Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2

Высшим уровнем аналитической работы является анализ факторов, влияющих на уровни расчетных показателей. Для этого используют дисперсионный анализ, корреляционно-регрессионный анализ, а также непараметрические статистические методы, и обосновывают достоверность и надежность полученных результатов и формулируемых выводов.

Основной отчетной формой, которая используется при анализе деятельности поликлиники, является годовой отчет. Анализ деятельности поликлиники по данным годового отчета и учетной медицинской документации выполняется по разделам работы. Группировка показателей для характеристики отдельных разделов может различаться в зависимости от цели и направления анализа.

С целью анализа деятельности ДП, помимо расчета общепринятых показателей, характерных для любых амбулаторно-поликлинических ОЗ (показатели нагрузки, диспансеризации и др.), целесообразно рассчитывать ряд иных показателей:

• охват детей первого года жизни систематическим врачебным наблюдением:

• частота грудного вскармливания (%):

• частота расстройств питания у детей первого года жизни (%):

• частота активного рахита у детей первого года жизни (%):

• полнота охвата детей профилактическими осмотрами (%):

• полнота охвата детей профилактическими прививками (%):

• заболеваемость детей (на 1000 детей):

Число впервые выявленных заболеваний у детей Среднегодовое число детей, проживающих на территории обслуживания ДП

Кроме того, в ДП рассчитываются показатели ВН по уходу за заболевшими детьми, показатели объема, качества и эффективности диспансерного наблюдения.

Оценка деятельности ЖК проводится на основе следующих показателей:

• своевременность взятия беременных под диспансерное наблюдение:

• полнота охвата беременных диспансерным наблюдением:

• полнота и своевременность обследования беременных, например процентная доля беременных, осмотренных терапевтом:

• среднее число посещений беременными и родильницами ЖК:

• процентная доля беременных, не поступивших под наблюдение ЖК:

• исходы беременности:

♦ процентная доля беременностей, закончившихся родами:

• удельный вес преждевременных и запоздалых родов рассчитывается аналогично:

♦ частота абортов:

♦ процентная доля абортов:

♦ процентная доля внебольничных абортов:

♦ соотношение абортов и родов:

Кроме того, рассчитывают территориальные показатели МС, МлС, ПС, а также частоту осложнений беременности, частоту и структуру заболеваемости беременных, частоту и структуру гинекологической заболеваемости.

В заключении на основании рассчитанных показателей деятельности поликлиники и их анализа делаются выводы о состоянии организации медицинского обслуживания населения. В выводах указываются факторы, благоприятно влияющие на оказание медицинской помощи (достаточная оснащенность ОЗ, полная укомплектованность кадрами, высокая квалификация медперсонала, организационные мероприятия и т. д.), и отмечаются показатели, которые улучшились по сравнению с предыдущим отчетным годом. Далее указываются недостатки в работе и их причины, даются рекомендации по улучшению качества медицинского обслуживания (путем проведения организационных мероприятий, решения кадровых вопросов, удовлетворения нужд ОЗ, улучшения оснащенности, повышения квалификации и т. д.).

Медицинская помощь в стационарных условиях – это первичная и (или) специализированная помощь, оказываемая больничными организациями за счет бюджетных и внебюджетных средств. Она предоставляется в случае, когда пациенту требуются постоянное круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивное лечение, что определяет ее ресурсоемко сть, использование прогрессивных технологий, а также высокую затратность. Кроме того, это процесс, требующий решения комплекса организационно-управленческих, социально-медицинских, морально-этических, экономических и прочих проблем.

Основными принципами организации медицинской помощи населению в стационарных условиях являются:

• доступность медицинской помощи;

• бесплатность медицинских услуг в рамках государственных минимальных социальных стандартов;

• единство лечебных и профилактических мероприятий;

• комплексность обследования пациента;

• своевременность лечения основных и сопутствующих заболеваний;

• высокое качество лечебно-диагностического процесса;

• постоянный врачебный контроль;

• специализация медицинской помощи;