Петр Яблонский - Анатомия здорового и нездорового образа жизни атлас

1— передняя крестообразная связка; 2 – медиальный мениск; 3 – крыловидная (жировая) складка; 4 – надколенник; 5 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 6 – межкостная мембрана голени; 7 – капсула межберцового сустава; 8 – малоберцовая коллатеральная связка; 9 – латеральный мениск

Голеностопный сустави многочисленные суставы стопы обеспечивают опорную функцию и амортизацию при ходьбе, беге, прыжках. Голеностопный сустав образован «вилкой» дистальных отделов костей голени и блоком таранной кости (рис. 56). Кстати, блок сзади более узкий, чем спереди, поэтому при подошвенном сгибании голеностопный сустав становится чрезмерно подвижным. При этом движении часто возникают подвывихи стопы, сопровождающиеся разрывом связок, переломами латеральной и медиальной лодыжек. Общее количество суставов в области стопы, так же как и кисти, составляет более 20 (рис. 57), а количество связок – более 100. Связки стопы обеспечивают поддержание сводов и укрепляют суставы. При растяжении связок возникает плоскостопие, о котором мы говорили ранее.

В целом, суставы нижней конечности более крупные, менее подвижные и укреплены мощными связками. Так как на нижнюю конечность приходятся большие нагрузки, нередко возникают разрывы или растяжения связок. В большинстве случаев при этих состояниях накладывается тугая или даже гипсовая повязка.

Рис. 55. Злокачественный синовиит коленного сустава.Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1— надколенник; 2 – дегенерация жировой (крыловидной) складки; 3 – чрезмерное разрастание синовиальной оболочки

Рис. 56. Соединения костей голени и стопы.Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1— межберцовый синдесмоз; 2 – межкостная мембрана голени; 3 – голеностопный сустав; 4 – предплюснеплюсневые суставы; 5 – плюснефаланговый сустав; 6 – межфаланговый сустав

Рис. 57. Суставы стопы.Капсулы суставов частично вскрыты и отвернуты. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1— межфаланговый сустав; 2 – плюснефаланговый сустав; 3 – предплюсне-плюсневые суставы; 4 – голеностопный сустав; 5 – межкостная мембрана голени; 6 – ахиллово сухожилие; 7 – сухожилия малоберцовых мышц

Растяжение или разрыв связоквозникает при травмах, неосторожных действиях, когда движения в суставе превышают обычные величины. Сопровождаются эти повреждения резкими болями, припухлостью в области сустава. Отмечается невозможность движений в нем. Как правило, наблюдаются кровоизлияния в мягкие ткани и в полость сустава.

Вывих– стойкое атипичное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если суставные поверхности полностью перестают соприкасаться, вывих называется полным . Если же частично соприкосновение сохраняется – неполным . Возникновение вывихов связано с чрезмерными нагрузками на сустав, особенно в тех местах, где находится суставная головка, имеющая шаровидную форму. Для плечевого сустава, в котором суставная впадина неглубокая, характерны привычные вывихи. Признаками вывиха являются: неестественное вынужденное положение конечности, сильные боли в области сустава и существенное ограничение движений в нем.

Вправление вывихов производят в лечебных учреждениях. Следует отметить, что чем раньше пострадавший будет доставлен в медицинский стационар, тем легче и малотравматичнее для больного будет происходить вправление. Доврачебная помощь заключается в применении болеутоляющих средств, в обеспечении полного покоя конечности. Возможно наложение иммобилизирующей шины или фиксирующей повязки. Следует обратить внимание, что при вывихах нельзя изменять положение поврежденной конечности – иммобилизацию осуществляют в так называемом «вынужденном положении».

Профилактическими мероприятиямипо предупреждению заболеваний и повреждений соединений костей являются:

1) профилактика травматизма;

2) предупреждение чрезмерных и резких движений;

3) профилактика инфекционных заболеваний и переохлаждений;

4) правильный подбор обуви;

5) тренировка мышц голени, которые активно укрепляют своды стопы и предупреждают растяжения;

6) правильное сбалансированное питание, предупреждающее обменно-дистрофические заболевания.

Вы знаете, почему одни люди могут быстро бегать, а другие нет?

Почему одни люди сильные, а другие нет?

Почему одни люди могут долго двигаться и работать, а другие этого не могут?

Почему одни выглядят изящными, а другие, напротив, коренастыми?

И еще много других «почему». Хотите узнать?

Ознакомьтесь со сведениями о строении и функциях скелетных мышц.

Изучением особенностей строения и функционирования мышечной системы занимается специальная наука, получившая название миология. В организме человека различают два вида мышечной ткани – гладкую (неисчерченную) и поперечнополосатую (исчерченную). Гладкая мускулатура внутренних органов и сосудов характеризуется медленными сокращениями и большой выносливостью. Из поперечнополосатой мышечной ткани построены скелетные мышцы и миокард (сердечная мышца). Миокард, как и гладкие мышцы, сокращается автоматически (непроизвольно).

Поперечнополосатые скелетные мышцы являются произвольными, т. е. их сокращения осуществляются сознательно и зависят от нашего желания. В теле человека насчитывается 639 мышц, 317 из них являются парными, 5 – непарными. У мужчин масса скелетных мыши составляет примерно 40 % от общей массы тела, у женщин – 35 %. У новорожденных масса мускулатуры не превышает 20 %. Следовательно, в процессе развития и роста организма мышечная масса увеличивается минимум в два раза. Если на мышцы действует постоянная физическая нагрузка, их относительная масса увеличивается. Так, у спортсменов-тяжелоатлетов масса мускулатуры достигает 50 – 60 % от массы тела. У пожилых людей в связи с уменьшением нагрузки мышцы становятся слабее и в большинстве случаев их масса составляет менее 25 % от общей массы тела.