Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Нам же интересно узнать, что происходит и будет происходить с живущими сейчас людьми, и на этот вопрос отвечает показатель ожидаемой продолжительности жизни. Термин «ожидаемая продолжительность жизни» означает «средний возраст смерти» или «среднее прожитое время жизни» когорты из таблицы смертности. В основе расчетов ОПЖ лежит математическая модель, которая моделирует процесс вымирания условного поколения. Вместо того чтобы терпеливо дожидаться, пока все представители живущих сегодня поколений умрут, мы можем представить, что рожденные в определенный год дети во всех возрастах на протяжении своей жизни будут умирать с интенсивностью, которую мы наблюдали в соответствующих возрастах в год их рождения. ОПЖ позволяет рассчитать и показатель «потерянных лет жизни».

ОПЖ при рождении мальчика в Италии в 1872 году составляла чуть меньше 30 лет. Однако в возрасте 34 лет его ОПЖ составляла примерно еще столько же. Но только эта остаточная ПЖ относится уже не ко всему мужскому населению, а лишь к дожившей до указанного возраста части. То же самое относится и к нашей популяции мужчин, при рождении ОПЖ мальчика на 2018 год составляет по среднему прогнозу 67,96 года, тогда как у мужчины, дожившего до 60 лет, ОПЖ составляет еще более 16 лет, но это опять относится только в выжившей части мужчин. Интерпретировать значение в 67,96 года для российских мужчин, рожденных в 2018 году, как среднюю продолжительность предстоящей жизни для этого поколения, можно лишь при исполнении важнейшего условия, что все возрастные коэффициенты смертности не изменятся после 2018 года. А этого не бывает, как правило, тут надо обрадовать моих читателей, будущие поколения живут дольше, чем предыдущие. Хотя бывают и исключения, например, ОПЖ в Америке последние два года незначительно падает. И это первое падение после эпидемии «испанки», пандемии гриппа, которая унесла около 50 миллионов жизней на нашей планете лишь за полтора года ровно век назад.

К 2040 году Испания может догнать и обогнать Японию по ПЖ. Также в десятку стран с максимальной продолжительностью жизни могут войти и войдут Швейцария, Португалия, Италия, Израиль, Франция, Люксембург, Австралия и Сингапур. «В сравнении с 2016 годом США упадут в рейтинге с 43-го на 64-е место, а Китай поднимется с 68-го на 39-е место с продолжительностью жизни в 81,9 года», – говорится в статье в Lancet.

ПЖ женщин всегда выше, чем у мужчин – это один из ключевых биологических законов (это относится не только к человеку, но и к большинству видов на планете). В России разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин очень большой и составляет до 17 %, тогда как в развитых странах он около 7 %.

Сегодня шанс дожить до 110 лет у женщины составляет 2 на 100 000 человек, тогда как у мужчины он в 10 раз меньше [5] doi.org/10.1007/s10687-017-0305-5. . Набор данных IDL включает только 9 человек, которые прожили дольше 115 лет, поэтому это единичные данные. Однако эти 9 данных хорошо согласуются с нашим заключением, что человеческая жизнь не ограничена, но коротка, пишут авторы.

По мнению Роберта Янга, которое он высказал мне в письме, такие люди есть и в нашей стране: «У GRG было несколько человек, родившихся в России, которые мигрировали в США в молодом возрасте и которые дожили до 110+ (в возрасте от 111 лет). Исследования показывают, что во многих западных странах приблизительно 1 человек в возрасте 110 лет и старше на 5 миллионов человек. Даже если бы в России эта представленность была бы вдвое меньше, мы должны ожидать, что в России сейчас около 15 человек 110+. Я предполагаю, что, если бы Россия начала систематические попытки утвердить суперцентарные возраста в вероятном диапазоне (особенно 110–113), это стало бы реальностью.

Обратите внимание, что у США когда-то была значительная проблема с данными о крайнем возрасте, но большая часть этого быстро исчезает из-за требования 1933 года о регистрации всех рождений. Валидация возраста связана с систематизацией. Когда система работает на 100 %-м охвате в течение 100 лет подряд, набор данных становится намного надежнее (хотя требуется фильтрация)».

Как видите, даже прогноз по дожитию до 110 лет отличается на порядки. Что же говорить, когда рассуждают о причинах такого сверхдолголетия…

Интересен вопрос, есть ли в ПЖ человека какой-то естественный предел, барьер или лимит. В 2018 году итальянские ученые во главе с Элизабеттой Барби из Римского университета «La Sapienza» опубликовали свои данные на эту тему. Они исследовали смертность итальянских долгожителей, родившихся между 1896 и 1910 годами за период с 2009 по 2015 год (всего 3836 задокументированных случаев). Ученые показали уменьшение вероятности смертности в данном маргинальном возрасте.

Сотрудники исследовательского центра NORC при Чикагском университете в 2017 году также опубликовали результаты своего исследования по американским сверхдолгожителям. Они работали с US Social Security Death Index. Их выводы точно противоположные: смертность в этом преклонном возрасте отнюдь не уменьшается [6] L. A. Gavrilov, N. S. Gavrilova, V. N. Krutko «Living to 100», 2017, pp. 1—24. .

Почему же так много внимания уделяется вопросу «есть ли плато на кривой Гомпертца в возрастах старше 105 лет или нет». Ряд ученых полагает, что если шансы на смерть не увеличиваются в этой группе, т. е. некое плато существует, предела в ПЖ не существует, и им можно оперировать. Но скорее всего, в исходных данных есть неточности в записях о рождении, речь все-таки о рубеже XIX–XX веков, что могло привести к неточностям. Кроме того, в этой возрастной группе 110+ или 115+ данных становится все меньше и меньше, чтобы можно было оценить достоверность изменений вероятности смертности.

Конечно, в мире в последние десятилетия произошли несомненные достижения в снижении смертности, наибольшие успехи в борьбе с неинфекционными заболеваниями, прежде всего сердечно-сосудистыми. Снижение смертности во второй половине XX века стало «краеугольным камнем в истории медицины», и кардиоваскулярная терапия тут сыграла важнейшую роль. Наша страна здесь пока сильно отстает, но русские, как известно, долго запрягают, но быстро ездят. Дополнительная сложность еще и в том, что наша страна колоссальна по размерам и имеет крайнее разнообразие условий жизни людей.

В Певеке на Чукотке в общежитии гидрометеослужбы в августе 2018 года я познакомился с Григорием Каургиным, работником метеостанции с острова Врангель. Он просто вошел в 2 часа светлой полярной ночи, когда мы с геологом Мишей Ильиным, прибитые джетлагом, были вжаты в спальники, и сказал: «Давайте знакомиться…» Его мама – чукча, а отец – прибрежный индеец с Аляски. Ему 63 года, он работает в жесточайших климатических условиях долгой полярной ночи и огромного количества белых медведей, проживающих на острове (это роддом для белого мишки). Он многократно подвергался нападению этого страшного хищника, тем не менее выжил. В прошлом он погиб бы, но сегодня, когда есть антибиотики для работы с раневой инфекцией, как и многие другие достижения человека, привело к тому, что он живет столько же, сколько и все люди «на материке». При отсутствии даже намека на климатические и диетические факторы долголетия он полон сил, бодр и очень добродушен. Он не собирается умирать и так же, как и многие люди, спокойно отнесся к вопросу с моей стороны: «Сколько вы предполагаете прожить».