Дэвид Борнштейн - Как изменить мир. Социальное предпринимательство и сила новых идей

В значительной степени благодаря «борьбе за выживание детей», которую начал Грант, мировой уровень вакцинации детей в период c 1981 по 1990 г. увеличился с 20 до 80 % {216}. К 1992 г. ежегодно предотвращалось почти 4 млн детских смертей, вызванных иммунными заболеваниям и диареей {217}. Кроме того, 3 млн детей, перенесших полиомиелит, смогли ходить и бегать, миллионам тех, кто ослеп от недостатка витамина А, вернули зрение, десятки миллионов детей с повреждениями мозга, вызванными дефицитом йода, смогли нормально развиваться {218}. Все это в значительной степени случилось благодаря усилиям Джеймса Гранта {219}.

Если вы попросите любого из тех, кто работал с Грантом в UNICEF, описать его, вам расскажут о его безграничной энергии, бесконечном оптимизме, полном отсутствии самолюбия и искренней вере в то, что нет ничего невозможного. Ричард Рейд, работавший с Грантом на протяжении 15 лет, сказал: «Джим зарядил своей энергией ООН. Он был настоящим инноватором и невероятно сильным человеком». Питер Адамсон, который сотрудничал с Грантом, в ежегодном докладе UNICEF «Положение детей в мире» назвал Гранта из-за его необыкновенно смелых взглядов «сумасшедшим американцем».

Джеймс Грант

В 1980 г. президент США Джимми Картер убедил Генерального секретаря ООН назначить Гранта главой UNICEF. В 1982 г. Гранту в руки попал доклад «Почему в мире умирает половина детей» (Why the Other Half Dies), автором которого был американский педиатр Джон Роде, занимавшийся разработкой общественных программ здравоохранения для правительств Бангладеш и Гаити. Он писал, что каждый год в развивающихся странах умирают 14 млн детей в возрасте до 5 лет. Огромное количество смертей вызвано диареей, пневмонией, недоеданием и иммунными заболеваниями. При этом большинство детей можно было спасти с помощью уже существующих простых и недорогих медицинских технологий.

В борьбе с недоеданием действенным методом обнаружения проблемы на ранних стадиях могло бы стать регулярное взвешивание ребенка. Для эффективного распространения вакцинации требовалось лишь улучшение логистики – совершенствование так называемой холодовой цепи, температурного контроля при перевозке препаратов, а также разработка и производство термостойких вакцин {220}. Было подсчитано, что только вакцинация против кори способна ежегодно предотвратить смерть 3,5 млн детей {221}.

В 1970-х гг. было найдено простое лекарство от диареи – страшного заболевания, ежегодно убивавшего в то время около 5 млн детей {222}. Тяжелая форма диареи влечет за собой критическое обезвоживание и быстро приводит организм ребенка в шоковое состояние. Но исследователи из Бангладеш обнаружили, что добавление глюкозы в солевой раствор может увеличить способность организма поглощать жидкость и минералы на 2500 %. В 1978 г. британский медицинский журнал Lancet назвал это открытие «потенциально наиболее значимым медицинским достижением нынешнего века» {223}.

Простую оральную регидратационную терапию (ОРТ) можно было проделывать дома, просто растворив 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли в литре воды. Готовые пакеты с оральным регидратационным солевым раствором (ОРС), которые необходимо было лишь разбавить водой и выпить, стоили меньше 10 центов {224}. Было подсчитано, что 70 % детских смертей, связанных с диареей, можно было предотвратить с помощью ОРТ, причем в большинстве случаев, для того чтобы спасти жизнь ребенку, было бы достаточно всего двух таких пакетиков {225}.

В начале 1980-х уровень распространения базового образования в мире, достижения в области связи и коммуникаций обеспечивали достаточно благоприятные условия для доведения какой-либо информации до людей {226}. Инфраструктура систем здравоохранения большинства стран вполне позволяла обеспечить всех матерей ОРС. Почему же этого никто не сделал? Питер Адамсон говорит: «Как будто кто-то открыл дешевое лекарство от рака, но никто не догадался его распространять».

Джеймс Грант родился в 1922 г. в Пекине и прожил там 15 лет, даже научился говорить по-китайски. Зимой, когда Грант на велосипеде добирался до американской школы, он часто видел на улицах замерзших людей. Позже он говорил, что людские страдания воспринимались бедным населением Пекина как нормальное явление.

Грант не был врачом, но желание заниматься защитой здоровья людей было у него, как говорится, в крови. Его дед был врачом-миссионером; отец, Джон Грант, в 1920-х гг. возглавлял кафедру гигиены и общественного здравоохранения в Пекинском объединенном медицинском колледже и особое внимание уделял вопросам распространения базовых медицинских знаний в сельских районах Китая. Его методики впоследствии использовались при создании национальных систем здравоохранения в некоторых развивающихся странах и даже послужили основой программы «босоногих врачей», которую Мао Цзэдун активно распространял в Китае {227}.

На каждом этапе своей карьеры Джеймс Грант демонстрировал креативность, предпринимательские способности и удивительную приверженность поставленным перед собой целям. После завершения службы в армии, которую Грант проходил в Бирме и Китае во время Второй мировой войны, он остался работать в представительстве ООН, занимавшемся вопросами помощи и восстановления Китая. В Тайване он стал главой Объединенной комиссии по реорганизации сельских районов, продвигал земельную реформу, систему сельскохозяйственных кредитов. В поле его зрения были также вопросы образования, децентрализованные оздоровительные программы. Во многом работа, которой занимался Грант, заложила основу для последующего индустриального преобразования Тайваня.

После окончания Гарвардской юридической школы Грант, став юрисконсультом Управления иностранных дел США в Дели, выступал в качестве одного из посредников в переговорах по вопросу Кашмира в период временного перемирия между Индией и Пакистаном. В 1960-х гг., будучи главой Агентства США по международному развитию [22]в Турции, Грант активно поддержал идею комплексных изменений в сельском хозяйстве развивающихся стран, так называемую «зеленую революцию». Грант основал Совет по международному развитию, научно-исследовательский институт в Вашингтоне, который во многом содействовал переориентации политики США на оказание помощи бедному населению других государств.

Основываясь только на этих достижениях, любой другой дипломат посчитал бы подобную карьеру блестящей. Но для Гранта, судя по его работе в UNICEF, это было лишь началом славного пути.

После ознакомления с докладом Роде Грант связался с ним. Летом 1982 г. он две недели провел у Роде на Гаити, беседуя с ним об иммунизации, ОРТ, мониторинге роста и грудном вскармливании – обо всем том, что педиатры считают ключевыми факторами для выживания ребенка. Затем Грант вместе с Роде вернулись в Нью-Йорк, и Грант созвал совещание. Он пригласил на него руководящих сотрудников UNICEF и международных организаций, занимающихся вопросами здравоохранения. После того как Роде представил собравшимся свои данные, наступил черед Гранта. Он заявил: впервые в истории человечества научные исследования и социальные условия позволяют обеспечить здоровье детей во всем мире. «Нравственность должна идти в ногу с возможностями», – сказал он. Почему столько детей все еще умирает, когда это можно предотвратить? Проблема не в отсутствии возможностей. Проблема в отсутствии воли, в том числе воли политической. И именно это, настаивал Грант, UNICEF может и должен изменить.