А. Макеев - Как учиться и не болеть

При задневерхнем вывихе конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах. Длина конечности уменьшена на 3–4 см.

При задненижнем вывихе нога согнута значительно больше. Длина конечности практически не изменена.

Передненижний вывих характеризуется сгибанием и отведением конечности кнаружи. Относительная длина конечности не изменяется.

При передневерхнем вывихе конечность выпрямлена и отведена кнаружи. Длина конечности не изменена, при сдавлении сосудистого пучка наблюдается синюшность поврежденной конечности. Пульс на периферических артериях не прощупывается.

Рентгенологическое исследование необходимо во всех случаях подозрения на вывих бедра.

Для вправления вывиха необходимо полное расслабление мышц, дают интубационный наркоз с применением релаксантов деполяризующего типа действия. Вправление необходимо проводить незамедлительно после вывиха.

При успешном вправлении определяется характерный щелкающий звук. Затем осторожно выпрямляют ногу. Делают контрольную рентгенограмму, затем накладывают гипсовую лонгету. Назначают лечебную гимнастику, лечебную физкультуру в сочетании с физиотерапией. Прогноз на выздоровление – благоприятный.

Профилактические прививки являются основной мерой борьбы с инфекционными заболеваниями у детей школьного возраста.

Известно, что особенностью инфекционных заболеваний является то, что они опасны для всех людей, окружающих больного, а не только для самого заболевшего человека.

Прививки от целого ряда инфекционных заболеваний в настоящее время становятся таким же обыденным делом, как и многие другие достижения цивилизации.

Вторая половина XX и начало XXI века ознаменовались бурным развитием микробиологии и иммунологии, найдены решения многих медицинских и биологических проблем, что отчасти связано с появлением новейших компьютерных и технологических программ, чувствительной цифровой техники.

Создание всевозможных вакцин и сывороток стало большим практическим достижением в терапии и профилактике инфекционных заболеваний. А синтезированные во второй половине XX века сыворотки послужили основой для разработки современных методов диагностики.

С помощью всеобщей вакцинации ликвидирована оспа во всем мире, значительно снижен уровень заболеваемости полиомиелитом, энцефалитом, корью, дифтерией, краснухой и другими грозными, подчас смертельными инфекциями.

Противоэпидемические мероприятия не только направлены на защиту конкретного человека, но и необходимы для всего общества.

Профилактические прививки радикально воздействуют на течение эпидемического процесса в стране.

Поэтому понимание необходимости и важности вакцинации (иммунопрофилактики инфекционных болезней и профилактической вакцинации), грамотность всего взрослого населения (а особенно родителей школьников) в этом вопросе очень важна, ведь от этого напрямую зависит здоровье нас и наших детей.

Общеизвестно, что риск от правильного применения прививок гораздо ниже, чем угроза жизни и здоровью ребенка при инфекционных заболеваниях. В целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 1991 г. Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 24) была впервые установлена обязательность вакцинации детей против 6 инфекций: туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и кори. В 1998 г. был принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ. Прививочные мероприятия также закреплены нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приказ Минздрава РФ от 27.06.2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»).

Федеральный закон № 157-ФЗ является основным правовым документом, регламентирующим проведение и прописывающим основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

В нем используются следующие основные понятия:

«Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее – иммунопрофилактика) – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию распространения и по возможности полную ликвидацию инфекционных болезней путем проведения населению страны профилактических прививок; профилактические прививки – введение различными путями и способами в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов с целью создания у него стойкой специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию.

Медицинские иммунобиологические препараты – лекарственные средства (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, сыворотки и др.), предназначенные для искусственного создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Национальный календарь профилактических прививок – нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам (в том числе детям) профилактических прививок.

Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям (далее – поствакцинальные осложнения) – это тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья, вызванные введением в организм лекарственных средств (вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, сывороток и др.) во время проведения профилактических прививок.

Сертификат профилактических прививок – медицинский документ, в котором регистрируются все проведенные гражданину профилактические прививки и его поствакцинальные реакции».

Эти же понятия будут использоваться нами при рассказе о вакцинации.

В настоящее время государство взяло на себя решение всех вопросов, связанных с предупреждением возникновения, ограничением распространения и ликвидацией инфекционных болезней.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны неукоснительно выполнять все предписания медицинских работников. Отказ от проведения профилактических прививок они должны подтверждать в письменной форме.

На сегодняшний день Национальный календарь профилактических прививок регламентирует проведение профилактических прививок против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, эпидемического паротита. Вышеперечисленные прививки производятся во временные периоды, также регламентированные Национальным календарем профилактических прививок, всем гражданам Российской Федерации при отсутствии у них противопоказаний.