Анна Левадная - Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка?

5. Если препарат опасен для ребенка, попробуйте подобрать аналог данного лекарства. Это можно сделать на том же сайте http://e-lactancia.org/.

Если вы выяснили, что препарат небезвреден для детей, но отменить его или заменить другими средствами невозможно, а вы хотите сохранить лактацию, то на время приема препарата необходимо прекратить кормление и сцеживаться. Можете также заранее, прежде чем вы начнете принимать токсические лекарства, сцедить молоко и создать «банк молока» для своего ребенка.

Так или иначе, чтобы окончательно решить, стоит ли принимать небезопасный препарат на фоне грудного вскармливания или лучше отменить кормление грудью, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и вместе взвесьте все за и против.

В современном мире царит культ худого тела. И если прежде считалось нормальным, что после родов женщина полнеет, а при кормлении грудью полагалось есть за двоих, то сейчас молодые мамы стараются следить за фигурой, и многие как можно раньше после рождения малыша начинают заниматься физкультурой, чтобы поскорее вернуть себе былую форму.

Однако несмотря на несомненную пользу физических упражнений для молодой мамы, их выполнение в период лактации вызывает у врачей ряд вопросов.

Это связано с тем, что при физической нагрузке в организме вырабатывается молочная кислота, а количество воды уменьшается – она испаряется с потом. Кроме того, некоторые специалисты считают, что занятия фитнесом способны влиять на количество молока и, соответственно, на вес ребенка. Насколько справедливы эти опасения?

Молочная кислота действительно накапливается в грудном молоке при интенсивных физических нагрузках (в течение 90 минут после занятий), но почти отсутствует в нем при средних и легких нагрузках. Впрочем, пока недостаточно научных данных даже для того, чтобы утверждать, что высокий уровень молочной кислоты в грудном молоке после интенсивной физической нагрузки может нанести вред ребенку.

В большинстве случаев дети не отказываются от груди даже после того, как мама интенсивно позанималась фитнесом. Но если вдруг ваш ребенок не хочет брать грудь или ему не нравится вкус молока после физической нагрузки, то:

• кормите ребенка до занятий;

• постарайтесь выяснить, что именно ребенку не нравится – вкус грудного молока или соленый пот на коже вокруг груди;

• попробуйте сцедить первые 3–5 мл молока;

• начинайте кормление через 30 минут после занятий, когда уровень молочной кислоты в молоке снизится;

• примите после тренировки душ, успокойте сердцебиение, выпейте чаю и только тогда берите ребенка на руки;

• уменьшите интенсивность физических упражнений в будущем.

Умеренные физические нагрузки не влияют на:

• на количество грудного молока;

• уровень факторов иммунной защиты в грудном молоке (лактоферрин, секреторный иммуноглобулин А и лизоцим). После интенсивной нагрузки концентрация защитного секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке кратковременно понижается, но уже в течение часа восстанавливается. Стоит помнить, что однократное снижение уровня IgA не влияет на степень защиты и развитие иммунитета ребенка;

• содержание минералов в грудном молоке: кальция, магния, фосфора, калия и натрия;

• соотношение и количество белков, жиров и углеводов в грудном молоке.

(!)Занятия спортом при грудном вскармливании не влияют на рост и вес ребенка.

Женщины, которые стремятся избавиться от избыточного веса, могут заниматься физкультурой с умеренной интенсивностью до четырех раз в неделю и терять при этом до 0,5 кг в неделю, не опасаясь нанести вред здоровью ребенка. Такие тренировки не оказывают отрицательного влияния на его вес и рост. Продолжительность одного занятия можно постепенно увеличить до 30–45 минут.

Как уже упоминалось, при занятиях спортом теряется довольно много жидкости, что может влиять на количество молока. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо много пить.

Согласно рекомендациям ВОЗ, примерные нормы потребления воды составляют:

Во время беременности тело будущей матери претерпевает ряд изменений под действием гормонов, которые готовят ее к родам: она набирает вес, у нее повышается аппетит, связки становятся более мягкими. Поэтому после родов, помимо лишних килограммов, у многих женщин возникают проблемы, которые порой очень беспокоят: слабость мышц тазового дна, расхождение прямых мышц живота, недержание мочи, боли в спине. Не стоит из-за грудного вскармливания откладывать физические упражнения, призванные улучшить здоровье молодой мамы, и, разумеется, не следует прекращать грудное вскармливание из-за необходимости выполнять какие-либо физические упражнения.

Итак, фитнес и грудное вскармливание можно прекрасно совмещать с пользой для себя и без вреда для ребенка, если соблюдать некоторые правила.

• Гимнастику для укрепления мышц тазового дна можно начинать делать уже через две недели после родов.

• Умеренные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний можно начинать уже через два месяца после естественных родов и через четыре-шесть месяцев после кесарева сечения.

• Отдельное внимание стоит уделить вероятности расхождения передних мышц брюшного пресса – диастазу. Если расхождение составляет более 1–1,5 см, стоит избегать упражнений, задействующих эти мышцы. Вместо этого стоит уделить внимание боковым мышцам пресса.

Рекомендации для тренировок:

• Носите поддерживающий бюстгальтер (особенно при прыжках и беге).

• Надевайте правильную обувь.

• Пейте достаточно жидкости.

• Начните заниматься постепенно, плавно наращивая темп выполнения и интенсивность упражнений.

• Для начала идеально подходят прогулки бодрым шагом и занятия в воде.

• Хорошо подходят йога и пилатес, включающие упражнения на укрепление боковых мышц пресса.

• Некоторые упражнения можно выполнять с ребенком на руках.

• Короткие пробежки (10–15 минут) в легком темпе – отличная возможность разогнать гормон стресса кортизол и ненадолго остаться наедине с собой.