Надежда Логина - Загадки иммунитета. Как мобилизовать свою иммунную защиту и победить аллергию

Вирусы могут вызвать заболевание лишь в том случае, если проникнут в клетку. Для прикрепления к ней они используют клеточные рецепторы, которые клетка использует для собственных физиологических целей. Вирус «узнает» специфические рецепторы клетки и присоединяется к ним с помощью своих прикрепительных белков – именно они играют роль своеобразных лоцманов, направляющих движение вируса в клетку. У некоторых вирусов эти молекулы расположены в скрытых местах – «щелях», «каньонах, то есть в углублениях на поверхности вириона, поэтому антитело не может связаться с белком-лоцманом вируса и блокировать его.

Действие антител, помимо нейтрализации внеклеточных вирусов, состоит в том, что они вызывают разрушение инфицированных вирусом клеток.

Механизмы «ухода» вирусов от иммунного надзора организма хозяина, то есть распознавания их антителами, очень разнообразны. Наиболее эффективным механизмом является смена антигенов в вирусных белках. Антигенная изменчивость наблюдается у вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и у вирусов гриппа. Так, у вируса гриппа она называется антигенным «дрейфом» (постепенное изменение) и «шифтом» (резкое изменение). Это не позволяет рассчитывать на долговременный эффект вакцинации при данных видах вирусных заболеваний.

Таким образом, основные механизмы противовирусного иммунитета сводятся к блокаде распространения вирусных частиц и уничтожению зараженных вирусом клеток, которые фактически являются «фабриками» по производству новых вирусов. При хронических (дремлющих, медленных) инфекциях вирусы могут оставаться в клетках неопределенно долгое время, не оказывая характерного повреждающего действия. Под влиянием провоцирующих факторов (охлаждение, воздействие ионизирующих облучений, стрессы и пр.) скрытая бессимптомная инфекция переходит в явное заболевание.

Повышенная невосприимчивость к вирусным инфекциям достигается вакцинацией, использованием интерферонов, их индукторов и иммуномодуляторов.

Лечение и медикаментозная профилактика вирусных инфекций должны проводиться только по рекомендации и под контролем врача.

Противогрибковый иммунитет

Большинство грибов, болезнетворных для людей, широко распространены в природе. Заражение происходит при попадании в легкие или придаточные пазухи носа спор, разносимых воздухом, а также при внедрении спор или мицелия в кожу и роговицу. Заражение от других лиц и животных крайне редко, так как грибы относятся к так называемым условно-патогенным возбудителям – инфекции, вызванные ими, возникают при нарушении иммунитета и не встречаются у человека с нормально функционирующей иммунной системой.

Для каждого вида грибов характерен определенный путь внедрения и поражения определенных тканей. Дерматофитии, отрубевидный лишай и пьедра – это инфекции эпидермиса, ногтей и волос. Споротрихоз и мицетома развиваются при попадании возбудителя в подкожную клетчатку. Глубокие микозы возникают при попадании возбудителя в дыхательные пути.

После контакта с грибами может сформироваться иммунитет, который впоследствии будет частично предохранять от заражения. Там, где распространены те или иные грибковые инфекции, местные жители болеют ими реже, чем приезжие.

Противогрибковый иммунитет характеризуется разнообразием проявлений, что обусловлено сложностью антигенного состава грибов и их изменчивостью, которая зависит от условий существования, формы и стадии микоза.

В случае контакта грибкового антигена с клеточными компонентами иммунной системы развивается гиперчувствительность замедленного типа (IV тип аллергических реакций).

Аллергические реакции замедленного типа проявляются через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Они возникают на условно-патогенные организмы, в том числе на грибковые антигены, и лежат в основе таких заболеваний, как инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, ринит, контактный дерматит.

Противопаразитарный иммунитет

Возбудителями паразитарных инфекций являются простейшие и паразитирующие черви – гельминты. Среди простейших немногие (менее 20 видов) могут инвазировать, то есть вторгаться в организм человека, но среди них четыре паразита представляют наибольшую опасность для него, вызывая тяжелые заболевания. Это: возбудители малярии, африканская и американская трипаносомы и лейшмании.

Простейшие используют те же механизмы, что бактерии и вирусы, но более совершенные. В процессе эволюции такие паразиты выработали множество механизмов уклонения от иммунологического надзора хозяина. Они распространяются на большие расстояния насекомыми-переносчиками, паразитируют внутриклеточно, могут изменяться подобно вирусу гриппа и так же, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), обладают иммуносупрессивными свойствами, то есть могут угнетать иммунную защиту. В результате полноценный иммунитет к простейшим очень редок, а роль иммунной системы сводится к ограничению численности паразитов (нестерильный иммунитет) и сохранению жизни организма хозяина (а значит, и паразитов). Рациональная вакцинация, соответственно, низкоэффективна, ведь некоторые симптомы паразитарных протозойных инфекций развиваются в результате иммунных повреждений, а не воздействия паразита как такового.

Простейшие, поражающие кишечник, вызывают достаточно легкие формы заболевания при условии нормального функционирования иммунной системы. Однако какими бы легкими эти болезни ни казались, в сочетании с паразитирующими в кишечнике червями они провоцируют серьезную дополнительную нагрузку на организм человека в тропических странах.

При протозойных инвазиях (малярия, трипаносомы), когда возбудитель находится в крови, иммунитет определяют гуморальные факторы, а когда паразиты размножаются в тканях – клеточный.

Полостные паразиты, находящиеся на поверхности слизистой оболочки – к ним относятся амебы, лямблии и трихомонады, – тоже вызывают иммунный ответ, однако он недостаточен для их уничтожения потому, что ограничен контакт между антигенами паразита и клетками иммунной системы организма хозяина.

При протозойных инвазиях, как правило, наблюдается паразитоносительство, сопровождаемое иммунными и аллергическими реакциями.

Паразитирующие черви всех трех классов: трематоды, цестоды, и нематоды – вызывают у человека множество заболеваний, наиболее неприятные из которых онхоцеркоз, слоновость и цистосомоз. Эти болезни распространены в тропических странах и распространяются насекомыми, моллюсками и другими переносчиками. Другие болезни, которые вызывают цестоды и глисты, распространены повсеместно и передаются с пищей, зараженной яйцами, личинками или цистами паразитов. Черви характеризуются сложным жизненным циклом и круговой миграцией, во время которой часто заселяют определенные органы.