Борис Скачко - Болезни органов пищеварения у детей

Больному ребенку назначают полноценную диету, содержащую достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Белки и витамины ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой желудка.

Кормить ребенка необходимо 5–6 раз в день небольшими порциями.

Для увеличения выработки желудочного сокарекомендуют продукты, стимулирующие деятельность пищеварительных желез:

♦ слабое воздействие оказывают вода, щелочные минеральные воды, пюре из овощей;

♦ сильное – молоко, творог, яичный белок, белый хлеб, мясо, рыба;

♦ особо сильные раздражители – раствор поваренной соли, кофе, петрушка, яичный желток, бульоны.

Разрешают мясные и рыбные нежирные жареные или запеченные блюда. Перед прожариванием мясо и рыбу не следует обваливать в муке или сухарях, чтобы не образовалась грубая корочка, раздражающая воспаленную слизистую оболочку желудка. Разрешают мясные и рыбные соусы, вымоченную сельдь, неострый тертый сыр.

Рекомендуют овсяную и гречневую каши, черствый белый хлеб, свежий нежирный творог. Полезны авокадо, отвар плодов шиповника, свекольный сок, протертая сырая свекла, сок белокочанной капусты по 50—100 мл за 20–30 минут до еды. Рассол квашеной капусты также увеличивает выделение желудочного сока и одновременно способствует лечению дисбактериоза кишечника.

✓На завтрак рекомендуют яблочную и тыквенную массу, протертую на терке в соотношении 1:2. Можно добавить немного лимонного сока, пряности и мед. После такого завтрака желательно в течение 1 часа ничего больше не пить и не есть.

✓Мед с холодной водой, принятый непосредственно перед едой, повышает желудочную секрецию.

✓Можно принимать сок ягод калины с медом, свежие ягоды клюквы (по 30–70 г), 10 %-й водный настой чеснока (настаивать сутки) по 20–40 мл 5 раз в день до еды.

✓Смесь сока из 5 лимонов, 5–7 измельченных головок чеснока и 1 л меда принимают по 1 ч. л. 4 раза в день за 15 минут до еды, не задерживая во рту (иначе лимонная кислота будет способствовать вымыванию кальция из зубов).

✓ При пониженной секрецииполезен зеленый чай: 5 г заливают 1 стаканом воды, кипятят 5 минут на малом огне, охлаждают. Дают ребенку по 50—100 мл 5 раз в день за 10–15 минут перед едой.

Диета должна быть богата витаминами, с ограничением грубой растительной клетчатки.

✓ Не рекомендуют сырые овощи и фрукты (из них готовят пюре), особенно перед едой. Они впитывают желудочный сок и увеличивают признаки недостаточной его секреции.

Суточная потребность в клетчатке удовлетворяется употреблением отрубного хлеба, 200–500 г овощей или фруктов, а также добавлением к пище 1–2 ст. л. пшеничных отрубей и их рациональным сочетанием.

✓ При гастрите с пониженной кислотностью, который часто сопровождается железодефицитной анемией, рекомендуют по 50—100 г отварной говяжьей печени. Она содержит много холестерина, необходимого для роста ребенка, а также быстро восполняет сопутствующий гастриту дефицит многих витаминов и микроэлементов. Употреблять ее лучше с запеченными яблоками (по 200–300 г) или овощными гарнирами.

✓ При гастрите с секреторной недостаточностьюназначают минеральные воды (Ессентуки № 17, Миргородскую, Трускавецкую) по 1/ 3— 1/ 2стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Из диеты исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются (изделия из сдобного теста, жирное мясо и рыба) или могут усугубить раздражение слизистой оболочки желудка, такие как острые приправы (перец, хрен, горчица и т. п.), соленья, маринады, редька, репа. Исключают также очень горячие и очень холодные блюда и напитки.

✓ Стимулирует секрецию желудочного сока, кроветворение, улучшает пищеварение, уменьшает вздутие кишечника, урчание и боли в желудкесбор:

трава золототысячника малого 40 г,

листья мяты перечной 30 г,

трава зверобоя продырявленного 30 г,

трава тысячелистника обыкновенного 30 г,

трава и корни цикория дикого 30 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 300 мл теплой воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают до охлаждения, процеживают, отжимают. Принимают по 1/ 3стакана 5 раз в день за 20–30 минут до еды небольшими глотками. Детям младшего возраста дозу уменьшают.

✓ При гастрите с секреторной недостаточностью, сопровождающемся снижением аппетита, ухудшением пищеварения и анемией, рекомендуют отвар корневища с корнем девясила высокого: 1 ст. л. измельченного сырья заливают 200 мл теплой воды, настаивают 1 час, выдерживают на водяной бане 30 минут, настаивают 10 минут, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 20–70 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

✓Детям младшего возраста можно приготовить карамель: несколько столовых ложек сахара медленно нагревают в обезжиренной посуде при постоянном помешивании. Когда сахар начнет плавиться, добавляют порошок корневища с корнем девясила из расчета 1 ч. л. порошка на 1 ст. л. сахара. Расплавленную массу тщательно перемешивают, снимают с огня и выливают в посуду, предварительно смазанную жиром. Дают ребенку по 0,3–0,5 г за 20 минут до еды. «Конфету» держать во рту до полного рассасывания.

✓ Если гастрит сопровождается сильной болью (спазмами) в эпигастральной (подложечной) области, прием настоя листьев мяты перечной (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают) по 30–50 мл 3–4 раза в день за 15 минут до еды или настойки мяты по 15–20 капель на 200 мл воды перед едой по 2–3 глотка на прием детям старшего возраста не только оказывает обезболивающее действие, но и улучшает переваривание пищи, усиливает эвакуацию содержимого желудка в кишечник.

Больным назначают лечебную гимнастику. Умеренные движения способствуют усилению секреции желудочного сока благодаря образующимся при работе мышц соединениям гистаминоподобного характера, являющимся сильными сокогонными веществами. У детей быстрее нормализуются секреторная, моторная, всасывающая функции органов пищеварения, способность усваивать продукты пищеварения.

В комплекс лечебной физкультуры включают упражнения для мышц туловища с постепенным увеличением объема движений и нагрузки на брюшной пресс.

Нормализации перистальтики кишечника, уменьшению метеоризма и спазма гладких мышц кишечника, активизации обмена веществ способствует массаж живота, дыхательная гимнастика с активной работой диафрагмой.