Борис Скачко - Болезни органов пищеварения у детей

С аналогичной целью детям старшего возраста можно принимать настойку валерианы лекарственной по 20–30 капель или экстракт густой в таблетках по 0,02—0,04 г на прием. Эффект наступает при систематическом приеме препаратов.

✓ Если спазм пищевода обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, сопровождается сердцебиением или неприятными ощущениями в области сердца, повышением артериального давления:

♦ настой травы пустырника сердечного (15,0:200,0) принимают по 1 ст. л. 3 раза в день;

♦ настойку по 30–40 капель в небольшом количестве теплой воды принимают непосредственно после еды.

Желудочный сок наиболее полно реализует свое патогенное действие на слизистую оболочку пищевода только в сочетании с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, создающей предпосылки для попадания кислого желудочного содержимого в пищевод.

✓ При выраженном болевом синдроме у больных с желудочно-пищеводным рефлюксомназначают настойку листьев красавки обыкновенной (1:10 на 40 %-м этиловом спирте) по 5—15 капель на прием с небольшим количеством воды. Настойка листьев красавки обыкновенной обладает способностью расслаблять тонус гладких мышц, уменьшает образование желудочного сока. Уменьшается боль, вызванная нарушением моторики, диффузным спазмом пищевода и недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера.

В случае выявления эрозивного и язвенного эзофагита, образующегося вследствие длительно нелеченого или недостаточно леченого эзофагита, проводят такое же лечение, как и при язвенной болезни желудка.

✓ Обратному развитию воспалительного процесса и быстрой эпителизации эрозий и язв пищеводаспособствует прием облепихового, шиповникового или кукурузного масел, стимулирующих восстановительные процессы. Его принимают, медленно проглатывая, по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды в положении лежа, чтобы обеспечить более длительный контакт масла с измененной слизистой оболочкой пищевода. В случае сопутствующей язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки принимают за 30–40 минут до еды. Лучшего эффекта можно достичь при смешивании одного из этих масел с картофельным или морковным соком в соотношении 1:5.

Физиотерапия

✓ Больным рефлюкс-эзофагитомрекомендуют:

♦ согревающие успокаивающие компрессы на верхнюю часть тела;

♦ туловищные ванны с постепенным повышением температуры воды в процессе курса водолечебных процедур от 36 до 41 °C (при отсутствии признаков кровотечения).

✓ При спазмах пищевода, которые проявляются резкой болью за грудиной, ребенку ставят паровые компрессы на грудную клетку и верхнюю часть живота по 8—10 минут 4–6 раз подряд.

Предварительно необходимо исключить патологию сердца, при которой могут быть аналогичные как по локализации, так и по интенсивности боли.

Питание ребенка должно быть щадящим и дробным. После приема пищи следует находиться в вертикальном положении не менее 30 минут. Режим лечебного питания соблюдать не менее 1 года, поскольку рвота может прекратиться, а явления гастроэзофагального рефлюкса сохраняются, и заболевание может прогрессировать.

Не допускать запоров у ребенка, отрегулировать работу его кишечника.

С целью предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. При назначении лечебной физкультуры исключают упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

Спать рекомендуют с приподнятой верхней половиной туловища (на 2–3 подушках). Больным рефлюкс-эзофагитом нельзя носить стесняющую живот одежду.

Детям обязательно проводят лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения, устраняют хронические очаги инфекции. Назначают препараты, нормализующие иммунный статус.

В случае отсутствия эффекта при консервативном лечении или при присоединении осложнений проводят хирургическое лечение, особенно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Дети с рефлюкс-эзофагитом должны находиться на диспансерном учете.

Гастрит острый– острое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением его функций.

Заболевание возникает вследствие погрешностей в питании (прием чрезмерно острой, горячей, грубой пищи), повышенной чувствительности организма к некоторым продуктам (яйца, раки, грибы, земляника и другие), отравлений недоброкачественной пищей, токсикоинфекций, интоксикаций. Острое раздражение желудка может развиться при тяжелом радиационном поражении.

Один из первых симптомов острого гастрита– боль в верхней половине живота, постепенно усиливающаяся и периодически доходящая до интенсивной, схваткообразной. В дальнейшем появляются диспептические проявления в виде отрыжки, изжоги, тошноты, а также нарушение пищеварения, переваривания белковой пищи.

Основным благоприятным симптомом острого гастрита и первой попыткой освободить организм от раздражающих веществ является самостоятельно возникающая рвота. Сначала она происходит с примесью недавно съеденной пищи или токсических веществ. Затем в рвотных массах может появиться примесь слизи и даже желчи. Рвота обычно приносит кратковременное облегчение.

При нарастании признаков общей интоксикации, обнаружении примеси крови в рвотных массах ребенка немедленно госпитализируют.

Аппетит отсутствует, язык обложен беловато-серым налетом. Отмечаются слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, температура тела повышается. В тяжелых случаях наблюдаются резкий упадок сердечно-сосудистой деятельности, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, учащенный пульс слабого наполнения. Количество мочи уменьшается, в ней обнаруживают белок.

Острое воспаление желудка у грудных младенцев характеризуется преимущественно рвотой, поносом, сильным криком или своего рода состоянием оглушения.

При тяжелом состоянии ребенка немедленно госпитализируют!

Острый период заболевания при своевременно начатом лечении продолжается 2–3 дня.