Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Недели 2-я и 3-я . Овуляция. Когда яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, участвующие в процессе гормоны – эстроген и прогестерон – вызывают небольшое повышение температуры тела и изменения выделений шейки матки.

Сразу же после оплодотворения желтое тело – небольшая структура, окружающая развивающегося ребенка, – начинает расти и вырабатывать небольшое количество прогестерона. Это помогает сохранить беременность и не дает матке сжаться. Прогестерон также способствует росту кровеносных сосудов в стенке матки, что важно для питания ребенка.

Примерно через четыре дня после оплодотворения пальцеобразные отростки, которые станут плацентой, начинают вырабатывать большое количество гормона, называемого хорионический гонадотропин человека (ХГ). Этот гормон стимулирует яичники продолжать выработку эстрогена и прогестерона. Что вызывает изменения в матке, эндометрии, шейке матки, влагалище и груди. Постепенно ткань плаценты станет отвечать за выработку эстрогена и прогестерона. ХГ сперва обнаруживается в вашей крови, а вскоре и в моче. Тест-полоски на беременность могут обнаружить его в моче через 6–12 дней после оплодотворения.

К тому моменту, когда развивающийся ребенок пройдет через фаллопиеву трубу и закрепится на оболочке матки – примерно через неделю после оплодотворения, – эндометрий станет достаточно толстым, чтобы его удержать. Когда зародыш закрепляется, могут появиться незначительные кровянистые или желтоватые выделения. Вы можете ошибочно посчитать их началом нормальных месячных. Это небольшое кровотечение может происходить оттого, что ваш будущий ребенок внедряется в оболочку матки. С этого момента вы уже по-настоящему беременны, хотя еще не заметили задержки.

В эти первые дни после оплодотворения обычны выкидыши – часто еще до того, как женщина узнала, что беременна. Подсчитано, что 3 из 4 неудавшихся беременностей происходят из-за того, что зародыш не смог закрепиться. В течение первых 7–10 дней после зачатия инфекции и неблагоприятные влияния среды, такие, как наркотики, алкоголь, некоторые лекарства и химикаты, могут помешать процессу закрепления. Однако в остальной период беременности выкидыши происходят по частично известным причинам, которые иногда удается устранить. Однако остается определенная доля выкидышей по неизвестным причинам, не поддающимся никакому контролю.

Используйте эту таблицу, чтобы определить важные моменты вашей беременности. Например, если первый день вашей последней менструации был 27 марта, роды должны произойти 1 января.

Если первый день вашей последней менструации в таблице не отмечен, используйте ближайшую отмеченную дату и соответственно скорректируйте все остальные. Скажем, у вас был первый день 4 апреля (на день позже указанной в таблице даты 3 апреля), тогда дата родов – 9 января (на день позже указанной в таблице даты 8 января).

Неделя 4-я . Даже в самом начале беременности – лишь несколько дней после зачатия – в вашем теле уже происходят значительные физические изменения.

Сердце и система кровообращения . Ваш организм сразу же начинает вырабатывать больше крови, чтобы доставлять кислород и питательные вещества вашему ребенку. Это увеличение значительнее всего в первые 12 недель, когда беременность предъявляет вашему организму огромные требования. К концу беременности объем крови у вас увеличится на 30–50 %.

Чтобы справиться с возросшим кровотоком, сердце станет биться сильнее и быстрее, пульс может участиться на 15 ударов в минуту. Все это является основной причиной утомляемости в начале беременности. Вас может клонить в сон сразу после ужина или появится желание вздремнуть днем.

Есть ли какой-либо способ повлиять на пол ребенка – увеличить шансы на рождение мальчика или девочки (см. вклейку)?

Ответ короткий – нет. Реально сделать что-либо, чтобы повлиять на пол будущего ребенка, в обычной жизни невозможно. Есть множество рассказов, что на пол ребенка можно повлиять разными средствами, от выбора диеты до выбора сексуальной позиции, но никакого подтверждения им нет. Также исследователи убедились, что связывание секса с овуляцией – за несколько дней до, чтобы зачать мальчика, и непосредственно перед, чтобы зачать девочку, – ничего в этом плане не дает.

В редких случаях пара может знать точно, что передаст генетический дефект ребенку определенного пола – чаще мальчику. Тогда могут быть предприняты дорогостоящие и технически сложные действия, чтобы увеличить вероятность зачатия девочки. Например:

• Генетическое исследование до имплантации . Этот метод используется в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением, перед тем как поместить эмбрион в матку, выясняется его пол и наличие или отсутствие генетических дефектов.

• Сортировка сперматозоидов . Различные способы сортировки – что также подразумевает искусственное или экстракорпоральное оплодотворение – могут быть использованы для снижения вероятности передачи генетического дефекта и для выбора пола будущего ребенка.

Однако все эти методы практически не используются, если желание иметь ребенка определенного пола – просто причуда родителей.

Грудь . Одним из физических изменений при беременности является изменение состояния вашей груди. Может увеличиться чувствительность, появиться покалывание, ноющая боль, грудь может стать тяжелее. Если вам кажется, что груди и соски начинают увеличиваться, то такое тоже вполне возможно. Все эти изменения стимулируются повышенной выработкой эстрогена и прогестерона.

Вы можете также заметить, что кружки коричневой или красновато-коричневой кожи вокруг сосков (ареолы) начинают увеличиваться и темнеть. Это является результатом усиленного кровообращения и роста пигментных клеток и может остаться навсегда. К тому же на ареолах появляются выпуклости, называемые бугорками Монтгомери. Они выделяют смазывающие и обеззараживающие вещества, защищающие соски и ареолы при кормлении грудью.

Матка . Неудивительно, что матка стремительно меняется. Ее оболочка утолщается, кровеносные сосуды в оболочке увеличиваются, чтобы питать растущего ребенка.

Шейка матки . Шейка, отверстие, через которое должен будет выйти ваш ребенок, тоже начинает делаться мягче и менять цвет на ранней стадии беременности. При первом осмотре ваш врач, увидев эти изменения, сможет подтвердить вашу беременность.