Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2

• совершенствование экономических аспектов деятельности. В современных условиях реформирования здравоохранения, когда в стране создается рынок медицинских услуг, руководитель больничной организации должен владеть искусством менеджмента, чтобы организовать помощь в условиях стационара более эффективно, менее затратно и одновременно улучшить показатели здоровья обслуживаемого населения. Благодаря экономическому анализу, как необходимому звену в системе управления стационаром, руководитель может выбрать оптимальный вариант решения возникшей проблемы для экономного и рационального использования имеющихся ресурсов; обеспечения экономической мотивации труда персонала; поиска дополнительных источников финансирования; обеспечения конкурентных преимуществ на рынке медицинских услуг.

Головными организациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь по соответствующим специализированным видам медицинской помощи, в том числе и по вопросам стандартизации медицинской помощи являются республиканские научно-практические центры (РНПЦ) – IV уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

РНПЦ создается приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь, оснащается современным медицинским оборудованием и располагает высококвалифицированными медицинскими кадрами, возглавляется директором.

В настоящее время в стране функционируют следующие РНПЦ: «Кардиология»; «Мать и дитя»; гигиены; травматологии и ортопедии; неврологии и нейрохирургии; детской онкологии и гематологии; трансплантации органов и тканей; гематологии и трансфузиологии; психического здоровья; пульмонологии и физиотерапии; радиационной медицины и экологии человека; патологии слуха, голоса и речи; эпидемиологии и микробиологии; медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения; экспертизы и реабилитации; онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.

Основными задачами РНПЦ являются:

• организация и оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи профильным пациентам на современном уровне;

• оказание реабилитационной помощи пациентам;

• осуществление организационно-методического руководства профильной службой;

• оказание консультативной помощи ОЗ республики по вопросам оказания лечебной помощи профильным пациентам;

• изучение современных методов диагностики и лечения заболеваний в целях широкого внедрения их в практику работы профильной службы;

• разработка новых медицинских технологий и внедрение их в практику работы РНПЦ;

• разработка практических предложений и рекомендаций по внедрению в работу структурных подразделений профильной службы современных достижений науки, новых медицинских технологий, методов лечения и профилактики, обобщение и распространение опыта работы;

• разработка критериев контроля качества диагностики и лечения профильных пациентов;

• разработка и внедрение компьютерной обработки медицинских данных, создание банков медицинской информации по профильным вопросам, перспективное прогнозирование заболеваемости населения;

• разработка рекомендаций по рациональному использованию медицинской аппаратуры и оборудования в структурных подразделениях профильной службы;

• координация деятельности заинтересованных служб и ведомств по соответствующим специализированным видам и разделам медицинской помощи;

• участие в научной работе по актуальным проблемам профильной службы;

• участие в разработке и подготовке социального заказа на проведение научно-исследовательских работ по наиболее актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики профильных заболеваний;

• участие в организации и проведении научно-практических семинаров, выставок и конференций по профильным вопросам;

• организация и проведение работы по повышению квалификации медицинских работников ОЗ по соответствующим проблемам.

Показаниями для направления пациентов на консультацию, обследование или лечение в РНПЦ являются:

• необходимость уточнения диагноза в сложных случаях;

• отсутствие возможностей для диагностики предполагаемого заболевания в ОЗ области и г. Минска;

• отсутствие эффекта от применяемых методов лечения и возможностей для применения новых медицинских технологий;

• наличие возможности в РНПЦ использования дополнительных методов диагностики и лечения;

• наличие достоверно положительных результатов от применения методов лечения, используемых в РНПЦ.

В соответствии с Инструкцией о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в ОЗ, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.11.2005 г. № 44 (с дополнениями и изменениями), направление пациентов для получения медицинской помощи в РНПЦ осуществляют:

• участковые врачи при отсутствии возможности диагностики и лечения предполагаемого заболевания в ОЗ, оказывающих ПМП;

• руководители ОЗ и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи;

• начальники, их заместители, начальники отделов и главные специалисты УЗО областных исполнительных комитетов (председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета), курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению;

• начальники управлений, отделов и главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению;

• министр здравоохранения Республики Беларусь и его заместители.

Пациенту, направляемому для получения медицинской помощи в РНПЦ, лечащим врачом выдаются:

• сопроводительное письмо направляющей организации;

• выписка из медицинской документации пациента с заключением специалистов о необходимости оказания медицинской помощи в РНПЦ;

• результаты клинических, рентгенологических и других методов исследования сроком не более месячной давности;

• при направлении детей в выписке из медицинской документации дополнительно указываются данные о профилактических прививках.

В случае направления медицинской документации пациента в адрес организации областного и республиканского подчинения для решения вопроса об оказании медицинской помощи пациенту срок принятия решения не должен превышать трех дней со дня поступления медицинских документов, а для очной консультации пациента – не более одного дня.

По результатам рассмотрения медицинской документации информация о принятом решении сообщается направившей организации с указанием даты приема пациента для очной консультации, обследования или госпитализации.