Владислав Леонкин - Сезонные заболевания. Весна

После утренней гигиенической гимнастики самомассаж осуществляется в такой последовательности: поясница, ноги, шея и надплечье, голова, руки, грудь. Массаж проводят в положении сидя.

Массаж различных частей тела

Массаж поясницы . Больной обнажен по пояс. Применяют поглаживание (сначала поверхностное, затем более энергичное) в направлении с боков к позвоночнику, захватывая не только поясничную, но и нижнегрудную часть спины. Затем в том же направлении применяют полукружные растирания пальцами и всей кистью и затем вновь поглаживание.

Ногам придают полусогнутое положение в коленном суставе (тупой угол между линией бедра и голени составляет 145°). Лучше это осуществить сидя на стуле, поставив ногу на невысокую подставку или стульчик. Мышцы ног должны быть расслаблены. Массировать нужно обеими руками (одновременно или последовательно) в направлении от нижней части конечности к вышележащей (от коленного сустава кверху). Применяют поглаживание плоскостное и обхватывающее, а также растирания.

Массаж производят в медленном и среднем темпе, при массаже ног недопустимы сильные надавливания на места, где проходит сосудисто-нервный пучок: в верхней части внутренней поверхности бедра и подколенной ямке. После бедра массируют голень, начиная с пальцев стопы (поглаживания и легкие круговые растирания пальцев). При массаже голени применяют плоскостное и обхватывающее поглаживания, а также сотрясение икроножных мышц: расположив ладони по обе стороны от них, похлопывают ладонями по икрам, имитируя движения решета при просеивании муки (А. Ф. Вербов). После массажа рекомендуется проделать движения пальцами и стопами во всех направлениях, а в коленных суставах – сгибание и разгибание.

Противопоказаниями для массажа ног являются закупорка вен, расширение вен в виде узлов и выраженный атеросклероз сосудов ног.

После массажа ног массируют надплечье и шею, а затем лоб и волосистую часть головы. Применяют поглаживание, растирание и вибрацию. При массаже шеи и головы очень важно дышать равномерно, не задерживая дыхание. После массажа шеи и головы рекомендуется проделать движения головой в небыстром темпе – повороты в стороны, вперед и назад.

Затем массируют руки . Массируемая рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 110° и отведена от грудной клетки. Массаж начинают с плеча, направление движений – от локтя к плечевому суставу. Производят поверхностное и глубокое поглаживание. Надавливать на внутреннюю поверхность плеча не рекомендуется. Здесь проходят сосуды и нервы руки. Область левой подмышечной впадины не подвергается массажу, чтобы не вызвать рефлекторных болей в области сердца. После плеча массируют кисти и предплечье. Применяют плоскостное и обхватывающее поглаживания всей кистью.

Массаж груди начинают с поверхностного поглаживания ладонями обеих рук нижнего края клетки по направлению спереди назад, затем, поднимаясь выше, движения производят от грудины также назад. В верхней части грудной клетки удобнее движения совершать на левой ее половине правой рукой, а на правой – левой. После этого массируют межреберные промежутки спереди назад расставленными указательным и средним пальцами. Применяют поглаживание и вибрацию.

Виды массажа

Массаж в первые дни проводится в течение 8-10 мин, в последующие длительность его увеличивают до 15-20 мин, руководствуясь при этом субъективными ощущениями; при появлении усталости или усилении болей в области сердца продолжительность его сокращают. После массажа рекомендуется отдых в течение 15-20 мин (поза «Шавасана»).

Одним из видов массажа является рефлекторно-сегментарный массаж, который может применяться независимо от вышеописанного классического массажа (хотя терапевтическое действие последнего он усиливает).

Как показали исследования Бернардта и наблюдения Глезера и Далихо (1965 г.), сегментарный массаж при правильном его проведении обладает выраженным лечебным действием.

Сегментарный массаж значительно повышает температуру кожи, улучшает дыхание, снижает перевозбуждение нервной системы, повышает работоспособность.

Вот некоторые отправные моменты проведения сегментарного массажа.

1. Необходимо знать рефлексогенные зоны (чаще это зоны повышенной болевой чувствительности кожи или мышц), на которые надо воздействовать.

2. Нельзя сразу раздражать все рефлексогенные зоны за один сеанс массажа – следует это сделать поочередно. Массаж проводится на ограниченном участке и недлительно.

3. Сила воздействия тем меньше, чем выраженней болезненность рефлексогенных зон. Массаж необходимо проводить так, чтобы не было ощущения боли.

4. Наиболее болезненные места массируют с меньшей силой, более нежно.

5. Продолжительность массажа 15-20 мин.

6. Сеансы массажа проводятся через день, при хорошем состоянии можно и ежедневно.

7. Количество процедур определяется лечебным эффектом – как только устранены болезненные проявления, по поводу которых проводится массаж, последний прекращается.

8. После сегментарного нельзя проводить общий массаж, так как последний будет снимать действие первого.

Сегментарный массаж лучше проводить по времени отдельно. Сочетание с легким лечебным самомассажем допускается.

При атеросклерозе мозговых сосудов, когда основной жалобой является головная боль, вызванная недостаточностью кровоснабжения мозга, наклонностью сосудов к спазмам, в том числе мигренеподобного характера, а также при сопутствующем заболевании шейного отдела позвоночника применяют сегментарный самомассаж шеи и головы .

Исходное положение – сидя на стуле. Больной обнажен по пояс. Массаж начинают с поясницы – для уменьшения напряжения мышц спины, в том числе мышц шеи, потом производят массаж шеи и надплечий: сначала применяют поглаживание (поверхностное, затем глубокое) в направлении от затылка по задней и боковой поверхности шеи на переднюю стенку грудной клетки, сближая руки на грудине: после этого – от затылка по верхнему краю трапециевидной мышцы (надплечью) к плечевому суставу. Трапециевидную мышцу, кроме того, разминают. Затем растирают подушечками трех средних пальцев околопозвоночные участки, начиная от нижних шейных позвонков и поднимаясь выше по направлению к затылку. Ориентиром служит седьмой шейный позвонок, остистый отросток которого больше всего выдается и легко прощупывается даже у полных людей.

При массаже шеи применяют как кругообразные, так и горизонтальные растирания. Последовательно переходят от одного позвонка к другому снизу вверх. Затем массируют область затылка, применяют поглаживания слегка расставленными в виде гребня пальцами, мелкие растирания, а также прерывистую вибрацию (подушечками указательного и среднего пальцев выбивают легкую дробь).