Светлана Курбатова - Больничный лист

В случае смерти застрахованного право на получение страховых выплат имеют его иждивенцы.

Обеспечение по данному виду страхования осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат: единовременной и ежемесячных (застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае его смерти); в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, возникших после страхового случая (лечение, лекарства, посторонний уход, проезд к месту лечения или протезирования, изготовление и ремонт протезов, профессиональное переобучение).

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается застрахованному за весь период его временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка вне зависимости от страхового стажа (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности без учета максимального ограничения размера пособия и периодов получения пособия. В п. 1 ст. 13 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием исключены из перечня пособий, ограничивающихся максимальным размером. Если фактический средний заработок, рассчитанный с учетом стажа, меньше минимального, то выплачивается минимальный, этот размер пособия гарантируется пострадавшему.

Пособия, выплачиваемы пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, рассчитываются аналогично пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления несчастного случая или профзаболевания.

В заработок для исчисления данного вида пособия включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 части второй НК РФ.

При исчислении средней заработной платы используется Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденное постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. № 213, но с учетом многочисленных изменений, внесенных в него в 2006 г. в связи с принятием нового Трудового кодекса РФ. В части видов выплат это положение может применяться. Таким образом, при расчете среднего заработка учитываются следующие виды выплат независимо от их источников:

а) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

б) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

в) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;

г) заработная плата, выданная в неденежной форме;

д) денежное вознаграждение, начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности;

е) начисленные в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;

ж) заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки (учитывается в размере 1/10 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);

з) разница в должностных окладах работников, перешедших на нижеоплачиваемую работу (должность) с сохранением размера должностного оклада по предыдущему месту работы (должности);

и) заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении календарного года, обусловленная системой оплаты труда (учитывается в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);

к) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг), выслугу лет (стаж работы), особые условия государственной службы, ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

л) выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы;

м) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

н) другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

Из расчетного периода исключается время и начисленные за это время выплаты, когда:

1) за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации – разные виды отпусков: ежегодный, дополнительный, учебный, компенсация за неиспользованный отпуск;

2) работник получал пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, по уходу за ребенком, по безработице, другие государственные пособия;

3) если работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

4) работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

5) работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;