Андрей Иванов - Адекватная мануальная медицина. Книга для умеющих думать врачей и пациентов

Далее события развиваются по той же схеме. То есть появление каждого последующего ФБ обусловлено наличием предыдущего. Как показывает практика, патологическую цепочку блоков могут составлять от двух до шести проблемных ФДПС.

Не надо быть большим стратегом, чтобы догадаться, что эта последовательность имеет какое-то значение для организма. Сейчас еще не время подробно разбирать весь тайный, на первый взгляд, механизм этого процесса. Позднее остановлюсь на нем более детально.

На данном этапе обсуждения просто постараемся включить элементарную логику. «Удобно» ли будет позвоночнику, если попытаться разорвать патологическую цепочку блоков в середине? Конечно, нет. Это все равно, что многочисленные узлы на веревке начать распускать с ее середины. Те узлы, что остаются по обоим ее краям, будут очень мешать процессу. Следовательно, этот подход для разрешения проблемы не подходит.

Сам собой напрашивается вариант, при котором работа начинается с ФБ, что сформировался последним. Он самый «молодой» и, наверное, управиться с ним будет легче всего. Так-то оно так, справиться с ним, действительно, можно без особого труда. Но, как выяснилось, то, что удобно доктору, совсем не всегда «удобно» организму. Как я это определил? Довольно просто. Воспользовался правилом приоритетности проблем.

Что это за правило? Постараюсь объяснить на примере. Представьте, что идет по улице человек. Задумался, замечтался и, не заметив лежащий на дороге камень, ударился об него. Больно! Кое-как доковылял домой. Захотел чайку попить. И когда наливал его себе в чашку, то случайно плеснул кипяток на руку.

Ой-ой, как больно!! Тут уж не до больной ноги. Скорее всего, он забудет о ней сразу. И не вспомнит до тех пор, пока не уляжется боль от ожога. И все потому, что для его организма какое-то время боль в руке будет приоритетной. Тело буквально кричит: «вот ЗДЕСЬ мне хуже всего, лечи меня ЗДЕСЬ в первую очередь!».

Не всегда человеческий организм столь явно демонстрирует свою главную проблему. В острой ситуации все довольно наглядно и лишних вопросов ни у кого не возникает. А вот в случае с хроническим процессом приоритетная проблема, требующая, как вы уже поняли, первоочередной помощи, может никак особо себя не проявлять.

Но мануальному терапевту необходимо знать, с какого именно ФБ следует начинать лечение. Иными словами, надо выяснить, какой из имеющихся на данный момент в позвоночнике ФБ является приоритетным. Лично я знаю единственный достоверный метод, пригодный для этой цели. Конечно, это ММТ.

Методика тестирования приоритетной проблемы в организме разработана давно и не мной. Я какое-то время пользовался ею в том варианте, как мне ее преподнесли. Но затем подверг ее кое-какой переработке и стал применять для вышеуказанных целей. Результаты, скажу Вам честно, меня очень-очень порадовали.

Если коротко, то лечение при таком тестировании проходит легче и быстрее. То есть без особых дополнительных усилий со стороны врача лечебный процесс становится более эффективным.

И для пациента при таком врачебном подходе есть свои плюсы. Он гораздо комфортнее себя чувствует, поскольку лечение не сопровождается компенсаторным мышечным напряжением. Ведь даже правильно проведенная, с технической точки зрения, мобилизация в ФДПС, но «не в свое время», является для организма определенным стрессом. А мышцы, как активная часть ОДА, реагируют на этот стресс защитным напряжением.

В общем, выгода от тестирования приоритетного ФБ очев идна. Я провожу это процедуру последовательно после устранения очередного блока, чтобы определиться, «кто следующий». Кстати, никаких особых закономерностей в иерархии блоков не прослеживается. Кроме, может быть, одной – первым по приоритетности тестируется ФБ, который первым и сформировался. Далее последовательность может быть абсолютна любая. От чего это зависит, не знаю.

Теоретически у каждого конкретного пациента можно протестировать, почему выстраивается определенная взаимозависимость блоков. Но это очень сильно затянет лечебный сеанс, поскольку может потребовать много времени. Практического значения такая детализация не имеет. Именно поэтому я этим и не занимаюсь.

Ну все, блоки обнаружены. Вычислен тот из них, с которого следует начинать лечение. Сейчас мы его, родимого, эх!..

Что, «эх!»? То есть, «как» надо сделать это самое «эх!»?

Итак, вот мы и перешли, наконец, от бесед на тему «зачем и почему» к практической части. Что мы уже знаем о ФБ? В общем-то, довольно мало. Знаем, что суставные поверхности двух соседних позвонков сместились относительно друг друга и зафиксировались в этом положении. Знаем, что нет нарушений целостности составных частей блокированного ФДПС, это и позволяет признать блок функциональным. Данных знаний достаточно, чтобы снять блок? Думаю, нет.

Опять же, что это за выражение «снять блок»? Слышать его приходится часто, но что, собственно, оно означает? Что снять, с чего снять, куда положить?

Чтобы не запутаться окончательно, надо от «обзорной лекции» по ФБ перейти к его детальному рассмотрению. Поэтому самое время познакомиться с таким понятием, как барьер.

Учитывая анатомо-физиологическое строение ФДПС, можно говорить о двух видах барьера или уровнях ограничения движения в нем:

1. Эластичный барьер (ЭБ) – естественный объем движения, обусловленный степенью эластичности мягких структур ФДПС. До этого барьера мы совершаем наши обычные ежедневные движения. Чем выше эластичность тканей, тем больший объем движения в позвоночнике способен выполнять человек. Поэтому в зависимости от возраста, образа жизни, сопутствующей патологии у разных людей объемы естественной подвижности в ФДПС могут существенно отличаться.

2. Анатомический барьер (АБ) – преодоление его приводит к повреждению анатомической целостности составных частей ФДПС и необратимым нарушениям его функции. Разрушить АБ можно, только приложив внешнее чрезмерное усилие. Природой предусмотрено, что человек сам себе такой урон нанести не может.

Функциональный блок возникает, когда уже пройден эластичный барьер, но еще не преодолен анатомический.

Что значит, пройден ЭБ? Это как раз то состояние ФДПС, которое полностью соответствует описанию ФБ, приведенному раньше. В этом состоянии зафиксированный в определенном положении позвонок не может самостоятельно вернуться на свое место. Это достаточно жесткий, так называемый суставной блок, поскольку именно суставные отростки двух соседних позвонков ответственны за данное ограничение подвижности. Можно считать такое положение анатомическим барьером? Еще нет. Позвонок уже не может вернуться назад, но еще в состоянии немного сместиться в том же направлении, в котором двигался до формирования ФБ. Связки плотно прижали один позвонок к другому в нефизиологическом положении, но еще способны к растяжению. Вот когда эта способность будет полностью исчерпана, ФДПС окажется в состоянии АБ.