Т. Панченко - Отпускные и социальные выплаты

на обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

на профессиональное обучение (переобучение).

Страховщик оплачивает дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 п. 1 ст. 8 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, если учреждение медико-социальной экспертизы установило, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в вышеуказанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Законом об обязательном страховании от несчастных случаев и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Ежемесячные страховые выплаты индексируются с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год (п. 11 ст. 12 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев). С 29 ноября 2002 года коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Действующее законодательство не содержит ограничений, касающихся запрета индексировать ежемесячные страховые выплаты, назначенные по решению суда. Нормы ст. 12 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев распространяют свое действие на все ежемесячные страховые выплаты независимо от порядка их назначения.

Ранее размер ежемесячных страховых выплат увеличивался пропорционально росту МРОТ. Однако Федеральным законом от 26.11.2002 № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» данное правило было отменено. При этом вышеуказанный Федеральный закон применяется к отношениям, возникшим после введения его в действие.

Итак, если установление степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному либо его смерть в результате несчастного случая на производстве предшествовали вступлению в силу Федерального закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ, то назначение обеспечения по страхованию производится в соответствии с требованиями ранее действовавшего законодательства с учетом повышений МРОТ, установленных Федеральным законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (письмо ФСС РФ от 07.10.2002 № 02-18/07-7048). В случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному либо наступления его смерти после вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ суммы МРОТ, предусмотренные ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 № 82-ФЗ, при индексации ежемесячных страховых выплат не применяются.

Исполнительные органы ФСС РФ возмещают вред, причиненный здоровью застрахованного гражданина трудовым увечьем, при условии что случай повреждения здоровья застрахованным лицом признан страховым, а застрахованному лицу органами медико-социальной экспертизы установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

Кроме того, для предоставления возмещения вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем, работодатель обязан в соответствии со ст. 17 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев представить в исполнительный орган ФСС РФ (по месту регистрации работодателя в качестве страховщика) документы, перечисленные в ст. 15 вышеуказанного Закона.

При наличии вышеприведенных условий пострадавший вправе обратиться в исполнительный орган ФСС РФ (по месту регистрации работодателя в качестве страховщика) с заявлением о предоставлении возмещения вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем.

В случае отказа работодателя представить в исполнительный орган ФСС РФ документы, необходимые для назначения пострадавшему страховых выплат, он вправе обратиться с жалобой в Государственную инспекцию труда, прокуратуру или в суд.

Все виды возмещения вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем, предусмотренные Законом об обязательном страховании от несчастных случаев (пособие по временной нетрудоспособности, единовременная страховая выплата, ежемесячные страховые выплаты и дополнительные виды помощи), выплачиваются исполнительным органом ФСС РФ в соответствии с индивидуальной программой реабилитации пострадавшего, выдаваемой органами медико-социальной экспертизы.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от размера среднего заработка пострадавшего. На размер ежемесячных страховых выплат, помимо среднего заработка, влияет также и степень утраты профессиональной трудоспособности. Размер единовременной страховой выплаты зависит только от степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер ежемесячных и единовременных страховых выплат устанавливается в федеральном законе о бюджете ФСС РФ на соответствующий год.

Если пострадавший имел право на получение возмещения вреда в соответствии с законодательством СССР или Российской Федерации, то он может рассчитывать на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу Закона об обязательном страховании от несчастных случаев.

Кроме того, еще до вступления в силу Закона об обязательном страховании от несчастных случаев пострадавший имел право на получение возмещения вреда, причиненного его здоровью трудовым увечьем. В то же время действовали Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992 № 4214-1.

Пострадавший (или его родственники в случае смерти пострадавшего) вправе обратиться в ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат.