Людмила Артамонова - Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура

17. Вытянуть губы трубочкой.

18. Втягивать щеки при закрытом рте.

19. Надавливать верхней губой на нижнюю.

20. При закрытом рте кончиком языка двигать по деснам вправо-влево с усилием и прижимая язык к деснам с усилием разной степени.

Артикуляционная гимнастика (перед зеркалом)

1. Произношение звуков: а, о, и, у.

2. Произношение звуков: п, ф, в, б .

4. Произносить звукосочетания: ой, фу, фи.

5. Произносить слова с вышеуказанными звукосочетаниями.

Инновационный перечень специальных упражнений при воспалении плечевого сплетения

1. И. п. – сидя (стоя), руки на поясе. Поднимание-опускание плечевого пояса.

2. И. п. – сидя (стоя), руки на поясе. Сведение-разведение лопаток.

3. И. п. – сидя (стоя), руки опущены. Поднять кисти к плечам, развести локти в стороны, прижать к туловищу. Круговые движения согнутыми руками влево-вправо по и против часовой стрелки. При необходимости пораженная рука поддерживается здоровой (или инструктором).

4. И. п. – сидя (стоя), руки вниз. Согнуть поврежденную руку, выпрямить, отвести в сторону, вернуться в и. п. При необходимости пораженная рука поддерживается здоровой (или инструктором)

5. И. п. – стоя, наклон в сторону поврежденной руки, здоровая на поясе. Круговые движения выпрямленной (или полусогнутой) рукой по и против часовой стрелке.

6. И. п. – стоя, наклон в сторону поврежденной руки, здоровая на поясе. Махи обеими руками (или поочередно) вперед-назад и скрестно.

7. И. п. – сидя (стоя). Наклон вперед, согнуть больную руку в локте с помощью здоровой и выпрямить.

8. И. п. – сидя (стоя). Выполнять супинацию-пронацию обеими руками и поочередно, помогая здоровой рукой.

9. И. п. – сидя (стоя). Сгибания-разгибания в лучезапястном суставе. 10. И. п. – сидя (стоя). Сгибания-разгибания пальцев кисти одновременно и поочередно с помощью здоровой руки.

Острые нарушения мозгового кровообращения ( инсульты) бывают: ишемическими (результат внезапного спазма или закупорки сосудов) и геморрагическими (в результате кровоизлияния). Нарушение питания мозговых тканей приводит к их гибели, что ухудшает функциональную активность пораженных и здоровых тканей и организма в целом. Тяжесть заболевания зависит и от площади поражения, и от локализации очага, и от состояния пациента на момент развития патологического состояния.

Симптомы. Развиваются двигательные, чувствительные, речевые, зрительные, слуховые, глотательные, рефлекторные и другие нарушения. Двигательные дефекты проявляются параличами (полное выпадение произвольного сокращения мышцы) или парезами (частичное выпадение произвольного сокращения мышцы).

Параличи могут проявляться сниженным тонусом мышц ( вялые ) или повышенным ( спастические ). Помимо очаговой симптоматики, изменяется психическое состояние пациента, функции внутренних органов (дыхания, выделения и др.).

Лечение: ограниченный двигательный режим, восстановительная лекарственная терапия, диетотерапия, психотерапия, нейро– и биостимуляция тканей, ортопедическое лечение, ЛФК и массаж, трудотерапия.

Физические упражнения (в том числе идеомоторные) влияют на состояние ЦНС и периферической нервной системы, т. е. на организм в целом, оказывая общестимулирующее воздействие. Улучшается регулирующая функция коры головного мозга на функциональную активность внутренних органов, изменяется психоэмоциональное состояние, улучшается условно-рефлекторная деятельность организма, обменные процессы в тканях. Больной активно включается в процесс сознательной реабилитации.

Задачи ЛФК: активизировать общий тонус организма, улучшить психоэмоциональное состояние, предупредить развитие двигательных и других нарушений или коррегировать их (тугоподвижность в суставах, контрактура, пролежни, пневмония и др.), восстановить утраченные функции, создать временные или постоянные компенсации, восстановить бытовую и профессиональную трудоспособность.

Приемы ЛФК (несколько раз в день в чередовании между собой): лечение положением (специальная укладка для предупреждения осложнений со стороны мышц и суставов), массаж, лечебная гимнастика, в том числе в воде, оздоровительная ходьба на этапе реабилитации с применением ортопедических средств.

Методика ЛФК и массажа. ЛФК начинается с пассивной гимнастики в соответствии с местом поражения (чаще в мелких суставах) с малой амплитудой и скоростью. Обязательны нефорсированные дыхательные упражнения (в том числе пассивно-активные) с акцентом на выдох без продолжительных задержек дыхания и натуживания. Рекомендуются упражнения на расслабление, приемы локального расслабляющего или тонизирующего (в зависимости от характера местных нарушений) массажа . Пациенты обучаются умению расслаблять одни и напрягать другие мышцы.

При спастических параличах и парезах применяются лечение положением, пассивная гимнастика из облегченного исходного положения, движения симметрично расположенной неповрежденной частью тела, идеомоторные упражнения, посылка импульсов, дыхательная гимнастика, упражнения в расслаблении, расслабляющий массаж, маховые упражнения.

При вялых параличах – облегченные исходные положения, пассивная гимнастика, глубокий возбуждающий массаж, импульсивная гимнастика, упражнения для укрепления опороустойчивости, активизирующие работу внутренних органов (мышца брюшного пресса, ягодица).

Специальная лечебная гимнастика состоит из упражнений: увеличивающих объем мышечной силы, направленных на получение строго дозированных мышечных напряжений, дифференцированных напряжений и расслаблений, на восстановление и улучшение координации движений. Применяются антиспастические упражнения, противоригидные, противосодружественные (борьба с синкинезиями), рефлекторные и идеомоторные, направленные на формирование простых двигательных навыков (стояние, ходьба и т. д.), пассивные движения, восстанавливающие и усиливающие афферентацию (глубокую чувствительность).

Инновационный перечень комплексов упражнений при спастических параличах и парезах, обусловленных поражениями головного мозга 1. И. п. – лежа на животе.

1. Опираясь на предплечья и бедра. Приподнять голову и плечи, прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника, повернуть голову влево, смотреть на правую пятку, плавно опуская голову и плечи, релаксация 5–6 с. То же с поворотом головы вправо. Дыхание свободное. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.