Коллектив авторов - Стоматология

Зубной эликсир Фитодент содержит медное производное хлорофилла – продукт, активно влияющий на обменные процессы тканей и обеспечивающий хорошее противовоспалительное, заживляющее и дезодорирующее действие. 93 – 95 % наблюдаемых пациентов отметили его хорошее лечебно-профилактическое свойство.

Оригинальный состав для полоскания полости рта разработан и выпущен ЗАО «Вита» и химико-биологическим объединением при РАН — Бальзам Весна-плюс . Этот эликсир содержит биоактивный комплекс на женьшеневой основе, рекомендован для профилактики и лечения заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Использовать эти средства следует в виде аппликаций на зубы и ткани пародонта, которые проводит врач, курсами в среднем 8 – 12 сеансов по 15 мин 1 раз в полгода. Для этой цели зубные эликсиры разводят водой (2 мл эликсира на 50 мл воды), смачивают полученным раствором небольшие марлевые тампоны и укладывают их на зубы и десну. В течение 15 мин следует повторить процедуру дважды.

Наряду с этим после курса аппликаций больным следует рекомендовать полоскание (орошение) полости рта этими эликсирами в разведении 2 мл зубного эликсира на 100 мл воды после каждого приема пищи и чистки зубов. При этом пациенту надо посоветовать задерживать раствор в полости рта несколько секунд для лучшего действия биологически активных компонентов на зубы и ткани пародонта.

Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. Она появилась в России в ХVIII в. и с тех пор широко используется для предназначенной цели: механическим путем удалять зубной налет с поверхности зубов и межзубных пространств. Без зубной щетки эффективные гигиенические мероприятия невозможны. Существующие классификации зубных щеток довольно сложны и имеют, пожалуй, чисто теоретическое значение. Врачу, который дает рекомендации своим пациентам, следует знать лишь основные параметры и сведения о зубных щетках.

Зубная щетка состоит из ручки и головки (рабочей части), на которой рядами укреплены пучки щетинок.

Современные щетки снабжены синтетическими щетинами. Их расположение может быть различным: одноуровневым, разноуровневым, многоуровневым. В зависимости от этого зубные щетки подразделяют на гигиенические, профилактические и специальные. Эта классификация не является идеальной, так как весьма трудно определить достоверный профилактический эффект той или другой зубной щетки. Специальные щетки предназначены чаще всего для чистки зубных протезов, ортодонтических конструкций и других сложных устройств. Очень важен размер рабочей части (головки) зубной щетки. В зависимости от этого размера зубные щетки делятся на детские (15 – 18 мм), подростковые (16 – 20 мм), взрослые (20 – 25 мм). Зубные щетки также можно подразделить по жесткости (упругости) щетины на жесткие, средние и мягкие.

Разумеется, что детям и подросткам следует рекомендовать зубные щетки с небольшой головкой и щетиной средней жесткости для избежания стираемости несозревшей эмали.

Рекомендации для взрослых зависят от уровня гигиены полости рта, состояния зубов и пародонта.

Хранить зубные щетки следует в открытом виде, лучше головкой кверху, предварительно хорошо промыв ее после очередной чистки зубов. Каждые 3 – 4 мес. зубную щетку следует заменять на новую.

Кроме зубных щеток следует знать о существовании и других, дополнительных средств очистки полости рта. Это всевозможные ершики, в том числе одноразовые, на специальной ручке, массажеры для десневых сосочков, зубные нити (Флоссы) для обработки контактных пунктов, фиссур зубов и межзубных пространств. Их также следует рекомендовать для применения, особенно при наличии в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций. И, наконец, для «ленивых» были созданы электрические зубные щетки. Имеются их различные конструкции, каждая со своими особенностями, но принципиально они вряд ли лучше очищают зубы, чем обычная зубная щетка.

На основании многолетнего применения отечественных и зарубежных паст, а также литературных данных разработан ряд конкретных рекомендаций по уходу за полостью рта при кариесе, заболеваниях пародонта и других стоматологических заболеваниях.

В связи с тем, что около 50 – 60 % населения совсем не чистят зубы или чистят нерегулярно, прежде всего, необходимо объяснить важность этого гигиенического мероприятия больному и сделать его активным участником проводимого лечения и профилактических мероприятий. Обучение гигиеническим навыкам (правильное пользование щеткой, проведение массажа десен с пастой и т. п.) должно начинаться уже с первых посещений больного, с тем, чтобы после окончания амбулаторного лечения рациональной гигиеной полости рта закрепить полученные результаты.

С целью профилактики кариеса зубов и лечения некариозных поражений, в том числе у ортодонтических больных, необходимо применять фосфатсодержащие зубные пасты Жемчуг , Новый Жемчуг , Новый Жемчуг-комплекс и др. Наряду с этим для детей и подростков можно использовать фторсодержащие зубные пасты Жемчуг Фтор , Детский Жемчуг, Р.О.К.С. детский, Колгейт . При этом их следует использовать не только для чистки зубов, но и для аппликаций, что должно способствовать повышению эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

При заболеваниях пародонта также нужно отдавать предпочтение лечебно-профилактическим зубным пастам. Зубные порошки и гигиенические зубные пасты следует исключить из употребления. Специальные лечебно-профилактические зубные пасты обладают определенным лечебным действием благодаря содержанию в них биологически активных веществ (хлорофилл, витамины, комплекс макро- и микроэлементов, антисептиков).

Особое внимание должно быть уделено больным, пользующимся ортодонтической аппаратурой и зубными протезами. Их наличие уже само по себе свидетельствует о неблагополучном состоянии жевательного аппарата. Вместе с тем в этих условиях существенно ухудшается очистка зубов, их реминерализация, а также состояние тканей пародонта. Поэтому необходим специальный подбор зубных паст и индивидуализированное их назначение.

Таким образом, из числа лечебно-профилактических зубных паст, эликсиров и ополаскивателей, поступающих в торговую сеть, могут быть рекомендованы следующие.

1 . При выраженной кровоточивости и склонности к ней наиболее показаны хлорофиллсодержащие зубные пасты: Лесная , Новый Жемчуг Экстра , Пародонтол , Лесмин-дент , а также пасты, содержащие комплексы из водорослей Кламин-дент и трав Ауромера , Колгейт с травами , Азулена и др.