Петр Яблонский - Анатомия здорового и нездорового образа жизни атлас

Рис. 41. Скелет человека с выраженным кифосколиозом (патологические изгибы) и тотальным срастанием (синостозированием) позвонков.Анкилоз (обездвиживание) левого тазобедренного сустава. Натуральный анатомический препарат

По данным статистики, уровень общей патологии суставов в 2012 г. превысил 11,35 млн человек (или 77 случаев заболевания на 1000 жителей России), что на 35 % выше, чем 10 лет назад.

Для профилактики заболеваний суставов необходимо:

1. Избегать травм области суставов (при травмах возникают кровоизлияния и отеки, что нарушает питание хряща и обмен синовиальной жидкости). Аналогичные процессы возникают при чрезмерных функциональных нагрузках на суставы (при перетренировке).

2. Закалять организм для стабилизации иммунитета по отношению к хроническим инфекциям – повысить резистентность организма. Наиболее частыми инфекциями, способными вызывать заболевания суставов, являются ангина, туберкулез, хламидиоз, специфические половые инфекции и др.

3. Правильное, сбалансированное, богатое витаминами, полноценными белками и минеральными солями питание, качественная вода – это ингредиенты для образования синовиальной жидкости.

4. Обязательные адекватные функциональные нагрузки (гимнастика, физкультура, спорт) – это факторы, способствующие нормальной работе сердцаисосудов, органовдыхания.Синовиальная жидкость оптимально вырабатывается и всасывается только при нормальной функции сердечно-сосудистой системы и легких.

Теперь рассмотрим частные вопросы, касающиеся видов соединений костей. Вы помните, что у позвонка различают три основные составные части: тело, дугу и отростки. Поэтому различают соединения тел, дуг и отростков позвонков. Тела позвонков соединяются при помощи межпозвоночных дисков, укрепленных передней и задней продольными связками (рис. 42). Каждый диск представляет собой сложно устроенную пластинку: по периферии расположено фиброзное кольцо, образованное концентрическими слоями волокнистого хряща, в центре находится студенистое ядро, состоящее из аморфного вещества. Благодаря такому строению межпозвоночный диск не только соединяет позвонки, но и выполняет важную амортизационную функцию. При этом ослабляется сотрясение головы и туловища при ходьбе, беге, прыжках, обеспечивается сохранение равновесия.

Дуги позвонков соединяютсяпри помощи эластических связок, способных после растяжения восстанавливать свою форму. Между суставными отростками образуются межпозвоночные суставы. Между остистыми и поперечными отростками находятся связки (рис. 43).

Необходимо обратить внимание на возможность перерастяжения и даже разрыва связочного аппарата позвоночного столба. Как правило, это возникает при чрезмерных наклонах позвоночника у взрослых и особенно у пожилых людей, у которых связки теряют эластичность, а также при перетренировках у молодых людей. На месте перерастяжения или разрыва связок образуется грубая плотная соединительная ткань – возникает так называемый фиброз . Нередко в области поврежденных связок позвонки срастаются друг с другом. Аналогичные процессы возникают при грубой и безграмотной мануальной терапии. Лечить заболевания позвоночника можно только у специалиста – вертебролога.

В своей повседневной жизни мы даже не замечаем, насколько разнообразны и важны для нас движения в шейном отделе позвоночника. Они становятся возможными благодаря атипичным позвонкам – атланту (первому шейному позвонку) и осевому (второму шейному позвонку). Между первым и вторым шейными позвонками образуются атланто-осевые суставы, в которых осуществляются повороты головы. Между затылочной костью и атлантом формируются атланто-затылочные суставы, обеспечивающие наклоны головы и круговые движения (рис. 44, 45).

Рис. 42. Соединения позвонков.Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование. Вид сбоку. Тела позвонков частично удалены:

1 – желтая связка; 2 – межпозвоночный диск; 3 – передняя продольная связка; 4 – задняя продольная связка; 5 – сустав головки ребра (лучистая связка); 6 – межреберная мембрана

Рис. 43. Соединения позвонков.Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование. Вид сзади:

1— надостистая связка; 2 – межпоперечная связка; 3 – межреберная мембрана; 4 – желтая связка; 5— реберно-поперечный сустав

Рис. 44. Соединения затылочной кости, I шейного позвонка (атланта) и II шейного позвонка (осевого).Вид через раскрытый рот. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1 – передняя продольная связка; 2 – атланто-осевой сустав; 3 – капсула атлантозатылочного сустава; 4 – капсула височнонижнечелюстного сустава

Рис. 45. Височно-нижнечелюстной сустав.Соединения шейных позвонков. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование. Дуги позвонков частично удалены. Вид сзади:

1 – капсула височно-нижнечелюстного сустава; 2 – поперечная связка атланта; 3 – атланто-осевой сустав; 4 – межпозвоночный сустав; 5 – задняя продольная связка; 6 – атланто-затылочный сустав

К позвоночному столбу прикрепляются ребра. При этом головка ребра прикрепляется к телу позвонка, а бугорок ребра соединяется с поперечным отростком (см. рис. 42, 43). На данных рисунках хорошо виден сустав головки ребра, укрепленный лучистой связкой, и реберно-поперечный сустав, укрепленный реберно-поперечными связками.

Обратите внимание, что задний конец ребра образует два сустава, которые окружены большим количеством связок. Эти соединения очень прочные и при травмах никогда не бывает отрывов ребра от позвонка или переломов его заднего конца. Как правило, происходит перелом тела ребра (см. рис. 33). Суставы между ребром и позвонком очень тугие, в них часто возникают артрозо-артриты. При этом ребро срастается с позвонком. Естественно, данные процессы вызывают боли, так как в результате сужения межпозвоночных отверстий сдавливаются корешки спинномозговых нервов. Кроме того, срастание ребер с позвонками сопровождается нарушением дыхания. Для осуществления нормального дыхания ребра должны совершать в суставах вращение, при котором поднимаются и опускаются их передние концы (расширяется и сужается грудная клетка). При артрозо-артритах ребернопозвоночных суставов дыхание становится брюшным.