Николай Савельев - Заболевания позвоночника и суставов

Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают жизненно важные функции организма, хорошо действуют на слизистую желудка, улучшают память, предотвращают склеивание тромбоцитов, уменьшая риск нарушения кровообращения и замедляет старение. В результате суставы становятся более подвижными, ткани – эластичными, хрящи и кости – прочными.

Пиридоксин способствует выработке гемоглобина. Следует употреблять бананы, орехи, картофель, капусту, а также зелень и бобовые, которые являются источником фолиевой кислоты. Полезна печень, грибы, а также яйца (они содержат рибофлавин). Рекомендуются продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B, C.

Основные принципы питания:

– не потреблять тяжелую пищу на ночь;

– питаться дробно;

– контролировать вес;

– совершать прогулки после приема пищи.

Полезно лечебное голодание.

Алкоголь при артрозе вызывает усиление суставной и мышечной боли, нарушение костного кровотока.

Профилактика артроза предполагает коррекцию нарушений биомеханики суставов, увеличение двигательной активности, направленное на укрепление мышц, координацию движений, сохранение подвижности суставов.

ЛФК используют для уменьшения массы тела, чтобы разгрузить суставы. Рекомендуются упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (умеренная ходьба, велосипед, плавание).

Следует избегать травм и физических перегрузок. Рекомендуют использование стульев с прямой спинкой и кроватей с жестким основанием.

Артропатия – вторичное поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями и патологическими состояниями, которое характеризуется трофическим изменением. Может развиваться при поражении головного и спинного мозга, при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, нарушениях эндокринной системы, заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции, на фоне сухотки спинного мозга, сирингомиелии, псориазе.

Чаще артропатии возникают в коленном суставе, но могут повреждаться и другие мелкие суставы.

Симптомы

Артропатию необходимо отличать от инфекционных, токсических, обменных и травматических артритов.

Клиника артропатий может различаться. Синдром зависит от течения основного заболевания Общими симптомами являются боли, асимметричность поражения. При этом изменения на рентгенограмме, КТ, МРТ отражены незначительно.

Если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют признаком подагрического или ревматоидного артрита, диагностируют артропатию.

Она характеризуется возникновением артралгий, когда боли присутствуют, но при этом нарушения формы и функции сустава не наблюдаются, а также реактивных артритов. Характерные патологические изменения в суставах могут не появляться. При эффективном лечении основной болезни симптомы исчезают или минимизируются.

При сухотке спинного мозга чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже – голеностопные, плечевые и локтевые, иногда суставы позвоночника. Сустав увеличен в объеме, деформирован, безболезнен, отечен. В результате разболтанности суставов возможны переломы костей, вывихи и подвывихи. Развитие заболевания прогрессирующее.

При сирингомиелии поражаются плечевой сустав, локтевой, суставы позвоночника. Симптоматика схожа с той, что описана выше. Иногда в пораженном суставе развивается гнойный воспалительный процесс.

Псориатические артропатии чаще встречаются у мужчин и сопровождаются поражениями кожи. Страдают голеностопные и лучезапястные суставы, реже – коленный и локтевой. Артропатии могут сопровождаться болями, развитием артитов, приводящих к анкилозу – неподвижности сустава.

Артропатии могут развиваться от нескольких дней до нескольких часов. Объем сустава увеличивается за счет пропотевания жидкости в полость сустава, в окружающие ткани. Вследствие разрастания суставных концов костей сустав деформируется, разрушаются внутрисуставные хрящи и эпифизы костей.

В полости сустава могут попадать обломки костей и хрящей. При этом возникает воспаление мягких тканей, покраснение кожи и отечность. Из-за утолщения суставных поверхностей костей и хрящей движения на начальных стадиях болезни могут быть ограничены. При сильном разрушении возникает вывих.

Артропатии могут появиться при сирингомиелии и нарушении болевой чувствительности, чаще в суставах кистей. При этом костная и хрящевая ткань разрастается выпоты редки.

При врожденных дефектах спинного мозга происходит деформация суставов, особенно стоп и повреждения периферических нервов (срединного нерва на руке и седалищного на ноге).

При артропатиях повреждается пограничный ствол симпатического нерва и вегетативные волокна легких (локализуются на стороне повреждения) и сердца (локализуются в левой руке). Деформация суставов иногда бывает незначительной, но при этом возникают боли и ограничения подвижности.

Лечение

Лечение проводят с учетом основного заболевания. При этом лечение различается. При спинной сухотке обеспечивают покой, делая фиксацию пораженных суставов, а при артропатиях, связанных с повреждениями двигательной зоны коры головного мозга, необходимы движения, водо- и электротерапия. При лечении основного заболевания симптоматика быстро исчезает.

Аллергическая артропатия характеризуется болями в суставах. Может возникнуть после контакта с аллергеном и через какое-то время. Диагностику делают на основе симптомов (лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома).

По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. После десенсибилизирующей терапии симптомы угасают.

Артропатия при синдроме Рейтера характеризуется поражением органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Причиной может быть хламидиоз, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии или энтероколит. Большую роль играет наследственная предрасположенность. После возникновения признаков острой мочеполовой инфекции (цистит, уретрит) или энтероколита спустя 1–2 дня происходит поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит могут быть слабо выраженными). Затем возникает артропатия.

Наблюдается асимметричный артрит, поражаются суставы нижних конечностей (голеностопных, коленных и мелких суставов стопы). При этом суставы обычно воспаляются снизу вверх. Иногда выявляется выпот. Суставы отекают, возникает гиперемия. Заболевание может вызывать боли в позвоночнике, сакроилеит, пяточный бурсит, появление пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.