Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Наиболее вероятно, что здоровье человека и его продолжительность жизни вещи связанные, но крайне сложной и неизвестной для нас зависимостью. Поэтому, когда появляются люди, которые вообще ничего не знают и начинают уверенно говорить, вещать, читать лекции, это крайне грустно смотрится со стороны врача. Например, чего стоят лозунги: «Старость отменяется вчера! Наука поможет нам дожить до 160 лет!» Так и хочется сказать – ведь ни одного факта, эксперимента на человеке, подтвердившего продление его жизни, не существует. Тем не менее некоторые, особо увлеченные темой, говорят, что «лекарство от старости» может быть найдено уже в ближайшие десятилетия. Вот какие заголовки можно увидеть в газетах различной желтизны: «Инвестор вкладывает в исследования ПЖ миллиарды долларов», «Энтузиасты рискуют жизнью, чтобы продлить жизнь». Т. е. это означает, этого никогда не было, но сегодня идея жить дольше набирает обороты.

Если вы думаете, что будете жить долго только потому, что ваши мама или бабушка прожили до 90, то вы не совсем правы. Новое исследование 439 361 203 человек, в котором анализировались родословные и семейные связи и результаты которого опубликованы в журнале Genetics, показало, что долголетие в основном определяется образом жизни, тогда как влияние генов здесь 10 %.Это исследование провели ученые из Calico Life Sciences LLC, компании, финансируемой Google и занимающейся вопросами биологии старения, совместно с исследователями из компании Ancestry. Ученые обнаружили, что у родных и двоюродных братьев или сестер наследственный фактор играет примерно такую же роль, как показывали предыдущие исследования. В частности, гены объясняют от 20 % до 30 % продолжительности жизни, причем эта оценка снижается ниже 15 % для родственников противоположного пола. Исследователи также обнаружили, что продолжительность жизни супругов в большей степени схожа, чем у братьев и сестер противоположного пола.Возможное объяснение этому в том, что у супругов общие негенетические факторы (например, образ жизни, качество жизни, уровень медицинского обслуживания, диетические пристрастия и т. д.).

Конечно, здесь нужно четко разделить вклад генетических и негенетических (любых прочих) факторов в продолжительность жизни человека в целом или в его долголетие, в частности, что не одно и то же. Как не одно и то же биология продолжительности жизни и биология старения. Да, это связанные механизмы, но настолько же и различные.

Последнее время получаю приблизительно вот такие письма, которые выглядят на один манер, люди имеют какие-то проблемы со здоровьем, но обращаются не к врачам, а к добрым людям, которые убеждают человека, что его заболевания – это старение. Приведу одно из них: «Добрый день! У меня в последнее время какой-то сбой в организме, хотелось бы понять, что можно изменить, чтобы перезапустить организм, при этом не навредив. Дайте свое мнение, пожалуйста, относительно комбинации из метилфенидата или модафинила с флуоксетином. Можно ли их на практике применять одновременно? В Интернете противоречивые данные».

При этом такие люди сдают как минимум сотню лабораторных анализов по рекомендации гуру антистарения. К сожалению, эти люди далеки от геронтологии, не имеют знаний, вся их заслуга, что они методично читают короткие аннотации статей в базе pubmed. Но несет ли это какой-то смысл без базового образования, которое дает не только знание, но и мышление, включающее весь ход научно-медицинской мысли предыдущих поколений. Не тратьте свое время на чтение или выслушивание таких людей, они обычно говорят долго, это не стоит вашего времени. Я понимаю, что никто не хочет стареть, но это не повод заниматься самообманом, все эти анализы не имеют отношения к старению, так как связаны именно с болезнями, часто даже не возрастзависимыми.

А вот подоспел и ответ биохакера: «Ваши советы дурацкие, никакой конкретики, вы не даете рекомендаций, какие анализы сдавать и что пить… так что напрасный труд». Отвечаю, к сожалению, это не маркетинг, где, только изменив положение банки в прикассовой зоне, можно рассчитывать, что спрос будет увеличен на 25 %.

Сегодня существуют различные калькуляторы, которые позволяют вам рассчитать вашу ожидаемую продолжительность жизни [9] Один из них https://www.bbc.com/news/health-44107940?utm_source=Collaborators+in+Salesforce+and+Roll-Overs&utm_campaign=b85ba3f11f-EMAIL_CAMPAIGN_2018_06_14_04_51&utm_medium=email&utm_term=0_3e38a8e1c7-b85ba3f11f-422558525. Но все эти калькуляторы не носят конкретного характера. .

Последние годы вклад в увеличение ОПЖ вносит и повышение уровня выживания в пожилом возрасте. В 1985 году 60-летняя женщина в Японии могла прожить еще 23 года, а к 2015 году этот показатель вырос аж до 30 лет.Живут ли люди дольше и сохраняют ли они при этом здоровье или же дополнительные годы в пожилом возрасте сопряжены в основном с ухудшением состояния здоровья? В связи с этим россиянам важно не только выяснить точное количество 100+ в РФ, но и понять, кто из них имеет лучшие показатели «здоровья», и разобраться почему.

Ученые изучили наследуемость долголетия, для чего использовали данные по ПЖ 2872 двойняшек, родившихся в 1870–1900 годах в Дании. Наследуемость долгожительства составила 0,26 для мужчин и 0,23 для женщин. Сделан вывод, что генетические влияния на долговечность не являются аддитивными.

Таким образом, точных причин долголетия и сверхдолголетия мы не знаем, есть высказывания отдельных ученых, что наследственный вклад в долгоживучесть составляет 10 % или 30 %, но эти цифры несут только оценочный характер и зависят большей частью от психохарактерологических особенностей дающего такие оценки. При опросах врачей и ученых данные колеблются в более широком диапазоне от 0 % до 70—100 %, при этом большая часть опрошенных склоняется к тому, что вклад генов составляет более 50 %.

Достижение моими пациентами сверхдолголетия вопреки наследственности или тяжелым условиям жизни позволяет мне дать оценку явлению дожития до возраста 100 лет и старше как «эвристического» события, т. е. крайне редкого сочетания ряда условий и факторов, которые и приводят к долгой жизни.

Долгожитель старше 100 лет в России с большей долей вероятности – это жительница ЦАО города Москвы.

На сегодня граждан старше 90 лет в России более 600 000 человек. Численность данной возрастной группы в ближайшем будущем будет только расти.

Мы вообще ничего не знаем о долголетии и сверхдолголетии в современной России.

Большая часть биогеронтологов, уверенно говорящих о старении, старого человека видели только рядом в троллейбусе или метро. Их попытки трактовать чужие статьи о мышках, крысах и других модельных животных на основе своих убеждений, полных когнитивными искажениями, мне, как клиническому врачу, ничего полезного за последнюю четверть века не дали. Кроме того, когда рассказывают о грызунах, периодически вставляя свое видение старения, то у слушателя возникает искаженное представление о том, что человек и грызун – это сравнимые понятия. Но положительные результаты, полученные в опытах на мышах, собаках и обезьянах, не означают, что таковые же имеются и в отношении человека. Что есть некие лимиты ПЖ, которые у каждого свои, но правила управления ими одинаковы. Отсюда вывод, что долголетием можно управлять на основании изучения мыши.