Борис Скачко - Болезни органов пищеварения у детей

В период обострения, независимо от характера секреторных расстройств, в лечении основную роль играет принцип щажения слизистой оболочки желудка.

Больным дают нераздражающую пищу в протертом виде 5–6 раз в день небольшими порциями.

В стадию обострения рекомендуют слизистые супы (овсяные, гречневые, молочные), протертые отварные нежирные мясо и рыбу, овощные пюре, свежий нежирный творог, каши-размазни, кашу из тыквы, тыкву, запеченную с медом. В пищевой рацион включают проросшую пшеницу.

Пищу следует тщательно пережевывать.

В период обострения из диеты исключают грубую растительную клетчатку, особенно не прошедшую термическую обработку, острые и жареные блюда, консервы, копчености, ограничивают соль.

После уменьшения боли рекомендуют непротертую пищу, которая способствует улучшению аппетита, активизирует моторику желудка, уменьшает склонность к запорам.

В период ремиссии диету расширяют, однако принцип щажения слизистой оболочки желудка сохраняют.

При склонности к запорув рацион включают чернослив, свеклу перед сном, мед с холодной водой натощак.

Лечение больных с аллергическим гастритомсостоит, прежде всего, в соблюдении соответствующей неаллергенной диеты.

✓ Для ликвидации воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка при хроническом гастритерекомендуют сбор:

цветки бузины черной 20 г,

соцветия ромашки лекарственной 20 г,

плоды фенхеля обыкновенного 10 г,

цветки с прицветниками липы сердцевидной 10 г,

трава мелиссы лекарственной 15 г,

трава мяты перечной 15 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, томят 10 минут на малом огне в закрытой посуде (не кипятят), настаивают 2 часа, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 1/ 3— 1/ 2стакана 3–4 раза в день через 1 час после еды.

✓ При гастрите с преобладанием болевого синдромаиспользуют комбинированную настойку (1:5 на 40 %-м этиловом спирте):

настойка корневища калгана 15 мл,

настойка мяты перечной 5 мл.

Смешивают. Дают ребенку по 10–20—30 капель в 50 мл теплой воды за 15–20 минут до еды (доза зависит от возраста ребенка). Настойку не назначают детям грудного возраста!

✓ При хроническом гастритепредлагается в течение 1 месяца 5 раз в день жевать 3–5 листочков подорожника большого, запивая водой (особенно при гастритах с сохраненной или сниженной секреторной способностью). Энергичное жевание достаточно грубых листьев подорожника приводит к усилению отделения слюны, желудочного и кишечного соков, сока поджелудочной железы и желчи. Сокогонный эффект усиливается благодаря горькому вкусу листьев. Содержащиеся в них грубая клетчатка и гликозиды усиливают суммарный сокогонный эффект после попадания в желудок.

Можно приготовить также следующее средство: свежесобранные листья подорожника моют холодной водой, измельчают и смешивают с медом, сахаром или вареньем в соотношении 1:1 (для длительного хранения – 1:2). Смесь хранят в холодильнике. Дают ребенку по 1 ч. л. или 1 ст. л. за 15–20 минут до еды. Листья лучше заготавливать в период до выбрасывания стрелок, но можно использовать вплоть до естественного увядания.

✓ При хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желез желудкаиспользуют сбор:

лист мать-и-мачехи обыкновенной 10 г,

корневище аира болотного 10 г,

листья мяты перечной 10 г,

плоды фенхеля обыкновенного 10 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 500 мл воды, кипятят 3 минуты на малом огне, настаивают 1 час, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 100 мл 4 раза в день за 20–30 минут до еды. Детям младшего возраста дозу уменьшают.

✓Включение в комплексную терапию экстракта элеутерококка колючего по 5—20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 25–30 дней увеличивает фагоцитарную активность нейтрофилов, стимулирует защитные силы организма, устраняет фон для хронического гастрита.

✓Старинным лечебным средством при гастрите является повторное промывание желудка 2 %-м раствором пищевой соды. Этим достигается растворение и удаление слизи, раздражающих веществ.

✓ При хроническом гастритеежедневно ставят на живот возбуждающий компресс температуры 25–27 °C на всю ночь в течение 1 месяца.

✓ Для уменьшения болевого синдромана живот через 1,5–2 часа после еды ставят согревающий компресс (держат не менее 1 часа); накладывают компрессы из горячих пшеничных отрубей; припарки из горячего конопляного или льняного семени.

✓ При обострении1–2 раза в неделю рекомендуют постельные паровые ванны с последующим обтиранием тела водой температуры 22–23 °C.

Осторожно проводят массаж живота (поглаживание, разминание, легкое сотрясение области желудка).

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью –хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся постепенным снижением его секреторной способности, нарушением переваривания белковой пищи, постепенным снижением иммунитета, возможностей других органов и систем.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью слизистая оболочка желудка постепенно истончается, секреция уменьшается. У ребенка нарушается аппетит, обычно снижается масса тела. Боль больше выражена при обострении.

Наблюдаются тошнота, слюнотечение, чувство распирания в подложечной области, отрыжка воздухом, склонность к поносам.

При прогрессировании процесса присоединяются признаки витаминной недостаточности: сухость кожи, разрыхленность и повышенная кровоточивость десен, утолщение и покраснение языка, при сопутствующем колите с дисбактериозом кишечника на языке появляются отпечатки зубов.

В связи со снижением бактерицидных свойств желудочного сока при гастритах со сниженной секреторной способностью нередко возникают пищевые отравления.

Вне периода обострения у больных наблюдается подсознательное стремление к употреблению острой и пряной пищи, солений, способствующих повышению секреции желудочного сока.

Лечение должно быть направлено на нормализацию секреции желез желудка, устранение воспаления.

В комплексной терапии гастрита с секреторной недостаточностью лечебное питание имеет первостепенное значение.