Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

Начав наблюдать, когда младенец просыпается, бодрствует, ест и спит, вы научитесь предвосхищать его нужды и будете знать, когда с ним играть, когда кормить и когда укладывать. Даже если малыш не плачет от голода в положенное время, он, возможно, готов подкрепиться и охотно приложится к груди. Также он может быть готов и поспать, прежде чем начнет капризничать и ныть. Ребенок не может есть, играть и спать с точностью часового механизма, но если вы представляете, какой режим у него складывается, то подведете его к кормлению или сну в разумное и ожидаемое время. Это, в свою очередь, поможет ему стабилизировать формирующийся суточный цикл.

Когда ребенку исполняется три месяца и у него уже есть достаточно предсказуемый ритм жизни, особую важность приобретает все более точное соблюдение распорядка дня. Не пожалейте сил на то, чтобы организовать его день грамотно, следуйте режиму как можно точнее, и ребенок будет привыкать к хорошему. Если же позволить ему есть, играть, купаться и заниматься всем прочим когда придется, то нерегулярный сон почти гарантирован. Из главы 2 вы знаете, что в отсутствие режима дня люди (и дети в том числе) перестраиваются на 25-часовой цикл. Так что, если вы не будете следить, чтобы ребенок ложился и вставал вовремя, скоро его жизненные ритмы поставят вас в тупик (хотя нисколько не удивят специалиста по расстройствам сна).

Я работал со многими семьями, столкнувшимися с этой проблемой. Типичная ситуация: ребенок живет по устойчивому циклу, но продолжительностью не 24 часа, а 25 или 26. И родители вынужденно следуют за ребенком, позволяя ему бодрствовать до все более позднего часа и вставая вместе с ним на час-два позже с каждым утром. С какого-то момента самый длинный сон ребенка оказывается днем. Это совершенно нормальные дети, просто их биологические часы не настроены на 24-часовой цикл с помощью стабильного распорядка дня и в первую очередь регулярного пребывания на свету в положенное время (см. главу 9). Соответственно, и их биоритмы «гуляют».

Одинаково важно помогать детям придерживаться устойчивого режима в младенчестве, в раннем детстве и в подростковом возрасте. Впрочем, любой человек независимо от возраста наиболее функционален, если живет по распорядку. Исследования с участием взрослых показали, что привычка ложиться и вставать когда придется сильно вредит настроению и самоощущению, а также мешает заснуть, когда нужно. Это относится и к маленьким детям. Поэтому не позволяйте двух-трехлетнему ребенку решать, когда ему ложиться, – многие родители дожидаются, когда малыш становится таким сонным, что уже не может дальше бодрствовать. Так его режим очень скоро станет нерегулярным и непредсказуемым. Сегодня он «отключится» ранним вечером, завтра – совсем поздно, то не уляжется спать днем, а то вдруг заснет утром, после обеда или ранним вечером. Если ситуация ухудшится, время кормления также начнет варьироваться. Завтрак может выпасть на любой момент с семи до десяти утра, обедать или полдничать ребенок соберется в самое неожиданное время или вовсе пропустит час кормления. У детей, живущих такой хаотической жизнью, часто развиваются очень серьезные нарушения сна. А затем настает черед проблем с поведением, пусть их начальные проявления не бросаются в глаза.

Наладьте разумный режим в первые три месяца жизни малыша и все детские годы будьте максимально последовательны. Не приходится ждать от ребенка, что он сам станет жить по распорядку. Вам придется создать для него распорядок и добиваться его соблюдения. Разумеется, нужна определенная гибкость. Некоторым детям требуется больше сна, есть дети, которые легче переносят небольшие отклонения от режима. Вы должны опытным путем установить, какое расписание лучше всего подходит вашему ребенку и насколько жестко его следует придерживаться.

Соблюдение режима дня особенно важно при лечении расстройств сна. Независимо от возраста (во всяком случае, после самых первых недель жизни) и причин нарушения регулярный обоснованный режим создает условия для излечения, а порой и сам является лекарством. Приступая к решению проблемы со сном, начните с составления четкого распорядка дня и неукоснительно соблюдайте его еще несколько недель после того, как ребенок начнет спать нормально. После этого можно чуть-чуть «ослабить вожжи», не рискуя вызвать рецидив. Изредка можно будет пропустить дневной сон ради особого случая или взять ребенка с собой вечером в гости, после чего он уснет в машине в непривычное время.

Даже если у младенца уже сформировался здоровый цикл сна и бодрствования, он может нарушиться. Проблемы возникают из-за прорезывания зубов, болезни, поездки, несчастья в семье. И если вы не вмешаетесь, непорядок затянется на долгие месяцы. Иногда приходится заново отлаживать режим ребенка, отучать его от дурных привычек, справляться с его тревожностью и решительнее настаивать на соблюдении границ дозволенного. Обо всем этом мы подробно поговорим далее.

Многие младенцы и дети одного-двух лет не способны вечером успокоиться и уснуть без помощи родителей. Если это ваш случай, значит, вам приходится носить ребенка на руках, укачивать, поглаживать по спинке, разговаривать с ним, чтобы усыпить. Возможно, он просыпается много раз за ночь, плачет, зовет вас, а если вы спите в одной кровати, то хватается за вас, и все приходится начинать заново. Вы измотаны и растеряны, а может, и злы на ребенка за то, что он лишает вас сна. А отсюда недалеко и до чувства вины: ведь вы желаете своему ребенку только добра, и если для этого нужно не спать, это ваш долг! Возможно, вы слышали, что это нормальное поведение – просто такой этап, и все, что остается родителям, – перетерпеть, пока он не завершится. И все равно мучаетесь вопросом: «Правда ли это нормально, и надо просто ждать? Но сколько ждать?»

Истина такова: это действительно не какое-то отклонение, однако и терпеть его вы не должны. Определенно, не следует рассчитывать, что все само как-нибудь исправится. Почти всегда можно найти причины этих нарушений сна и благополучно устранить их. Если ваш ребенок не имеет нормального ночного сна к трем-четырем месяцам, когда у большинства доношенных младенцев уже налаживается режим, значит, пора подумать, откуда взялась эта проблема, а возможно, и начать решать ее. Если и в пяти-шестимесячном возрасте малыш постоянно просыпается среди ночи, вы не только можете, но и должны предпринять конкретные шаги к исправлению ситуации. Если вы самоустранитесь, сон ребенка мало-помалу нормализуется сам, но на это уйдут месяцы, а то и годы. Выясните, почему ребенок плохо спит, измените то, что нужно изменить, и все наладится значительно быстрее. Обычно на это уходит нескольких дней, максимум две недели.