Борис Скачко - Болезни органов пищеварения у детей

✓В стадии компенсации назначают грязевые аппликации температуры 40–42 °C на верхнюю половину живота и поясничную область в течение 20 минут (через день, чередуя с минеральными ваннами). Курс лечения 10 процедур.

Гастрит с повышенной секрецией желудочного сока –хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся раздражением желез и повышением секреции желудочного сока.

Основными симптомами гастрита с повышенной секреторной функцией желудкаявляются боль и расстройства пищеварения.

Больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым, жжение, чувство давления и распирания, тупую ноющую боль в подложечной области. Возникают запор, иногда рвота, приносящая облегчение. Могут появиться желудочные кровотечения, чаще всего связанные с образованием эрозий (мелкие дефекты слизистой оболочки) или язв. Чем выше кислотность, тем чаще встречаются кровотечения, что связывают с угнетающим влиянием высокой кислотности на процесс свертывания крови.

При диспепсической форме наблюдаются кислая отрыжка и срыгивания, изжога, чувство давления, распирания после еды (иногда через 2–3 часа), порой рвота. Прием пищи и щелочей приносит облегчение, так как связывает свободную соляную кислоту желудочного сока.

При болевой форме возникает тупая, иногда ноющая боль. Она может чередоваться с диспепсическими явлениями. Сезонность боли нечеткая. Возможно развитие эрозий.

Назначают диету, механически, химически и термически щадящую воспаленную слизистую оболочку желудка.

Рекомендуют молоко, сливки, некислую сметану, свежий нежирный творог, яйца всмятку, молочные крупяные супы, нежирные мясо и рыбу, проросшую пшеницу, овес, ячменную кашицу, сладкие ягоды и фрукты, кисели и желе.

Исключают мясные, рыбные, грибные бульоны, черный < хлеб, пироги, копчености, консервы, соленые и жареные блюда, жирные мясо и рыбу, а также капусту, редис, щавель, шпинат, хрен, соленые огурцы, грибы, лук, чеснок, сельдерей.

Ограничивают мясо, являющееся слишком сильным возбудителем секреции.

Чем выше кислотность, тем больше необходимо употреблять морковного сока.

✓Смесь морковного и картофельного соков (1:1) с 1 ч. л. сметаны дают ребенку натощак (до 150 мл). Через 1–2 дня после прекращения изжоги переходят на морковный сок с растительным маслом.

✓Рекомендуют мед по 30 г за 1,5 часа до еды с теплой водой 3 раза в день. Прием меда с теплой водой способствует усилению моторики и опорожнению желудка; особенно полезно принимать при тяжести, появляющейся в подложечной области вследствие переедания, но в этом случае медовая вода принимается после еды.

✓Способствует снижению кислотности ежедневное употребление в пищу от 25 до 50 г мелкоизмельченных ядер грецкого ореха.

✓Можно приготовить такую смесь. Заливают 100 г овсяной муки 1 л кипятка, варят 10 минут на малом огне с небольшим количеством соли. К остывшей массе добавляют по 2 ст. л. меда, молотых грецких орехов, сметаны. Смесь делят на 3 порции и дают ребенку в качестве еды. Курс лечения 7 дней.

✓ Для снижения секреции желудочного сокарекомендуют Лужанскую и Славянскую минеральные воды, Ессентуки № 4, Боржоми.

✓ При гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, сопровождающемся изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления в надчревной областипосле еды, рекомендуют сбор:

корень лопуха большого 30 г,

трава мелиссы лекарственной 20 г,

корневище аира болотного 20 г,

трава мяты перечной 20 г,

трава сушеницы топяной 20 г,

корневище девясила высокого 20 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 4 часа. Дают ребенку по 30–70 мл 5 раз в день за 30 минут до еды и 6-й раз перед сном.

✓ Как обезболивающее и обволакивающее средство, особенно с задержкой эвакуации содержимого желудка и болью,рекомендуют сбор:

цветки с прицветниками липы сердцелистной 30 г,

лист мать-и-мачехи обыкновенной 30 г,

семена льна обыкновенного 30 г,

цветки коровяка скипетровидного 20 г,

трава мяты перечной 10 г,

плоды фенхеля обыкновенного 20 г,

трава алтея лекарственного 40 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 2 часа в закрытой посуде, процеживают, отжимают. Принимают по 1/ 3— 1/ 2стакана 4–5 раз в день за 20 минут до еды и перед сном небольшими глотками. Во время приема настоя ребенок должен лечь на спину, затем на бок и на живот, чтобы препарат равномерно распределялся по поверхности слизистой оболочки желудка.

Хороший обезболивающий эффект оказывают тепловые процедуры. Тепло способствует расширению кровеносных сосудов, снимает спазмы гладких мышц, устраняет боль.

Важное значение имеют лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Общую нагрузку увеличивают постепенно, ограничивая упражнения для брюшного пресса. Продолжительность занятий 40–60 минут. В дальнейшем используют дозированные прогулки, терренкур, подвижные и спортивные игры, непродолжительные купания, а в зимнее время – катание на лыжах и коньках.

Важное значение имеет санация хронических очагов инфекции, своевременное лечение расстройств обмена веществ, устранение паразитарных инвазий и гельминтов.

Больные с хроническим гастритом должны находиться под диспансерным наблюдением.

Изжога– ощущение жжения за грудиной (в пищеводе), возникающее вследствие нарушения двигательной функции желудка, координированной работы сфинктеров, заброса содержимого желудка в пищевод при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В нормальных условиях при сокращении мышц желудка происходит повышение тонуса кардиального сфинктера и расслабление привратника. Пища перемещается в сторону наименьшего давления, т. е. в двенадцатиперстную кишку.

При гастродуоденитах, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки часто повышается секреция желудочного сока и рефлекторно отмечаются повышение тонуса мышц привратника, пилороспазм, содержимое желудка частично забрасывается в пищевод, т. е. происходит желудочно-пищеводный рефлюкс.