Анна Левадная - Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка?

• Никотин попадает в кровь матери и в грудное молоко.

• Половина дозы никотина выводится из крови за 95 минут.

• Чем больше сигарет курит мама, тем сильнее никотин влияет на ребенка.

(!)Не рекомендуется курение во время кормления и непосредственно перед ним. Лучше курить сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления никотин успел вывестись из крови.

• У женщин, выкуривающих более 20 сигарет в день, снижается уровень пролактина и уменьшается количество молока. А у ребенка при этом отмечаются тошнота, рвота, колики, расстройство стула, возбуждение и беспокойство.

• Недопустимо курить в присутствии ребенка и в помещении, где потом будет находиться ребенок.

• У детей курящих родителей повышается риск пневмонии, бронхита, аллергии, бронхиальной астмы и ряда других респираторных заболеваний.

(!)Совместный сон с курящим человеком повышает риск синдрома внезапной детской смерти.

• При использовании заменителей никотина (пластырь или жвачка) его уровень в крови и, соответственно, в молоке ниже, чем при курении сигарет. Но не стоит применять эти заменители никотина в ночное время. Пластырь предпочтительнее жвачки, так как при его применении уровень никотина в крови стабильнее. Ни в коем случае нельзя курить, если вы используете заменители никотина: от этого содержание никотина в крови существенно повышается.

• Если вы не можете отказаться от курения, все равно продолжайте грудное вскармливание. Не курите с 21 часа до 9 утра, пейте побольше воды, тщательно мойте руки, меняйте одежду, в которой курите, и постоянно проветривайте помещение.

• Американская академия педиатрии рекомендует употреблять не более трех чашек кофе в день; Ла Лече Лига упоминает – до пяти чашек (150 мл чашка) в день безопасны для ребенка.

• Однако если у ребенка проблемы со сном, он часто просыпается и неспокоен, стоит отменить кофе и последить за реакцией ребенка.

• Исследования показывают, что наиболее чувствительны к кофеину дети, чьи мамы не пили кофе во время беременности совсем и начали пить во время грудного вскармливания.

• Потребление кофеина в разных видах и большом количестве может привести к перевозбуждению ребенка и нарушению сна.

• Помните, что кофеин также содержится в кока-коле и некоторых лекарственных препаратах, в том числе обезболивающих, а в шоколаде присутствует кофеиноподобное вещество теобромин.

Рентгенографическое излучение, электромагнитные и ультразвуковые волны не задерживаются и не накапливаются в жидкостях, в том числе в грудном молоке. Нет необходимости сцеживаться после процедуры или прекращать кормить ребенка.

• УЗИ:ультразвуковые волны никак не влияют на молочную железу и грудное молоко. Необходимости сцеживаться нет.

• Флюорография, рентгенологические исследования и компьютерная томография(в том числе при стоматологических манипуляциях) основаны на применении рентгеновского излучения, но рентгеновские частицы не влияют на грудное молоко. Необходимости сцеживаться после подобных процедур также нет.

Если же во время процедуры в организм женщины вводят контрастные вещества, все зависит от того, какое именно контрастное вещество применяется. Проверить, опасно оно для ребенка или нет, можно на сайте http://e-lactancia.org. О том, как им пользоваться, я подробно рассказала выше.

– Например, барийне всасывается из кишечника в кровь и разрешен при кормлении грудью.

– Препараты йодатакже разрешены, поскольку они инертны и быстро метаболизируются в организме матери без образования свободного йода.

– Радиоизотопы обычно накапливаютсяв грудном молоке, поэтому возможность кормления грудью при их использовании следует обсудить с врачом (все зависит от того, какой конкретно радиоизотоп применяется).

• Маммографиятакже основана на использовании рентгеновского излучения в малых дозах и разрешена во время грудного вскармливания. Правда, из-за наличия молока в груди оценить результаты исследования немного труднее, чем при отсутствии лактации. Чтобы результаты маммографии оказались максимально точными, имеет смысл покормить ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.

• Биопсию ткани молочной железыможно проводить в период кормления грудью без необходимости сцеживать молоко. Риск развития новообразований не зависит от того, кормит женщина грудью или нет.

• Гастроскопию и колоноскопиюможно проводить при грудном вскармливании, однако здесь нужно учитывать, какой наркоз используется во время процедуры.

• Применение радиоактивных изотопов, используемых при диагностике и лечении рака, небезопасно для ребенка и требует временного отлучения от груди. На время терапии рекомендуется сцеживать и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию. Радиоактивный йод-131 небезопасен в том числе и для матери. При терапии йодом-131 грудное вскармливание рекомендуется прекратить совсем за две недели до начала процедуры, чтобы избежать дополнительного повреждения увеличенных мягких тканей груди. Список изотопов и продолжительность их циркуляции по организму можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.

• Вероятность того, что вам придется прервать грудное вскармливание во время лучевой терапии, очень высока. Однако если облучение проходит только одна грудь, вы можете продолжать кормить второй грудью.

• Во время химиотерапиипридется отказаться от грудного вскармливания. Однако оно возможно после окончания сеансов лечения и при последующих беременностях.

• Медицинские процедуры, которые проводятся под общим наркозом, не всегда совместимы с грудным вскармливанием: это зависит от того, какой именно препарат будет использован при наркозе. В большинстве случаев препараты для наркоза разрешены при кормлении грудью, однако обязательно уточняйте название препарата и проверяйте его на сайте http://e-lactancia.org/.

• Лидокаин, наиболее часто применяемый для местного обезболивания при некоторых медицинских процедурах, разрешен при кормлении грудью.