Крейг Канапари - Никогда не поздно научить ребенка засыпать. Правила хорошего сна от рождения до 6 лет

Конечно, многие семьи выбирают совместный сон с детьми, а во многих культурах сон матери и ребенка в одной кровати является устоявшейся традицией. Это крайне обширная тема для обсуждения. Мы, педиатры, стигматизировали совместный сон до такой степени, что родители скрывают подобное поведение даже от своих врачей. В любом случае, если вы выбираете сон рядом с младенцем, в первую очередь позаботьтесь о безопасности.

Очевидно, что дети с высоким риском СВДС не должны спать в одной кровати с родителями. Признаки такого риска:

• Рождение раньше срока.

• Употребление родителями алкоголя или наркотиков перед сном.

• Курение матери или любого другого взрослого в доме во время беременности.

Помимо этого, очень важен выбор поверхности для сна. Человеческие младенцы эволюционно не приспособлены для сна на мягких кроватях, в окружении подушек и одеял. Если вы выбираете совместный сон с малышом, используйте для этого жесткий матрас.

После выхода рекомендаций ААП в 2016 году популярность сна в одной комнате с ребенком возросла. Тем не менее я придерживаюсь мнения, что это заметно увеличивает риск нарушений, связанных с неправильной ассоциацией начала сна. Исследования, лежащие в основе данных рекомендаций, опираются на результаты кампании Back to Sleep, поэтому непонятно, все ли из советов стопроцентно приносят пользу. Другое исследование доказывает, что дети, ночующие в одной комнате с родителями, спят меньше, чем те, у которых отдельная спальня. Кроме того, родители, выбравшие совместный сон, чаще оставляют спящих младенцев в небезопасных местах (например, на кресле или диване). Таким образом, я считаю, что сон с детьми в одной комнате таит в себе больше рисков, чем преимуществ.

Если у вас возникают какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Недавно группа педиатров из Нью-Йорка опубликовала статью, в которой советует использовать метод «пусть проорется» уже с двухмесячного возраста. Возможно, они и правы, но научных доказательств приведено не было. В два месяца дети обычно еще не спят всю ночь, естественный переход на беспрерывный ночной сон приходится на период с четырех до шести месяцев.

Доказано, что тренировки сна не вредят малышам от полугода и старше. Но я не уверен, что они будут также полезны для младенцев двух месяцев.

Первые шесть месяцев жизни – это период быстрого неврологического взросления. Лучше всего это заметно в изменении процессов сна. Именно во сне младенцы пребывают большую часть времени, и именно тогда происходит наиболее важная часть их развития. К трем месяцам у ребенка обычно уже формируются довольно длительные периоды ночного сна и относительно продолжительные периоды бодрствования. Я считаю, что помощь необходима малышам только в возрасте четырех-шести месяцев, если у них наблюдаются сложности с переходом к биологически нормальному распорядку сна. Тренировка же двухмесячных младенцев будет скорее похожа на попытку заставить ребенка вести себя так, как будто он вдвое старше. Безусловно, чем младше ребенок, тем проще будет коррекция его сна, но все же рекомендую подождать, пока ему не исполнится хотя бы четыре месяца.

Так как же определить тот самый момент, когда работа над улучшением сна будет сопровождаться минимумом истерик, плача и суеты? Волшебной формулы для этого не существует, и я убежден, что исправить проблемы у ребенка со сном можно в любом возрасте. Тем не менее, на мой взгляд, четырехмесячный возраст хорошо подходит, чтобы начать этот процесс. Ваш ребенок может подавать некоторые сигналы, что готов к тренировкам, – например, когда начинает спать отрезками от четырех до шести часов вместо обычных трех. Или когда его сон поначалу в порядке, но потом без видимых причин малыш начинает просыпаться все чаще (что и произошло с моим сыном). Если вы заметите эти сигналы вовремя, то сможете откорректировать сон своего ребенка наиболее безболезненным и эффективным способом.

К сожалению, мы с женой упустили момент. Несколько недель мы не решались начать тренировку и просто ждали, что ситуация улучшится сама по себе (возможно, и вы были в похожем положении). В конце концов мы все-таки начали укладывать сына сонным, но еще не спящим.

Пусть и не идеально, но этот метод сработал. Если бы я вновь столкнулся с подобной ситуацией, то поступил бы иначе. Но когда у вас на руках младенец, вы крайне ограничены в возможностях. Не получится использовать дневник с поощряющими наклейками или мотивирующие беседы, чтобы изменить поведение малыша. Но вы можете принять стратегию, которую я рекомендую всем родителям с младенцами. Эта стратегия – краткая версия всего, что мы обсудим далее в книге.

• Следуйте Десяти заповедям качественного сна.

• Установите подходящую дату для начала решения проблем. Убедитесь, что у вас хватает времени для достижения успеха и есть достаточная «взлетная полоса».

• Попробуйте укладывать ребенка спать на двадцать-тридцать минут позже обычного. Он будет более уставшим, что полезно для наших целей.

• Постарайтесь разделить кормление и подготовку ко сну. К примеру, вместо «купание → сказка → колыбельная → кормление → кроватка» попробуйте вариант «кормление → купание → сказка → колыбельная → кроватка». Это отличная возможность для отца или другого некормящего взрослого играть большую роль в процессе. В Главе 6 я расскажу, как использовать «воронку подготовки ко сну», чтобы настроить расписание вечерних процедур, но для младенцев самое важное – начинать с кормления.

• Укладывайте ребенка сонным, но еще бодрствующим.

• Если малыш ворочается, попробуйте выйти из комнаты и проследите, что произойдет. Если начнется катастрофа, то можете вернуться и попробовать снова позже или воспользоваться методом «пусть проорется». Подробнее об этом и других методах рассказано в Главе 8.

Как только подготовка ко сну будет упорядочена, проблема с ночными пробуждениями исчезнет. Если только не вмешаются частые ночные кормления. Как быть с процессом кормления, читайте в Главе 3.

Ваш ребенок начнет лучше засыпать уже через три-пять дней, если вы будете последовательны. Не удивляйтесь, если ситуация сначала немного ухудшится, прежде чем кардинально улучшится, – этот феномен называется «последний рывок», и подробнее о нем читайте также в Главе 3.

В СЛУЧАЕ С ДЕТСКИМИ МОНИТОРАМИ МЕНЬШЕ – ЗНАЧИТ ЛУЧШЕ

Такой вопрос задала одна из посетительниц моего сайта:

Моему ребенку 13 месяцев, и он периодически просыпается ночью. Я бы об этом и не узнала, если бы не детский монитор у его кроватки. (Я работаю над собой, чтобы не смотреть в него постоянно!) После этих пробуждений малыш всегда засыпает самостоятельно. Что делать в этой ситуации?