Вадим Корпачев - Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Существуют разные подходы в лечении больных. Некоторые из них универсальны для большого количества больных. Они являются основой всех мероприятий официального здравоохранения, а также обучения и воспитания специалистов. Поэтому в настоящее время преобладает «промышленный» способ лечения многих заболеваний. Насколько перспективен и всеобъемлющ такой подход без учета индивидуальных особенностей организма? Если сравнить жизненные процессы с игрой музыкантов в симфоническом оркестре, то назначение лекарственного препарата можно сравнить с выстрелом в фальшивящего музыканта, которого можно убить, но при этом одновременно нарушить гармонию в игре всего оркестра. Другие подходы направлены непосредственно на конкретного больного. При массовом обслуживании населения они не могут по своей сложности или затратности времени осуществляться официальным здравоохранением. Однако такие подходы существуют и их применяют индивидуально для каждого больного. Эти подходы непривычны специалистам официальной школы и поэтому часто подвергаются нападкам, так как не вписываются в те представления о лечении, которые заложены еще со студенческой скамьи. Специалисты часто воспринимают лишь то, что соответствует их ранее сложившемуся стереотипу.

Фармакотерапия – это творческий процесс, степень проявления которого у врача зависит от знания общих и частных вопросов фармакологии и варьирует от глубокого аналитического и синтетического клинико-фармакологического мышления до шаблонного выписывания рецептов на препараты, рекомендуемые фармацевтическими компаниями.

Что же такое фармакология? Это понятие, вероятно, можно сформулировать следующим образом. Фармакология – наука об особенностях взаимодействия лекарственного вещества с организмом в зависимости от условий внешней и внутренней среды, а также свойств, времени действия, дозы вещества и механизма проявления его специфического эффекта. Гомеопатическая фармакология, в отличие от общепризнанной, подробно изучает не только фармакокинетические эффекты при воздействии лекарственного вещества, но и те реакции, которыми организм отвечает на такое воздействие. В этом заключается принципиальное отличие между традиционной и гомеопатической фармакотерапией. Конечно же, фармакология должна быть единой, учитывающей и действие лекарства, и ответную реакцию организма на его введение. Однако, к сожалению, развитие фармакологии пошло по одностороннему пути изучения только действия самого лекарства, отдав ответную реакцию организма гомеопатам для построения своей системы лечения. К сожалению, для некоторых специалистов-медиков все представления о фармакологии как науке сводятся к знанию механизма и особенностей действия отдельных лекарственных препаратов на организм. В то же время любая наука рассматривает общие и частные вопросы. Общие вопросы дают представления о главных закономерностях, согласно которым проявляют свое действие частные элементы. Общие вопросы возникли на основе глубокого и длительного изучения частных вопросов. Следовательно, в любой науке истинное представление о предмете ее изучения могут дать знания тех общих законов или закономерностей, которые проявляются в большинстве частных случаев. В то же время, несмотря на многовековую историю изучения лекарственных средств, общие закономерности или общая фармакология как раздел науки освещались в литературе фрагментарно. В этом фармакология отличается от других медицинских дисциплин, где выделены общие и частные разделы. Одним из таких общих вопросов для многих препаратов является зависимость проявления их фармакологических эффектов от действующей дозы, концентрации, фазности действия, от состояния объекта воздействия.

Значительно легче анализировать особенности действия одного конкретного препарата, чем проводить сравнительное изучение свойств большой группы лекарственных веществ. Кроме того, практически очень мало известно о специфичности ответной реакции на фармакологическое воздействие в зависимости от его особенностей и состояния организма.

Исходя из того, какими знаниями в области фармакотерапии обладает врач, его можно сравнить или с архитектором, имеющим четкие представления о строении всего здания, или с ремесленником, решающим конкретные вопросы. «Нам очень нравятся врачи, которые, будучи известными практиками, не относятся с пренебрежением к методам и общим теориям науки…Медицина, не опирающаяся на философию, представляется чем-то крайне шатким…» – писал Френсис Бэкон.

Конечно, можно в практической деятельности использовать изречение Цельса «Cito tuto et ucundo» (быстро, безопасно и приятно) для характеристики идеального лечения. Кроме того, достигнув быстрого эффекта, врач получает благодарность от больного. Но всегда ли за быстрым эффектом идет излечение? Чаще всего этот положительный эффект симптоматичен и носит временный характер. Вероятно, более рационально рассматривать рекомендации другого выдающегося врача древности Авиценны, который писал:

Во времени рассматривай симптом, что было, есть и быть чему потом. Познай, что есть, и предскажи, что будет: врач по симптомам о болезни судит.

Если говорить о философско-фармакотерапевтических вопросах, то необходимо отметить, что в современной медицине сложились и укрепились парадоксально неправильные представления о двух взаимодействующих материальных объектах – лекарстве и организме больного. Обычно рассматривается эффект одного действующего материального объекта и мало внимания обращается на объект воздействия. Всегда необходимо при воздействии рассматривать изменения обоих материальных объектов. В противном случае наши суждения о взаимодействии будут носить односторонний характер. Если вода, действуя на соль, растворяет ее, то как при этом изменяется вода? Если лекарство действует на организм, то какова реакция организма в ответ на лекарство?

Для одних врачей медицина – это профессия, обеспечивающая материальное существование, а для других – состояние, образ жизни и образ мышления. Для одних медицина – это наука, шаблонно использующая последние достижения диагностики и фармации, а для других – еще и искусство понимания принципиальных особенностей взаимодействия врача с организмом больного при помощи фармакологического препарата. Для последних медицина – это постоянный процесс творчества, размышлений и «шлифовки» своих знаний. Вероятно, наивысшим искусством врача является не воздействие на природу, а умение поставить ее в такие условия, когда она уже не может не выдать свои тайны и следовать воле человека. Таких специалистов можно встретить нечасто. Это они проводят выходные дни в медицинской библиотеке. Остальные врачи, вероятно, черпают свои знания из других источников, их не мучают сомнения, у них не возникают вопросы, не создаются гипотезы и теории, они не ищут ответы на библиотечных полках. Тот, у кого не возникает вопрос «почему?», повсюду будет искать ответ на вопрос «как?» И можно добавить, что, постоянно задавая себе вопрос «как?», такой человек будет терять все больше возможностей открыть в себе «почему?».