Евгений Комаровский - Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь

• какая вода (соленая, пресная, хлорированная);

• сколько лет спасаемому ;

• какой цвет его кожи (бледный, синий);

• сколько времени он провел под водой (при том очевидном условии, что нет признаков биологической смерти).

Неотложную помощь следует оказывать всем утонувшим до появления профессиональных спасателей.

И еще раз

Тактика ваших действий будет всегда одинакова!

Первоочередная задача – как можно быстрее извлечь пострадавшего из воды .

Если ребенок не подает признаков жизни:

• уложите его на спину;

• удалите мешающую одежду;

• приступите к сердечно-легочной реанимации 2.2.

Если ребенок не подает признаков жизни, Не надо тратить время на попытки удаления воды из легких:

• укладывать пострадавшего животом вниз – на колено спасателя и т. д.;

• поднимать спасаемого за ноги;

• стучать ему по спине.

Ни вы (прочитав), ни я (написав) не ошиблись: тратить время на попытки удаления воды из легких НЕ НАДО!

Воды в легких либо нет, либо мало (она всосалась в кровь), либо ее невозможно удалить вышеописанными способами. То небольшое количество воды, которое удалить все-таки можно, будет удалено при проведении массажа сердца в процессе реанимации.

Если у пострадавшего есть сознание / дыхание / кашель / движения конечностей / рвотные позывы или если что-либо из перечисленного появилось во время проводимой вами реанимации:

• предоставьте ребенку возможность занять положение, наиболее удобное именно ему, или уложите его в устойчивое положение на боку 2.2.5;

• ни на секунду не отходите от пострадавшего и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать реанимационных мероприятий в любой момент;

• снимите мокрую одежду;

• интенсивно согрейте – не просто заверните в сухое, а используйте теплую одежду, одеяла, еще лучше (если окажутся под рукой) – электрогрелки, тепловентиляторы, фены и т. п. Если есть возможность, занесите ребенка в теплое помещение или положите возле костра;

• если ребенок в сознании (способен сидеть) и нет рвоты, желательно давать небольшими глотками теплое питье (вода, чай, компот).

Каким бы благополучным на ваш взгляд ни было состояние ребенка, его в обязательном порядке следует доставить в стационар для врачебного наблюдения. После любого утопления резкое ухудшение состояния – скорее правило, нежели исключение!

• Учите детей плавать.

• Тех, кто плавать умеет, учите отдыхать на воде.

• Пользуйтесь оборудованными пляжами.

• Любое движение ребенка по направлению к воде должно быть согласовано со взрослыми.

• Нельзя, чтобы дети купались без присмотра, даже если они умеют плавать.

• Очень важно при этом, чтобы присматривающий взрослый не боялся воды и не находился под воздействием горячительных напитков.

• Не купайтесь долго в холодной воде.

• Не разрешайте толкать друг друга или прыгать друг на друга во время пребывания в воде.

• Категорически запрещайте ребенку нырять, если он не умеет плавать.

• Не разрешайте детям заплывать далеко или за буйки, переплывать водоемы.

• Строго наказывайте за игры с криками «тону!»

• Не разрешайте детям ныряние, не проверив предварительно глубину водоема и состояние дна.

• Категорически запрещайте прыгать в воду в незнакомых местах и с обрывов.

• Ребенку, который не умеет плавать, нельзя заходить в воду без надувного жилета (круга, нарукавников) и дальше, чем по пояс.

• Огромная осторожность с надувными матрацами, лодками, кругами. Не разрешайте детям пользоваться ими самостоятельно там, где глубоко, ветер, течение, волнение моря.

• Не перегружайте лодки.

• Ребенок в лодке обязательно должен быть одет в спасательный жилет.

• Не ныряйте с лодок, не пересаживайтесь, не садитесь на борт и запрещайте это детям.

• Не выплывайте на судоходный фарватер.

• Помните, что в бассейнах тонет больше детей, чем в открытых водоемах.

• Не оставляйте ребенка одного в ванне или бассейне.

• Не доверяйте старшим детям следить за младшими во время купания где угодно (в реке, в бассейне, в ванне).

• Опорожняйте емкости с водой (тазы, ведра, ванны) сразу после использования.

• Емкости, постоянно заполненные водой (например, бочка во дворе), должны быть недоступны для детей или закрыты.

• Ограждайте и закрывайте бассейны, колодцы, ванные комнаты.

Под удушением мы понимаем критическое состояние, развившееся из-за того, что возникло внешнее воздействие (давление, сдавление) на шею ребенка . Это внешнее воздействие может быть попыткой самоубийства (повешение) или убийства, может быть несчастным случаем (сдавление шеи между прутьями детской кроватки, затягивание петлями одежды, игры с веревками и т. п.).

При удушении главной причиной потери сознания и развития критического состояния является не столько нехватка кислорода из-за невозможности нормально дышать, сколько нарушение кровообращения в головном мозге из-за пережатия сосудов шеи. Кроме этого, давление на некоторые точки в области шеи может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

При оказании помощи ребенку следует помнить о том, что имеется высокая вероятность повреждения шейного отдела позвоночника.

Первоочередная задача – устранение фактора, вызвавшего удушение.

Разрежьте (разорвите) веревки, снимите петлю, ослабьте зажим, развяжите узел и т. д. При повешении прежде всего приподнимите пострадавшего, чтобы ослабить давление, обусловленное весом тела.

Если ребенок не подает признаков жизни:

• уложите его на спину;

• приступите к сердечно-легочной реанимации 2.2.

При восстановлении проходимости дыхательных путей постарайтесь ограничиться минимально возможным запрокидыванием головы (избыточное запрокидывание головы способствует дополнительному повреждению шейного отдела позвоночника).

Если у пострадавшего есть сознание / дыхание / кашель / движения конечностей / рвотные позывы или если что-либо из перечисленного появилось во время проводимой вами реанимации:

• следует максимально ограничить движения головы – наклоны, запрокидывание и вращение. Даже поворот ребенка в устойчивое боковое положение может быть опасным. Постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности. Фиксируйте его голову своими руками, внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затруднено из-за рвоты или избытка слюны,