Мазель Шэрон - Чего ожидать, когда малыш родился

• Защищайте грудь от чрезмерного давления.Убедитесь, что бюстгальтер не слишком тесный, а ваша одежда не слишком сильно стягивает закупоренный молочный проток. Чередуйте позы при кормлении, чтобы каждый раз нагружать различные молочные протоки.

• Пусть ребенок сам сделает вам массаж.Расположите его подбородок так, чтобы малыш массировал им закупоренный проток, пока сосет грудь, – это поможет прочистить его. Либо же вы можете сами сделать себе массаж, пока ребенок увлечен кормлением.

• Используйте гравитацию.Попробуйте кормить ребенка, наклонившись над ним сверху (положите его на кровать и наклонитесь над ним). Может быть, это и не самая удобная поза на свете, но земное притяжение может помочь вам прочистить молочный проток.

• Ополоснитесь. Иногда молоко, оставшееся на соске после кормления, засыхает и образует корочку, закупоривая выходное отверстие молочного протока. Когда молоко не может выйти из молочного протока из-за корки засохшего молока, то может произойти закупоривание самого молочного протока, что, в свою очередь, приводит к красному уплотнению. Чтобы снять внешнюю корочку, обычно достаточно промыть сосок теплой водой.

• Не прекращайте кормить грудью.Так как ваша задача – прочистить закупоренный проток, то сейчас, определенно, не самое удачное время отлучать ребенка от груди или снизить частоту кормлений, что только усугубит проблему.

Иногда, как бы вы ни старались убрать закупорку, вы не преуспеете, и тогда может развиться инфекция. Если в мягкой ткани молочной железы образуется особенно плотный и болезненный участок, если заметно сильное покраснение и/или у вас поднялась температура, то обязательно посетите врача. Если вы хотите убедиться, что уплотнение – это именно засорившийся молочный проток и ничто иное, то сходите на прием к гинекологу, чтобы он осмотрел вашу грудь.

«Мой малыш любит пожевать, но, какими бы воспаленными и потрескавшимися ни были мои соски, до настоящего момента у нас не было особых проблем с кормлением грудью. Одна моя грудь внезапно стала невероятно болезненной и воспаленной – намного сильнее, чем когда у меня впервые появилось молоко. А еще меня знобит».

Судя по всему, у мамы начался мастит – инфекционное воспаление молочной железы, которое может развиться в любой момент в течение периода лактации, однако чаще всего происходит между второй и шестой неделями послеродового периода. И хотя ваш ребенок, разумеется, не собирался причинить вам никакого вреда, его агрессивный подход к кормлению (барракуда) запросто мог быть по крайней мере одной из причин этого болезненного воспаления.

Как правило, мастит развивается после того, как микробы проникают в молочный проток через трещину в коже соска. Так как мамы, впервые кормящие грудью, в большей степени подвержены трещинам на сосках, ведь их нежные соски еще не привыкли к такому неделикатному обращению, то и мастит у начинающих случается чаще, чем у опытных кормилиц.

Симптомы мастита включают в себя сильную боль, уплотнение, покраснение, повышение температуры и опухоль вокруг пораженного молочного протока, а также озноб и, как правило, жар (38,5–39 °С), хотя иногда единственными симптомами мастита могут оказаться жар и повышенная утомляемость.

Так как при мастите необходимо неотложное лечение, при появлении этих симптомов безотлагательно обратитесь ко врачу, даже если вы не уверены, что поставили правильный диагноз. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, разрешенные в период лактации, постельный режим, обезболивающее (которое будет особенно полезным перед кормлениями), а также теплые компрессы.

Кормление воспаленной грудью может быть чрезвычайно болезненным занятием, однако это не только будет полностью безопасно для вашего малыша, но и предотвратит дальнейшую закупорку молочных протоков со всеми возможными осложнениями. Если ребенок недостаточно хорошо справляется с задачей опустошения груди с каждым кормлением, сцеживайте остатки молока самостоятельно вручную или с помощью молокоотсоса.

У кормящих женщин есть несколько вариантов для контрацепции: противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, инъекции прогестина, внутриматочная спираль, барьерный метод. Обсудите этот вопрос со своим врачом и с педиатром.

Промедление с лечением мастита может привести к абсцессу (нагноению) молочной железы, сопровождающему мучительной пульсирующей болью, повышением температуры и опухолью в области развития абсцесса, а также скачками температуры тела от 37,5 до 39,5 °С. Лечится абсцесс, как правило, антибиотиками и нередко с помощью хирургического дренажа под местной анестезией. При абсцессе молочной железы кормление больной грудью придется временно прекратить, хотя вам и нужно будет продолжать сцеживание вручную или с помощью молокоотсоса до полного выздоровления. Пока этого не произошло, ребенка можно продолжать кормить здоровой грудью.

«Моего малыша не заставишь взяться за правую грудь – непонятно почему, но левая его интересует куда больше. Теперь мои груди выглядят очень несимметрично».

Некоторые дети демонстрируют явные предпочтения. Возможно, вашему малышу просто удобнее лежать в руке, которой вам удобнее его держать, в связи с чем он пристрастился к соответствующей груди. Либо же вы сами привыкли начинать с левой груди, чтобы вы могли есть во время кормления, писать или делать что-то еще правой рукой (или, наоборот, если вы левша). Как бы то ни было, грудь, которую обделяют вниманием, может стать меньше по размеру и начать производить меньше молока, а это означает, что ребенок мало чем сможет в ней поживиться. Поэтому со временем она будет все меньше интересовать вашего разборчивого кроху. Это словно порочный круг, в который попадают ребенок и ваша грудь.

Каковы бы ни были истинные мотивы вашего малыша, если он предпочитает одну грудь другой, то в конечном счете запасы молока в обойденной вниманием груди уменьшатся, и груди потеряют симметрию. Как бы вы ни старались стимулировать производство молока в невостребованной груди, работая над ней каждый день с молокоотсосом или начиная с нее каждое кормление, скорее всего, ни ребенок, ни сама грудь не попадутся на эту удочку – любимчики остаются любимчиками навсегда. Асимметрия между вашими грудями может выровняться после отлучения ребенка от груди, хотя одна из них может и остаться слегка больше другой на вид.