LibKing » Книги » sci_medicine » Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

Тут можно читать онлайн Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП - ознакомительный отрывок. Жанр: Medicine, издательство Литагент ТеревинфDRM, год 2014. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте LibKing.Ru (ЛибКинг) или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП

  • Название:
    Развитие движения при различных формах ДЦП
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент ТеревинфDRM
  • Год:
    2014
  • ISBN:
    978-5-4212-0304-9
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 11
  • Ваша оценка:

Леонид Зельдин - Развитие движения при различных формах ДЦП краткое содержание

Развитие движения при различных формах ДЦП - описание и краткое содержание, автор Леонид Зельдин, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
В первой части книги автор, кинезиотерапевт с многолетним стажем, живо и интересно рассказывает истории из своей практики оказания помощи детям и взрослым с ДЦП и другими двигательными нарушениями. Вторая часть полностью посвящена одному распространенному виду нарушений – гиперкинезам. В ней приводится несколько серий коррекционных упражнений и излагаются общие принципы работы с гиперкинезами. Объединенные под одной обложкой, истории из жизни и рекомендации специалиста расширяют наш взгляд на возможности коррекции двигательных нарушений, показывают, насколько действенными могут быть верные терапевтические идеи. Книга адресована специалистам, интересующимся проблемами ДЦП и иных видов двигательных нарушений, и родителям, которые занимаются или собираются заниматься со своим ребенком.

Развитие движения при различных формах ДЦП - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Развитие движения при различных формах ДЦП - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Леонид Зельдин

Хотя при всех движениях второго этапа пальцы остаются неподвижными, мышцы пальцев в них активно участвуют, только в скрытом виде (так как они расположены в основном на предплечьях). Поэтому отработка этих движений – лучший способ предварительного согласования движений в пальцах и запястье, а также налаживания координаций, обеспечивающих собственные движения пальцев и их согласование.


Третий этап – согласование всех движений первого и второго этапов.

В описанном случае это достигалось вождением блюдец по столу.

Четвертый этап – дифференциация функций кисти, т. е. переход от кисти примитивной, хватающей[25], к кисти манипулирующей[26].

Манипулирующая кисть, в отличие от хватающей, дифференцирована: в ней происходят, одновременно в разных ее частях, разные события (в простейшем случае одни пальцы сгибаются, а другие разгибаются), что и обеспечивает возможность совершения сложных действий. Для этого должны быть развиты внутрикистевые координации.

Переход от хватания к манипуляции происходит двумя естественными путями:

– с помощью хватания предметов сложной формы (пальцы при этом принимают различные сложные положения, определяемые формой предмета, хотя напряжение мышц в них одинаковое);

– удержанием больших предметов (которые при изменении их положения относительно тела меняют и форму захвата, и тоническую картину в мышцах кисти).

Пример – размахивание палкой, при котором палка разгибает то указательный палец, то мизинец.

Хотя организация кисти еще может быть примитивной, и кисть стремится к форме кулака, но в ее мышцах при таких действиях развернется сложная тоническая игра.

Остается соединить первое со вторым – способность принимать сложную форму и способность к сложным тоническим картинам – и добавить произвольный выбор того и другого, чтобы получить то, что нам надо.


Чтобы это произошло, необходимо освоить локализацию событий в кисти. Это довольно легко, если налажено тоническое удержание формы кисти, только тонус не должен быть жестким, он должен допускать некоторое смещение. Если надо, например, научить сгибать палец, то на напряженной руке нужно его, наоборот, оттянуть, что создаст координацию его сгибания, а потом, уменьшив оттягивание, дать ему вернуться в исходное положение. После этого останется только увеличить амплитуду сгибания, для чего, конечно, уже должно быть отработано конечное положение. А это делается на подходящих захватах.


Вовлеченность в ролевую игру и хорошая сенсорная обеспеченность в таких занятиях необходимы, чтобы не растеряться при выходе за рамки привычных движений и положений. В таких занятиях всегда надо заботиться о смещении центра событий с движения на ощущения и эмоции. Все это возможно только в рамках игр в тщательно выстроенной среде и с правилами, эффективно поддерживающими формирование нового движения и одновременно препятствующими рецидивам прежнего.


Обобщение опыта

Обстоятельства окружающего мира, свойства тела и стимулирующие воображение ролевые игры (в нашем случае – рождение черепах, крабов и паучков) могут образовывать некоторое естественное единство: сочетание правильно подобранных обстоятельств с работой воображения способно провести тело через нужный ему ряд испытаний, в результате которых тело превращается из непослушной и неумелой обузы в успешного и самостоятельного партнера. Поэтому подготовка программы двигательного обучения всегда должна содержать ответы на три вопроса.

1) Что обучаемый должен делать?

2) В каких условиях[27]?

3) Как подключить к делу его мышление и воображение?


Если все выстроено удачно, на занятиях будут рождаться и развиваться эмоциональные переживания, необходимые для организации нового движения. Появление таких переживаний инициируется триединым путем: они воспринимаются через сюжеты и образы, непосредственно предлагаются в ролевых играх и вызываются через интонирование содружественных движений[28].

В нашем примере эта схема работала так.

Сначала у нас были черепахи: неуклюжие существа с едва выступающими из панциря конечностями, движущиеся медленно и тяжеловесно, волоча брюхо по земле.

Затем – крабы, поначалу тоже ползавшие медленно, как черепахи, но постепенно поднявшиеся на своих ножках, которыми они делали все более быстрые, хотя и маленькие шажки, в то время как их тела плавно плыли в воздухе.

И наконец, паучки – создания длинноногие, быстрые и непредсказуемые.


Подобные роли полноценно разыгрываются, а соответствия, возникающие между этими ролями, движениями и переживаниями, обсуждаются, подтверждаются или корректируются.

Сильные эмоциональные переживания в течение некоторого времени могут быть совершенно необходимой опорой для формирования желаемого движения, но постепенно, по мере освоения движения, роль воображения снижается, личность постепенно освобождается от функции обеспечения движения, действия становятся все более формальными. В конце концов они автоматизируются[29], окончательно освобождаясь от эмоций, и превращаются в привычные умения, навыки и способности.

На место эмоций постепенно приходят характерные для осваиваемых движений ощущения, которые становятся привычными, опорными и составляют в конце концов ту основу, которой мы пользуемся для запуска нужных нам координаций.

Формирование багажа таких опорных ощущений – важнейшая часть реабилитационной работы.

Выход – в тупике

Как-то позвали меня посмотреть на мальчика, к которому никак не удавалось найти подхода. Мальчик этот умел только сидеть на полу и возить туда-сюда машинку. Не останавливаясь. До опупения. Замучившись вконец, он выдавал большой скандал, после которого некоторое время мог тихо отдохнуть, а затем опять требовалась машинка. И никаких просветов.

Людей он не замечал. Никаких других объектов, кроме машинок определенного размера, тоже. Но и машинки эти его, по существу, не интересовали: если ему предлагали несколько разных на выбор, он хватал первую попавшуюся. Или начинал большой скандал, когда подходящую не обнаруживал. Находил он машинку только в полуметровом круге перед собой. Если поставить чуть дальше – он ее не замечал. И было ему уже года четыре, из которых два он возил машинку.

В таких случаях в первую очередь нужен человек, который готов просто быть рядом. Человек такой имелся, и он уже попробовал по-разному вписаться в мир мальчика, но единственное, что ему удавалось, – сидеть рядом с ребенком на полу и иногда служить для него опорой. Вот и все. Убираешь опору – отлично обходится без нее.





Леонид Зельдин читать все книги автора по порядку

Леонид Зельдин - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Развитие движения при различных формах ДЦП отзывы


Отзывы читателей о книге Развитие движения при различных формах ДЦП, автор: Леонид Зельдин. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям


Прокомментировать
img img img img img