Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Предбеременность . Во время месячных организм начинает вырабатывать гормон, стимулирующий фолликулы, запускающий развитие яйцеклетки в яичнике. Она созревает в небольшой полости яичника, называемой фолликул. Через несколько дней, когда месячные закончились, организм вырабатывает лютеинизирующий гормон. Он заставляет фолликул разбухнуть и прорваться сквозь стенку яичника, освободив яйцеклетку. Это называется овуляцией. Яичников два, но в один цикл овуляция происходит в одном из них.

Пока яйцеклетка медленно движется по фаллопиевой трубе, соединяющей яичник и матку, она ожидает оплодотворяющей спермы. Когда происходит овуляция, пальцеобразные выросты в месте соединения яичника и фаллопиевой трубы подхватывают яйцеклетку и направляют ее куда надо.

Если в это время у вас будет половой контакт, вы можете забеременеть. Если по какой-либо причине оплодотворения не произойдет, яйцеклетка и часть оболочки матки выйдут во время месячных.

Оплодотворение . Вот когда все начинается (смотрите рис. 1 на цветной вклейке). Ваша яйцеклетка и сперматозоид вашего партнера соединяются и образуют единую клетку – исходную точку для целой цепи замечательных событий. Эта микроскопическая клетка будет делиться и делиться, и примерно за 38 недель вырастет новый человек, состоящий из более чем 2 триллионов клеток, – ваш замечательный ребенок.

Этот процесс начинается при сексуальном контакте. В момент эякуляции в ваши половые органы попадает сперма, содержащая более миллиарда сперматозоидов. У каждого из них есть длинный тонкий хвостик, помогающий ему двигаться к яйцеклетке.

Сотни миллионов этих сперматозоидов движутся вверх, через шейку матки, через матку в фаллопиеву трубу. Многие пропадают на этом пути. И только малая часть достигает фаллопиевой трубы. Оплодотворение происходит, когда один-единственный сперматозоид успешно завершает это путешествие и проникает сквозь стенку яйцеклетки.

Яйцеклетка покрыта клетками с питательными веществами, называемыми лучистый венец, и желатиновой оболочкой. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен проникнуть сквозь эти покрытия. Зрелая яйцеклетка – это единственная клетка тела, которую хотя и с трудом, но можно увидеть невооруженным глазом.

До 100 сперматозоидов могут пытаться проникнуть в яйцеклетку, несколько могут преодолеть внешнюю оболочку. Но только один в конце концов доберется до самой клетки. После этого мембрана яйцеклетки меняется так, что больше в нее проникнуть нельзя.

Иногда бывает так, что созревает больше одного фолликула и в фаллопиеву трубу выходит не одна яйцеклетка. Если все они будут оплодотворены, беременность получится многоплодной.

Когда сперматозоид проникает в центр яйцеклетки, две клетки сливаются в одну, называемую зиготой.

В зиготе 46 хромосом – 23 ваших и 23 вашего партнера. В хромосомах тысячи генов. Они определяют пол вашего ребенка, цвет глаз, волос, размеры тела, черты лица и – по крайней мере частично – уровень интеллекта и характер. Теперь оплодотворение совершилось.

Недели 3-я и 4-я.Как только ребенок зачат, он сразу принимается за работу. Начинается деление клетки. Примерно через 12 часов после оплодотворения одноклеточная зигота делится на две клетки, каждая из них опять на две и так далее, и количество клеток удваивается каждые 12 часов. Клетки продолжают делиться, пока зигота движется по фаллопиевой трубе к матке. Примерно за три дня после оплодотворения она становится образованием из 13–32 неспециализированных клеток, напоминающим крошечную ягоду малины. На этой стадии ваш будущий ребенок называется морула. Теперь он из фаллопиевой трубы перемещается в матку.

Примерно за 4–5 дней после оплодотворения ваш развивающийся ребенок – теперь уже примерно из 500 клеток – достигает места назначения в матке. К этому моменту из сплошной массы клеток он превратился в группу клеток, окружающую полость, заполненную жидкостью. Это называется бластоциста. Внутренний слой бластоцисты будет развиваться в вашего ребенка, а внешний, называемый трофобластом, станет плацентой, которая будет обеспечивать вашего растущего ребенка питательными веществами.

Добравшись до матки, бластоциста на некоторое время прилипает к стенке матки. Она выделает энзимы, которые растворяют участок оболочки, что позволяет бластоцисте закрепиться там. Обычно это происходит через неделю после оплодотворения. К 12-му дню бластоциста уже надежно закрепилась в своем новом доме. Она прочно присоединилась к оболочке матки, называемой эндометрием, и получает питание из вашей кровеносной системы.

Также примерно к 12-му дню после оплодотворения начинает формироваться плацента. Сперва из стенки бластоцисты появляются крошечные отростки. Затем из этих отростков образуются волнистые ткани, пронизанные мелкими кровеносными сосудами. Эти ткани, называемые ворсинами хориона, разрастаются среди капилляров матки и постепенно покрывают почти всю плаценту.

Через 14 дней после зачатия, четыре недели после последних месячных, ваш ребенок имеет размер около миллиметра. Образовались три отдельных слоя, из которых будут развиваться соответствующие органы и ткани:

• Эктодерма . Из этого верхнего слоя по средней линии тела будущего ребенка образуется нервная трубка. Здесь будут развиваться позвоночник, головной и спинной мозг.

• Мезодерма . Средний слой сформирует основы сердца и примитивной системы кровообращения – кровеносные и лимфатические сосуды и клетки крови. Здесь же начнут формироваться кости, мышцы, почки, яичники или яички.

• Эндодерма . Этот внутренний слой клеток станет трубкой, выстланной слизистой оболочкой. Из нее будут развиваться легкие, кишечник и мочевой пузырь (см. вклейку).

В этот первый месяц вы можете не заметить никаких изменений. Ранние признаки беременности часто появляются лишь к середине второго месяца.

Что и где происходит.Даже если вы не чувствуете, что беременны, не дайте себя обмануть. В вашем теле происходит множество изменений!

1-я неделя . В это время перед зачатием важно так изменить образ жизни, чтобы подготовить ваш организм к беременности и материнству и обеспечить будущему ребенку наилучший жизненный старт. Готовясь к беременности, бросьте курить, пить спиртное и принимать наркотики. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом, можно ли это делать во время беременности.

Неплохо также ежедневно принимать витаминную добавку, содержащую по крайней мере 400 мкг фолиевой кислоты. Достаточное количество фолиевой кислоты уменьшит риск появления дефектов нервной трубки, той части зародыша, из которой развиваются позвоночник, головной и спинной мозг. Расщелина позвоночника – одно из серьезных последствий дефекта нервной трубки – предотвращается достаточным количеством фолиевой кислоты.