (например, движениями руки перемещаем в пространстве молоток, удерживая его вертикально).


Все это делается с помощью подручных предметов: палок, бутылок, полотенец, мячей, веревок, гаечных ключей и т. п.


Второй этап: налаживаем изолированные движения кисти, т. е. движения в запястье при фиксированных пальцах.

• Сгибание и разгибание в запястье.

Пронация-супинация (см. прим. 2 на с. 23 и 1 на с. 24).

• Приведение и отведение кисти (т. е. движения кисти относительно предплечья в плоскости ладони).

На первом этапе эти движения у нас, конечно, в той или иной степени тоже присутствовали, хотя бы в виде напряжений и пассивных движений в рамках больших синергий и синкинезий[23]. Эти синергии и синкинезии мы брали в помощники, в частности, для того, чтобы они помогли нам подготовиться к локальным движениям[24].

Хотя при всех движениях второго этапа пальцы остаются неподвижными, мышцы пальцев в них активно участвуют, только в скрытом виде (так как они расположены в основном на предплечьях). Поэтому отработка этих движений – лучший способ предварительного согласования движений в пальцах и запястье, а также налаживания координаций, обеспечивающих собственные движения пальцев и их согласование.


Третий этап – согласование всех движений первого и второго этапов.

В описанном случае это достигалось вождением блюдец по столу.

Четвертый этап – дифференциация функций кисти, т. е. переход от кисти примитивной, хватающей[25], к кисти манипулирующей[26].





Леонид Зельдин читать все книги автора по порядку

Леонид Зельдин - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Развитие движения при различных формах ДЦП отзывы


Отзывы читателей о книге Развитие движения при различных формах ДЦП, автор: Леонид Зельдин. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям


Прокомментировать
img img img img img